Помогите сравнить результаты холтеров

Анастасия Федорова16 Февраля

3.8

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенный файл. Понимаю вашу обеспокоенность за свое здоровье, давайте разбираться.

Холтер IMG 6597 - ритм синусовый, иногда отмечается предсердный ритм, не патология, опасных пауз в ритме сердца не зафиксировано, нарушения питания сердца (ишемии) нет, фиксируется повышенное суточное количество желудочковых экстрасистол более 2000.
Исходя из этой информации необходимо обследование щитовидной железы, исключение анемии (снижения эритроцитов и гемоглобина в общем анализе крови), электролитного дисбаланса.
Если везде всё норма, то необходима очная консультация кардиолога и подбор антиаритмической терапии.

Новый Холтер - начало описания тоже самое, только тахикардия зафиксирована (повышение частоты сердечных сокращений), также из нарушений ритма предсердная тахикардия (3 эпизода), фибрилляция предсердий (1 эпизод) + в этот раз повышенное количество наджелудочковых экстрасистол за сутки более 1000. Желудочковых экстрасистол суточное количество в норме.

Рекомендации аналогичные. Необходимо назначение антиаритмической терапии и исключение патологии щитовидной железы.

Фатимат Хашиева16 Февраля

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки - учащение пульса (тахикардия);
выявленное количество экстрасистол превышает допустимую норму (норма до 1000 за сутки);
значимых блокад и пауз не зарегистрировано;
также , по заключению описывают пароксизм фибрилляции предсердий , однако фото не приложено, создаются большие сомнения фибрилляция предсердий ли это , либо пароксизм наджелудочкой тахикардии ;
При сравнении с пред с Холтер ЭКГ без значимой динамики
В таких ситуациях, рекомендуется проведение Эхокг , а также исключить возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний , ни сдавали , отмеченные обследования?

Анастасия Назарова16 Февраля

4.5

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Что касается динамики холтера , сохраняется повышенное количество желудочковых экстрасистола , на первом было чуть больше 6300 , на новом 5600, но есть выраженные эпизоды тахикардии и даже зафиксирован эпизод фибрилляции- он конечно незначимый по времени . Но он есть . Тут однозначно нужно дообследование- узи сердца , гормоны щитовидной железы , ферритин, биохимия крови с липидограммой . Уже после этого можно решать вопрос об антиаритмической терапии или аблации

Алена Шейпук16 Февраля

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте!
На обоих холтерах есть склонность к тахикардии.
Количество экстрасистол остаётся можно сказать на одном уровне.
Эпизоды предсердного ритма также входят в вариант нормы, так как идут гормональные перестройки, тем более если был длительный стаж ГВ.
Уверена, что про фибрилляцию предсердий ошибка, поскольку нет фрагмента ЭКГ с ней.
В целом, ничего опасного нет, но есть еще, что обследовать.
В такой ситуации обычно рекомендуется выполнение УЗИ сердца, а также ещё посмотреть гормоны щитовидной железы.
Ферритин все же низковат. Обычно рекомендуется его иметь выше 70.Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
Также влияют на появление экстрасистол эмоциональный фон, нарушение сна, проблемы с ЖКТ в стадии обострения.
Нет ли проблем по ЖКТ? Как дела со сном?

Гульнара Валиуллова18 Февраля

5.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения, по представленным данным Холтеровского мониторирования без существенной динамики, в обоих случаях склонность к учащённому сердцебиению и экстрасистолы, по анализам обращает на себя внимание низкий ферритин ,это признак железодефицита, который необходимо восполнять