СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышение ферритина, снижены лейкоциты и нейтрофилы

Здравствуйте. Недавно было повышение ферритина, за полтора месяца поднялся с 70 до 141. Хотя последнее время держался на уровне 70-80. и тут вдруг вдвое поднялся. Через неделю пересдала, с дополнительными анализами ( фото приложила) , дефицитов и воспаления вроде нет. Никаких опасностей не таит за собой такое повышение? И второй вопрос , у меня почти стабильно понижены лейкоциты и нейтрофилы в крови. Что может быть причиной ? Нужно ли беспокоиться? Прочитала про Миелодисплатический синдром

АИТ, гипотиреоз
35 лет
20 Февраля ·Просмотров: 241·Неля, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! По коэффициенту насыщения трансферрина железом нет ни перегрузки железом, ни скрытого железодефицита.
Колебания ферритина до 250 нг/мл может расцениваться как физиологические изменения.

По лейкоцитам имеется небольшое снижение, бывает что это индивидуальная норма при аутоиммунном заболевании ( ХАИТ, в том числе).

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17508691998ca1b7fe2a359ccef805009e57c2cb42.jpg
Неля
Клиент

Здравствуйте. Вот в том и дело что я года два наверно наблюдаю снижение лейкоцитов и нейтрофилов. Сдаю анализы 4-5-6 раз в год. И почти в каждом анализе они снижены. Думаете нет провода для беспокойства? Что они всегда снижены

Наличие аутоиммунного заболевания щитовидной железы может поддерживать лейкопению.

В целом по лейкопении пациенты дополнительно могут сдавать:
- Уровень витаминов В9, В12
-общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП
- УЗИ брюшной полости, почек
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам (HBsAg, aHCV)
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор
-ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы).

То что сдано- повторять не требуется.

Также важно в подобной ситуации пересмотреть принимаемые препараты, БАД. Не исключено что в побочных явлениях имеется лейкопения.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17508691998ca1b7fe2a359ccef805009e57c2cb42.jpg
Неля
Клиент

В целом все почти сдано, узи делались год назад примерно. Не сдавала только анализы из пятого пункта. АНА и т.д

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17508691998ca1b7fe2a359ccef805009e57c2cb42.jpg
Неля
Клиент

Что покажут эти Анализы ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17508691998ca1b7fe2a359ccef805009e57c2cb42.jpg
Неля
Клиент

А есть вероятность Миелодисплатическрго синдрома ?

Другие аутоиммунные патологии , подозрения на ревмопатологии

Миелодиспластический синдром обычно двух-трехростковый процесс. То есть снижается и гемоглобин и тромбоциты, пациенты тяжёлые, трансфузионно зависимые, быстро выходят в острый лейкоз. Годами патология обычно не тлеет. Также прогрессивно ухушаетчя самочувствие, показатели тоже быстро ухудшаются.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17508691998ca1b7fe2a359ccef805009e57c2cb42.jpg
Неля
Клиент

Хорошо, спасибо за пояснения )

Всего доброго!

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина, эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет.

Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 298 входит в физиологическую норму.

В лейкоформуле отмечается снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, повышение моноцитов и базофилов, что зачастую может возникать на фоне перенесенной вирусной инфекции, в томя силе в бессистемной форме. Сами по себе лейкоциты могут снижаться на фоне инфекций, дефиците витаминов группы В, заболеваниях щитовидной железы и прочее. Обычно показателя приходят в норму через некоторое время.

Ферритин помимо того, что является депо железа, также является и белком острой фазы организма, поэтому он может повышаться и на фоне воспалительных процессов, поэтому небольшое его повшение (с 70 до 141) может быть связано с этим. Подобные изменения в целом, не говорят о серьезной патологии, поводов для беспокойства нет.

Уровень фолиевой кислоты, витамина в12, один на железа в пределах физиологической нормы, дефицитов нет.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17508691998ca1b7fe2a359ccef805009e57c2cb42.jpg
Неля
Клиент

Здравствуйте. Вот в том и дело что я года два наверно наблюдаю снижение лейкоцитов и нейтрофилов. Сдаю анализы 4-5-6 раз в год. И почти в каждом анализе они снижены.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17508691998ca1b7fe2a359ccef805009e57c2cb42.jpg
Неля
Клиент

Не стоит беспокоиться ? Или все же надо задуматься

Обычно при стойком снижение лейкоцитов менее 4 более 6 мес рекомендуют проходить дообследование:
- витамин в12, фолиевая кислота (при наличии дефицита данных витаминов может развиваться анемия, которая способна снижать уровень лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов)
- Гормоны щитовидной железы (ттг, т4, анти-тпо) (иногда гипотиреоз может приводить к развитию лейкопении)
- Биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, креатинин, мочевина, общий белок+срб) - для оценки функции внутренних органов
- Кровь на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2)-хронические инфекции могут влиять на показатели крови
- непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА
- исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к дсДНК

Дефициты уже исключены, гормоны щитовидной железы контролируете, остальные анализы обычно сдают планово (никакой спешности в этом нет!)
Как правило, если результаты анализы без отклонений, то подобное снижение уровня лейкоцитов расценивается как вариант нормы, у некоторых пациентов вполне могут дать такие показатели.

Принятый ответ

Здравствуйте
Норма ферритина для женщин - 30-250. Ферритин в пределах референса. Повышение может быть связано с перенесенной ранее инфекцией или воспалением. Коэффицинт НТЖ в норме,что исключает перегрузку железом организма. Поводов для беспокойства нет.
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях, приеме некоторых препаратов.
В стандарт обследования при длительном снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, цинка (эти параметры в приложенных файлах в норме)
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к нативной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*вич, гепатит в,с
*общая биохимия крови (без особенностей).

Если какая-то причина выявляется, проводится лечение. Если нет, то при уровне лейкоцитов 3,0-4,0 можно просто наблюдаться. Опасности в этом нет. О заболевании крови бессимптомное небольшое снижение не говорит. У большинства пациентов выявить причину такого снижения не удаётся, но это никак не влияет на их жизнь и здоровье. 

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.