Что вас беспокоит?
Снижается ферритин
Добрый день! Прошлой весной заметила сильное выпадение волос, сдавала анализы, всё было в норме кроме ферритина. Ферритин был 11 (при нормальном гемоглобине). Самочувствие было в норме, беспокоило только выпадение волос. Принимала сорбифер 3 месяца и 2 месяца ферлатум. В начале января ферритин был 87, а вчера пересдала- он 18. Из хронического- узлы в щитовидной железе, гормоны в пределах нормы, под ежегодном наблюдением. 2года назад удаляли полипы в матке, имеется эндометриоз(УЗИ было в ноябре), менструация в 1 день обильная со сгустками, далее 3дня умеренные выделения. В течение месяца прохожу лечение от язвы желудка (поставили диагноз на плановой гастроскопии), принимаю Разо 1т×1р/день. Подскажите нужно ли опять начинать приём железа или нужно пепед этим дообследоваться? Какие исследования нужно сделать и к какому специалисту записаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ольга.
Да, снижение уровня ферритина менее 30 мкг/л уже говорит о скрытом (латентном) железодефиците. Прием препаратов железа в таком случае показан. Можно принимать те же препараты, которые пили в прошлый раз, если была хорошая переносимость.
Обильные менструации, признаки обострения язвы желудка могут провоцировать значительную потерю запасов железа, плюс может дополнительно могут истощать инфекционные эпизоды, в том числе ОРВИ.
Чтобы профилактировать падение уровня ферритина кроме приема препаратов железа стоит обратить внимание и на питание, увеличить в рационе прием мясных продуктов, рыбы, бобовых, цельнозерновых круп, свежих фруктов и овощей, эти продукты помогают регулярно поступать железу в организм.
В целом необходимые обследования вами уже проведены, лечение под контролем гастроэнтеролога уже получаете. Дополнительно ещё можно провести контроль кала на скрытую кровь.
Здравствуйте! Целевой ферритин 30 нг/мл и выше, целевой гемоглобин 120 г/и выше.
Если на фоне адекватной ферротерапии невозможно достичь целевых значений по ферритину, то может быть предложено введение железа внутривенно.
В целом 1000 мг суммарно обычно достаточно. Точная доза будет рассчитана лечащим врачом по весу и свежему гемоглобину.
С патологиями ЖКТ внутривенное введение железа - наиболее предпочтительный способ лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте,Ольга
Язва желудка, обильные менструации, эндометриоз напрямую влияет на расход уровня железа. Пока есть данные патологии, ферритин будет падать.
В таких случаях могут рекомендовать Тотема по 1 амп 2р в день , 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Из дообследований: УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,проктолог при наличии геморроя или трещин.
Если динамика будет отрицательная или будет непереносимость-делают внутривенно капельное вливание. например феринжектом или венофером.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 201921 ответ
- 27 Декабря 20198 ответов
- 6 Мая 20203 ответа
- 1 Апреля 202112 ответов