Что вас беспокоит?
Боли в животе
Добрый день. беспокоят боли в животе после еды через какое-то время. Под ребрами по середине и под ребрами с левой стороны. При боли может помочь просто спазмалгон. Последний раз, когда была на приеме у гастроэнтеролога сказал, что боль не от желудка, а кишечника, выписал желчегонные, тримедат на месяц, после этого лечения было облегчение. Сейчас беспокоит соленый привкус во рту, ночью сохнет язык, уже, наверное, в течение недели три (терапевт сказал это может быть тоже из-за проблем с ЖКТ) и опять начались боли, ночью проснулась от сильной боли, выпила спазмалгон, боль прошла. Проходила колоноскопию по рекомендации гастроэнтеролога, ФГС, УЗИ (заключения прилагаю). Периодически раза 2-3 в год бывают такие обострения болей, болеть начинает в районе желудка. Что же у меня всё-таки болит? Желудок или кишечник? ОАК результат в норме, Биохимия тоже все показатели в норме. Сдала анализ на хеликобактери- отрицательно. На гельминтов - отрицательно. Какое лечение пройти по результатам обследования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Гастроэнтеролог, эндоскопист.
Описанное состояние более напоминает функциональное расстройство(имеется дискинезия желчевыводящих путей), так как какой либо органической патологии не выявлено. Обострения могут быть после перенесенного стресса, при погрешности в питании. Обращайте внимание на то что Вы кушаете, может конкретные продукты.лечение кооторое прописывали ранее вполне может повторяться при обострениях+соблюдение диеты.
Не болейте.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте. Причиной болей может быть функциональная диспепсия - нарушение моторики, изменение гиперчувствительности (СРК).
Также по результатам ФГДС описан дуодено-гастральный рефлюкс, но боль для него не характерна. При ДГР могут быть эффективны: антирефлюксный режим и медикаментозное лечение.
антирефлюксный режим: избегать переедания, питаться часто и малыми порциями, прекращать прием пищи за 2 часа перед сном. Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носить тугие пояса и корсеты, ограничить поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализовать массу тела и отказаться от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях могут быть эффективны
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес).
- ИПП, например, пантопразол или рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель
- антациды - Алмагель А по 1 мерной ложке при болях или изжоге
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Дарья Андреевна, добрый день. Тревога и стресс присутствуют. Что посоветуете в этом случае.
Обычно для начала рекомендуют атаракс по 1/2 табл на ночь курсом на месяц
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 202028 ответов
- 9 Февраля 202312 ответов
- 2 Марта 202328 ответов
- 1 Сентября 20234 ответа