Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
Мужчина 55 лет. На протяжении 6 месяцев беспокоит боль в пояснице, боль тянущего характера, иногда отдаёт в левую ногу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, в ноге боль куда идет: бедро, голень, стопа, передняя, задняя, наружная, внутренняя поверхность, тыл подошвы, подошва, какие пальцы?
Какие препараты за 6 мес.были использованы?
Добрый день! Боль изредка отдаёт в колено, по задней поверхности бёдра. Лечения не было.
Стены выраженности бои от 0 до 10 ьпллов. И почему при наличии боли не тыло проведено лечение, не так сильно болит?
Боль не острая, скорее тянущяя на 4. Но если долго стоять без движения болит сильнее ближе к 8
И ответьте пожалуйста на ещё один вопрос, который был задан.
Не было обращения к врачу, поэтому и лечения не проводилось.
Ладно.
Данное состояние может быть обусловлено сужением позвоночного канала.
В данной ситуаци, учитывая отсутствие лечения до этого, обычно начинают с курсовой приёма нпвс (например декскетопрофен 25 мг по 1т утром и вечером 5 дней или лорноксикам 8мг по 1т утром и вечером 7 дней, или мелоксикам 15 мг по 1т утром 7-10 дней) параллельно стоит рассмотреть массаж и физиолечение и в обязательном порядке лфк, причём в дальнейшем лфк проводить систематически для профилактики обострения.
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают дистрофические изменения пояснично- крестцового отдела позвоночника
Спондилез. Спондилоартроз(возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют).
Описывают протрузии с воздействием на нервные корешки, что может приводить к болевому синдрому и онемению в нижних конечностях.
Минимальное смещение тел позвонков до 3 мм, обычно рекомендуется проведение рентгенографии с функциональными пробами данного отдела, консультация нейрохирурга.
Чем-то лечились уже за это время?
Добрый день! Лечение никакого не производилось.
Принятый ответ
Описанное состояние вероятнее всего связано с протрузией и компрессией нервного корешка.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).
Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни).
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях при обострение болей обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)
Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях, когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20202 ответа
- 7 Ноября 202117 ответов
- 3 Декабря 202129 ответов