Расшифровка мрт

согласно данному мрт целесообразно ли назначение препарата дивозилимаба?(ивлизи).В настоящий момент на мрт показано обострение?Требуется ли терапия глюкокортикостероидами? Исследование в сравнении с предыдущим от 21.01.2025г. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 ВИ в трёх проекциях, с применением программ 12 flair и DWI, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В белом веществе лобных, теменных, височных и затылочных долей с обеих сторон, перивентрикулярно (преимущественно), суб-и юкстакортикально, в мозолистом структуре продолговатого мозга, мосту и левой ножке мозжечка определяются множественные (без счета) очаги измененного МР сигнала (гиперинтенсивные по T2 и T2 flair, изо- и в разной степени изо-слабо гипоинтенсивные по Т1ВИ), овальной, округлой и полигональной формы, размерами от 0,3х0,5см до 1,5х1,3см, длинник очагов расположенных перивентрикулярно направлен большей частью перпендикулярно ствола мозолистого тела, большая часть очагов имеют нечеткие контуры, часть перивентрикулярных очагов трансформации, без признаков отграничения диффузии на DWI. Масс эффект от очагов отсутствует. В сравнении с предыдущим исследованием отмечается появление единичных мелких (диаметром до 0,5см) очагов в перивентрикулярном белом веществе обеих лобных и теменных долей. При внутривенном усилении очагов патологического накопления контрастного препарата достоверно не выявлено. Боковые желудочки мозга обычной конфигурации, нерезко асимметричны, с умеренно выраженными зонами перивентрикулярного глиоза, размеры желудочков на уровне центральных отделов до 1,3см справа, 1,5см слева, III-й желудочек 0,8см. IV-й желудочек, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей. Турецкое седло обычной формы и размеров. Гипофиз расположен обычно, без достоверных признаков патологических включений, дифференцировка на адено- и нейрогипофиз сохранена. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды мозга умеренно неравномерно расширены, преимущественно выражено в области лобных и теменных долей и гемисфер мозжечка, за счет диффузных субатрофических изменений полушарий головного мозга. Боковые щели мозга симметричны, расширены. Срединные структуры не смещены. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Большая цистерна мозга не сужена. Стволовые структуры расположены обычно; ствол мозга правильной формы, с нормальным отхождением нервов слухового канала. Базальные цистерны не деформированы. Предверно-улитковый нерв (VIII пара) с каждой стороны имеет правильное направление, локальные утолщения отсутствуют. Лицевой нерв (VII пара) расположен параллельно VIII паре, так же без признаков утолщения. глазницы расположены симметрично, нормальных размеров, имеют четкие контуры. яблоки симметричны. Содержимое глазных яблок обычной интенсивности МР- сигнала . Зрительные нервы нормальных размеров, ход их обычный с каждой стороны. Видимые отделы придаточных пазух носа развиты правильно.глазницы расположены симметрично, нормальных размеров, имеют четкие контуры. яблоки симметричны. Содержимое глазных яблок обычной интенсивности МР- сигнала . Зрительные нервы нормальных размеров, ход их обычный с каждой стороны. Видимые отделы придаточных пазух носа развиты правильно. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP картина многоочагового поражения белого вещества головного мозга демиелинизирующего характера (соответствует SD, в неактивной (на момент исследования) фазе). Признаки асимметричного расширения боковых желудочков D<S, умеренно выраженных субатрофических изменений коры больших полушарий головного мозга и гемисфер мозжечка, с компенсаторным расширением конвекситальных субарахноидальных пространств. Рекомендуется - наблюдение невролога, МР контроль в динамике. Врач: Подловченко Е.В. ООО «Диагност Плюс>> Врач Подловченко Е.В. г. Тамбов, ул. Московская,