Что вас беспокоит?
Давление к вечеру до 200
К вечеру поднимается давление до 200, скорая уже 2 раза за неделю была. Принимаю валсортан по 160 2 раза утром и вечером, верошпирон 25, диувер 10, бисопролол 5. Часов 19 все более менее нормально до 140 держится давление, а вот после начинает расти сильно. Начинаю принимать 2 ношпы, максонидин по 0,2 до 3 шт, Нифедипин 10. В вчера все это не помогло пришлось скорой делать магнезию. Впереди праздники. Амлодипин был 10 отменили, отеки сильные. Что делать?
Здравствуйте!!
Ознакомилась с вопросом.
В данном случае необходима коррекция лечения.
Подскажите пожалуйста вышеуказанное лечение назначено врачом или самостоятельно ? Каков оптимальный уровень давления?
Все назначили врачи,давление оптимально и всегда было ниже 120
С прошлого года периодически меняли схему, какое-то время держалось давление, а сейчас в разнос идет
Есть ли непереносимость каких либо лекарственных препаратов? Какие препараты принимали ранее
Валентина, в данном случае считаю правильным следующую
Схему:
1. Ирбесартан 150 мг 1 таб утром
2. Диувер 5 мг 1 таб утром
3. Леркамен 10 мг 1 таб в 18:00
4. Если пред сном давление 140 и более доксазозин 2 мг 1 таб
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
При таких колебаниях уровня давления необходима коррекция терапии.
Уточните пожалуйста, валсартан как давно принимаете? Со временем он может начать хуже действовать
В таких случаях рассматриваем переход на телмисартан 80 мг утром или эдарби 40 мг (без кло) утром СТРОГО под контролем давления и пульса
Этот препарат на 24 часа
В таких случаях на вечер рассматриваем лерканидипин 10 мг, он редко провоцирует отеки. Действует слабее Амлодипина, но в качестве дополнительного препарата в таких случаях оптимален
В качестве скоропомощного средства в таких случаях оптимально моксонидин 0.4 под язык, при необходимости через 60 минут добавляем ещё 0.2 под язык (не более 0.6 всего в сутки)
Отеки, одышка беспокоят?
Мочеиспускание в порядке?
В таких случаях при неэффективности терапии показана госпитализация в терапию или кардиологию для обследования и подбора терапии
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Валсортан пью уже год, госпитализация назначена, правда в эндокринологи ческое отделение в Питер
Принятый ответ
Поняла вас, в эндокринное отделение тоже в таких случаях оптимально, в том числе для оценки гормонального фона
Также в таких случаях крайне важно выполнить УЗИ почечных сосудов. Так как такие кризы могут быть связаны с нарушением кровоснабжения почек
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют усиление антигипертензивной терапии. Если на фоне амлодипина были отеки, его можно заменить лерканидипином 20 мг, у него нет побочных эффектов, характерных для амлодипина, он является аналогом амлодипина.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 202112 ответов
- 4 Февраля 202217 ответов
- 26 Ноября 202320 ответов
- 25 Марта 20241 ответ