Что вас беспокоит?
Побочки и астения при приеме Феварина
Здравствуйте! Прошу оценить терапию на предмет актуальности и возможной коррекции. В мае 2025 года прихотерапевт назначил Флювоксамин + Грандаксин. Жалобы: высокая тревожность, ПА ипизодически, страх смерти, признаки социофобии, короткая задержка дыхания (непроизвольная), со сном проблем не было. По диагнозу: Тревожное расстройство+ отягощение стрессовым опытом. Депрессию не ставили. Терапия была дополнена консультациями психолога( не постоянными) На данным момент Феварин 100 принимаю. Тревожное состояние прошло достаточно быстро. Хотя, на 100 я заходила тяжело, долго принимала 50 и прикрытие из-за седативного состояния. На протяжении всей терапии седация сохраняется: я спою по 12 часов( если не ставить будильник). Тяжело просыпаюсь, днем вялость, отсутствие желания и мотивации. Бросила свои хобби, да и в целом стала выполнять только необходимые функции( основные), вечерами хочется только лежать. При этом, настроение достаточно позитивное, но сонное. Еще мучают отеки, равномерные, но вид одутловатый, есть прибавка в весе и повысился пролактин. Могут ли эти синдромы быть побочным действием феварина? Врач на стаивает на продолжении терапии, так как основная работа убрать тревожность( с этим Феварин справляется) Для справки: Анализы все сдавала регулярно, узи и гормоны за 2 месяца до пролактина были хорошие. По анализам низкий ферритин,(поднимаю, но он лет 7 скачет из-за жкт),все остальное в норме. Подскажите, какие есть варианты коррекции терапии, хотелось бы минимализивовать астению и вернуть бодрость и решить вопрос с отеками и гормонами.
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению отеки, пролактин и вес, сонливость-побочное действие вашего антидепрессанта . Данная симптоматика может быть временной, но если это дольше 1-2 месяцев, то по моему мнению стоит рассмотреть замену антидепрессанта, прерывать лечение пока действительно не стоит, но выбор препаратов широкий и вполне можно перейти и подобрать другой не менее эффективный ад(к примеру : ципралекс, золофт)
Здравствуйте,вообще в таких случаях рекомендуют повышение дозировки препарата,так как 100мг является основной рабочей дозировкой и на ней есть положительные терапевтический эффект,то можно было бы повысить дозировку до 150мг,после чего 5-6 недель ожидания терапевтического эффекта,если он вас не устроит,то уходим на 200мг и те же 5-6 недель ожидания,если эффект вас будет не устраивать или ваше состояние будет ухудшаться,тогда возможно нужно произвести замену антидепрессанта.
К примеру на Золофт,он обладает более сильным активирующим эффектом,Феварин более снотворным.
Ну всё это только после очного осмотра и консультации с вашим лечащим врачом.
Отеки и повышение веса,высокий пролактин,скорее всего дает ваш АД,но обычно носит не длительный характер,так для этого АД,это не характерно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Флувоксамин обладает достаточно выраженным побочным эффектом в виде седации, то зачастую ограничивает его применение и не делает препаратом выбора.
Появление периферических отеков - редкий, но возможный побочный эффект флувоксамина.
Обычно в подобных случаях рекомендуется рассмотреть вопрос замены препарата на другой антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина - например, Сертралин или эсциталопрам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Феварин обладает достаточно выраженным седативным эффектом, поэтому при его приеме может отмечаться слабость и сонливость.
С учетом того, что при этом также страдает мотивационная сфера, пропадают желания, снижается привычная активность, в такой ситуации целесообразно рассмотреть замену Феварина на другой антидепрессант в пределах той же группы с противотревожным, но без седативного эффекта, например, на Золофт.
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20172 ответа
- 4 Марта 20201 ответ
- 21 Ноября 20209 ответов
- 23 Декабря 202030 ответов