Боль в ступнях

Анастасия Луковкина17 Февраля

2.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая ваши жалобы необходимо исключить заболевание суставов:
- сдать общий анализ крови и срб (исключить воспалительный процесс)
- мочевую кислоту - исключить подагру
- ревматоидный фактор и аццп - исключить ревматоидный артрит
- по возможности пройти рентген стоп.
Пока местно можно использовать обезболивающие гели - диклофенак, кетопрофен или найз. Или таблетированные обезболивающие препараты- мелоксикам или аркоксиа.
Подскажите беспокоят только стопы или еще какие нибудь суставы?

Юлия Перфилова17 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья!

Симптомы в своде обеих стоп, чаще всего указывают на биомеханические нарушения

В подобных случаях нельзя исключить плоскостопие и дисфункцию задней большеберцовой мышцы . Если свод стопы уплощается , подошвенная фасция и мышцы испытывают сильную нагрузку при каждом шаге. Пульсирующий характер боли может свидетельствовать о воспалении , возникающем из-за разрывов тканей , которые не успевают заживать между ходьбой

Также боль может указывать на компрессию большеберцового нерва в области голеностопа , который иннервирует подошву. Отек от ходьбы сдавливает нерв , вызывая боль и напряжение

Эсциталопрам может вызывать боль в суставах и мышцах как очень редкий побочный эффект

В подобных случаях обычно рекомендуется оценить:

🔺рентгенографию стоп стоя
🔺плантографию - это оценка отпечатка стопы для анализа распределения нагрузки с дальнейшей консультацией травматолога - ортопеда

Утром, до первых шагов, и еще 1-2 раза в течение дня можно подтянуть подошвенную фасцию . Сидя , положить ногу на ногу и тянуть пальцы стопы на себя до ощущения натяжения свода , удерживать 30 секунд, повторить 3 раза на каждую ногу

Хорошо помогает растяжка икроножной мышцу. Упереться ладонями в стену , больная нога сзади, колено прямое, пятка на полу 30 секунд, 3 повтора

Затем камбаловидную, та же стойка, но заднее колено слегка согнуто 30 секунд, 3 повтора

Вечером прокатать стопу мячиком или холодной бутылкой 5-10 минут

❗️ Нужна удобная обувь с амортизацией и фиксацией пятки, лучше подбирать в магазине , а не на маркеплейсах онлайн . По дому не ходить босиком по твердому полу , лучше использовать тапочки с поддержкой . На время убрать бег, прыжки , длительную ходьбу по жестким поверхностям и долгие периоды стояния

Виктория Кремзукова17 Февраля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Данные симптомы могут быть характерны для нескольких патологий:
Плоскостопие - Если свод стопы «опускается», мышцы и связки работают на износ, что вызывает ощущение постоянной напряженности и пульсирующую боль.
Плантарный фасциит (пяточная шпора) - Чаще всего проявляется болью в середине стопы или ближе к пятке из-за воспаления связки, поддерживающей свод стопы.
Сосудистые нарушения - Пульсирующий характер боли может указывать на проблемы с кровообращением в нижних конечностях.
В таких случаях рекомендуется:
-Очный осмотр ортопеда. Он проведет тесты на плоскостопие и, при необходимости, направит на рентген стоп под нагрузкой.
-Сделайте УЗИ мягких тканей стоп: Чтобы исключить воспаление фасции или наличие образований.
-УЗИ сосудов нижних конечностей.
Сейчас могут помочь ортопедические стельки с поддержкой свода стопы и легкий самомассаж теннисным мячиком (катать стопой). При сильной боли можно выпить НПВС (ибупрофен, кеторолак, нимесил).

Алексей Запорожский18 Февраля

3.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Описанная ситуация связана вероятнее с ревматическим заболеванием.
При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: за общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, аццп для уточнения диагноза и тактики лечения.

Анна Кочан19 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные проблемы могут быть характерны для синдрома тарзального канала, это невропатия большеберцового нерва, либо для стресс-перелома плюсневых костей, но такое бывает редко.

В таких ситуациях рекомендуют сделать рентген или МРТ стопы для исключения стресс-перелома, далее осмотр невролога для подтверждения невропатии, соблюдать режим, то есть минимум ходьбы, исключить нагрузки.

Ципралекс крайне редко дает подобную локальную боль, но как вариант может вызывать мышечные спазмы или отеки, способные усилить сдавление нерва.