Консультация гастроэнтеролога /

Боли и дискомфорт в животе. Есть камни в желчном. Есть УЗИ (на английском с переводом) — вопрос №1295167

363 просмотра

Здравстуйте

Последние 4 дня сильный дискомфорт и иногда боли в животе после еды и не только. Дискомфорт по всему животу, по всей брюшной полости, под ребрами. Живот бурлит, есть газообразование (отрыжка). Стул нормальный, хотя редкий (возможно, потому что последние несколько дней соблюдаю диету, которая при камнях в желчном)

После внедрения диеты боль в желчном прикратилась, но в животе дискомфорт все равно возникает, практически после любой еды (разве что кроме определенных фруктов и пустого риса). Сегодня ещё исключил еду, которая может вызывать синдром раздраженного кишечника, но все равно реакция есть, хоть и меньше. Если ем что-то не по диете, то реакция более интенсивная

Последние три недели подобные симптомы возникали по несколько дней в неделю, а последние несколько лет - регулярно, по 2-5 дней, где-то раз в месяц, иногда реже

Делал УЗИ на днях и в 2021 году, прилагаю оба, последнее - с переводом, т.к. я в Индии

В молодости, лет 20 назад, проходил гастроскопию, тогда поставили поверхностный дуоденит

Местная врач прописала мне препарат Drego LS (Rabeprazole - 20 MG, Levosulpiride - 75 MG) вроде как раз от того, что у меня, но пью четвертый день, и толку нет. Пью по одной таблетке в день, так врач прописала (вроде как, в бумажке не очень понятно). на 15 дней курс

В идеале напишите пожалуйста названия препаратов в Индии, если знаете их

Спасибо

Возраст: 35

Хронические болезни: Камни в желчном
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Вы анализа сдавали?

моча не темного цвета?
стул не белый?
дообследование

осмотр хирурга
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Клиент
Мария, часть анализов крови сдавал в рамках базового чекапа в понедельник, вот что есть: https://disk.yandex.ru/d/K8rUy_s5hRYTwg
На английском к сожалению

Моча не темная, стул не белый

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, не активная ссылка прикрепляется, добавил к фото в посте анализы крови
Клиент
Мария, и мочи
Клиент
Мария, возможно в описании слишком сильно сакцентировал внимание на боли в животе. на самом деле, она небольшая и возникает только иногда после еды. а вот стабильно есть дискомфорт, тяжесть, вздутие и прочее, это больше беспокоит
Гастроэнтеролог
боли Вы ничем не снимаете?
на момент сдачи анализв жалобы были те же или сейчас болевой синдром усилился?
немного завышено соэ

на фоне жкб может развиваться сибр-сдайте водородный дыхательный тест на сибр.

в качестве спазмолитика можно мебеверин, тримебутин, или гиосцина бутилбромид.
Гастроэнтеролог
и осмотр хирурга все желателен
Принятый ответ
Клиент
Мария, болевой синдром был тот же, небольшой. опять же - это не главная проблема, наверно я излишне заострил на этом внимание. дискомфорт на момент анализов также был, но в течение недели развился значительно сильнее. сейчас, с утра, чувствую, что легчает
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По описанию камней много, хоть и не большого размера. Первостепенно исключить острую хирургическую патологию, так как коварство маленьких камней в том, что они могут "улететь" в протоковую систему. Поэтому осмотр хирурга обязательно! Препараты УДХК, это урсодезоксихолиевая кислота, для растворения камней, Вам не показаны, желчеотток усилиться, камни начнут шевелиться, болевой синдром усилится. Поэтому кроме спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин) или любые, какие есть в Индии, больше ничего принимать не желательно.

Дообследоваться :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-ОАК с лейкоцитарной формулой
Клиент
Анна, спасибо

часть анализов крови сдавал в рамках базового чекапа в понедельник, вот что есть: https://disk.yandex.ru/d/K8rUy_s5hRYTwg
На английском к сожалению
Гастроэнтеролог
Ссылка не активная.
Клиент
Анна, мин, прикреплю к посту
Гастроэнтеролог
Общий анализ крови хороший, спокойный.
Клиент
Анна, есть
Гастроэнтеролог
Биохимия,липидный профиль тоже в норме.
Клиент
Анна, этих анализов достаточно для каких-то выводов?
Гастроэнтеролог
На момент сдачи, анализы спокойные. Болевой синдром уже присутствовал, когда сдавали анализы или нет ?
Клиент
Анна, да, не такой интенсивный, но был. но и сейчас боль это не основная проблема, она возникает только в течение 10-20 минут после еды. скорее, основное - это дискомфорт, бурление, тяжесть, и т.д.
Клиент
Анна, я имею ввиду боль в животе. боль в желчном тоже была, тоже небольшая. сейчас ее нет
Гастроэнтеролог
Все же, если есть возможность, покажитесь хирургу, чтобы исключить хирургическую патологию. Дистанционно очень проблематично оценить степень болевого синдрома.
На фоне ЖКБ и в целом нарушенной реологии (текучести (желчи, очень часто развивается СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Если есть возможность, узнайте, проводят ли в Вашей стране Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Возможно называется как то по другому. Если проводят, то выполните. СИБР лечится кишечным невсасываемым антисептиком, название альфанормикс, международное рифаксимин. После курса санации чаще всего результаты не плохие.
Клиент
Анна, понял, спасибо. к хирургу - чтобы исключить возможность камней в протоках, правильно я понимаю? нужно ли при этом быть готовым к доп обследованиям (ещё одно УЗИ например или что-то подобное)
Гастроэнтеролог
Хирург исключает острый живот. Есть специальные точки, куда нужно нажать, чтобы сказать, что острого процесса на момент осмотра нет. Думаю УЗИ, тем более повторное не понадобится.
Клиент
Анна, а самостоятельно это никак не проверить? в целом хирурги здесь есть, и хорошие наверняка, но не очень удобно до них добираться
Гастроэнтеролог
Самому нет,это не информативно.
Клиент
Анна, понял, спасибо большое за подробный ответ!
Гастроэнтеролог
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Болевой синдром связан с желчекаменной болезнью. При постоянно болевом синдроме необходима консультация хирурга. Придерживаться диеты №5 по Певзнеру питание 4-5 раз в день, Но-па (Мебеверин 200мг) по 1 табл при усилении болевого синдрома, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время ил после еды.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отсутствие менструации
11 апреля 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Рвота у сына, болит живот
5 февраля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Сыпь зуд чем лечить
18 февраля 2024
Алена
Вопрос закрыт
Боли в животе
5 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
19 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина