Что вас беспокоит?
Вопрос к неврологу
Добрый день! В июле у меня начались панические атаки на фоне тревожного состояния в течение года (семейные обстоятельства, работа и др.). В спокойном состоянии почувствовала анемение в левой части тела и спустя пару минут сильное головокружение и сердцебиение, в этот момент я была на работе и побежала к врачу. Мне измерили давление, пульс и сказали пить глицин. Естественно, я обратилась к неврологу, она мне прописала фенозепам и мильгамму, назначила анализы крови - общий, железо, ферритин и активный б12 - все в норме. Стала пить таблетки, но через пару недель в спокойном состоянии меня бросило в жар и опять началось головокружение. Я пошла к психиатру мне прописали Авиандр, а после окончания приема - Тералиджен (так как периодически состояния повторяются). Принимаю по одной таблетке два раза в день утром и вечером. Из основных симптомов бывает легкое головокружение, учащенное сердцебиение, чувство страха в животе и сильное напряжение мышц шеи и плечей (чаще в спокойном состоянии или когда начинаю прислушиваться к своему организму). Пью Тералиджен, но перед сном иногда накрывает паника (небольшая), кажется, что немеют руки и ноги, хотя и всегда встаю, хожу и никаких других симптомов не испытываю, в течение чаща успокаиваюсь и засыпаю. Сон хороший. Подскажите, может мне стоит увеличить дозу временно, чтобы выйти из этого состояния? А вообще, хочу побыстрее отказаться от таблеток и жить нормально, но понимаю, что еще не время.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее вы описываете клинику генерализованного тревожного расстройства
Психогенное головокружение, в таких случаях можно начать лечение с когнитивно -поведенческой терапии
Из медикаментозной эффективны - антидепрессанты из группы сиозс ( сертралин, эсцитолопрам и т д)
Длительность лечения в таких случаях не менее 12 мес
Головокружение я испытываю только в моменты сильной паники, это происходит за считаные секунды: появляется чувство страха в солнечном сплетении и потом уже головокружение, чувство растерянности какой-то. В моменте себя трудно контролировать. А вечером, когда задумываюсь о своем состоянии - то сердце стучит не так, то ногу не чувствую, из-за этого тоже начинаю тревожиться и волноваться. Хотя никаких болей или симптомов не испытываю. Подскажите, пожалуйста, можно ли какие-то препараты добавить к тералиджену, чтобы себе как-то помочь? Например, тенотен или новопассит? Или обязательно применение антидепрессантов?
Тералиджен атаракс не лечат , они лишь временно купируют симптомы
Лечат - антидепрессанты
Тенотен новопассит сомнительные препараты, с точки зрения доказательной медицины не оправданы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно вашему описанию наиболее вероятный диагноз- Генерализованное тревожное расстройство.
В таких ситуациях, действительно, показан прием такого препарата как Тералиджен.
НО! Оценить насколько эффективно работает препарат в назначенной вами дозировке ( отмечу, что при вашей проблеме дозировка нормальная) можно только спустя 2-3 месяца от начала приема.
Через это время, если препарат недостаточно эффективно убирает симптоматику, всё- таки лучше обратиться на повторный прием к психиатру, для того чтобы решить вопрос о комбинированной терапии ( назначении антидепрессантов совместно с приемом тералиждена).
Согласно статистике, наиболее эффективное лечение подобных расстройств наблюдает именно в комбинации антидепрессантов с анксиолитиками ( тералиджен).
Важно помнить, что эффект от подобного рода препаратов достигается не сразу, у них « накопительный» эффект. Даже после улучшения состояния и купировании симптомов, принимать препараты необходимо ещё до полугода минимум.
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия).
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию состояния больше данных за тревожное расстройство с соматическими проявлениями.
К сожалению, тералиджен и другие анксиолитики(группа препаратов) не используются именно в качестве лечения, тк они не восстанавливают баланс нейромедиаторов, от которого зависит как раз эмоциональное состояние, такие препараты только купируют симптомы за счет своего седативного эффекта, не лечат.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно заподозрить проявления тревожного расстройства, которое возникает в результате дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге. Тералиджен обычно рекомендуется принимать по 1 таб 2 р в день в течение 2 месяцев. При недостаточной эффективности рекомендуется прием антидепрессантов из группы СИОЗС для нормализации уровня нейромедиаторов в головном мозге.
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 201510 ответов
- 26 Мая 20205 ответов
- 1 Января 20211 ответ
- 1 Апреля 20228 ответов