Что вас беспокоит?
Шум в голове
Здравствуйте. Мучаюсь с шумом в голове уже около 10-12 лет. У меня давление 90 на 60 постоянно. Делала МРТ головы и узи сосудом шеи 8 лет назад. Ничего особо не выявили. Год назад была на приеме у отоневролога (вестибулолога) предполагалось что у меня доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), ничего не подтвердилось, были проведены тесты и такой диагноз как тиннитус (шум в ушах) тоже не был подтвержден. У лора также проверяла слух все в порядке. Неделю назад очень усилились шум и дискомфорт в голове (как будто не моя голова, немного кружит но передвигаюсь уверенно). И ещё ощущения бывают что не шум писк в голове. Обратилась к неврологу . Назначение прикрепляю. А так как у меня был опыт не верных рекомендация врача про другим проблемам, поэтому вопрос - стоит ли принимать выписанные лекарства? Может быть сделать дополнительную диагностику? Технически не получилось добавить в строку хронические заболевания информацию - пишу здесь: Варикоз уже лет 30. Делала в апреле 25-го операцию по удалению грыжи в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Сейчас у меня климакс (последние критические дни были в мае 2024 года). Климакс протекает довольно сложно. Болят суставы, приливы, тревожность, плохой сон. Панические атаки периодически накатывают. Ещё сдавала анализы 01.11.25 (наверное уже устаревшие?) низковатый ферритин и железо - железо пропила 3 месяца, снова сдать анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ферритин должен быть больше 40. Проверяют заново анализ.
В таком случае по поводу шума необходимо исключить лор патологию , обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. Если шум пульсирующий и есть снижение слуха -МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга
Если по обследованиям будет норма ,
Необходимо будет исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области . Миоклонус мышц среднего уха, миоклонус мягкого неба. Мышцы спазмируются и возникает шум в ушах( голове ) , ощущение заложенности в ушах.
Если и эта проблема будет исключена , то вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями. В таком случае субъективный шум генерируется аномальной активностью слуховой системы.
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Лилия, добрый день) Спасибо большое за подробный ответ. Подскажите пожалуйста у какого врача и какое обследование пройти что выявить дисфункцию височно-нижнечелюстной области? А также миоклонус мышц среднего уха и миоклонус мягкого неба?
Шум у меня же давно, сложно вспомнить конкретные стрессы, насколько я помню вся моя жизнь была один сплошной стресс, работа главного бухгалтера очень ответственная((( я а была человеком очень переживающим за свою работу и который боялся проявлять эмоции((. Понимаешь это с годами(((
Двнчо у цефалголога. Миоклонус у лора. Вероятно причина в стрессе. Атаракс в таких случаях рекомендуют при её неэффективности антидепрессанты.
Лилия, спасибо)
верно я понимаю, что пить фенибут и бетагистин пока начинать нет смысла?
И прочитала что атаракс может понижать давление, а у меня и так 90 на 60.
Принятый ответ
Грандаксин можно в таких случаях . Фенибут и бетагистин не имеют показаний в таких случаях
Лилия, поняла, благодарю)
Здравствуйте!
Описанная вами симптоматика характерна для ПППГ, в таком случае при обследованиях и ротационных пробах изменений выявлено не будет.
Причина возникновения персистирующего постурально-перцептивного головокружения и шума в голове - тревожное расстройство.
Пройдите тест на тревогу и депрессия БЕКА, чтобы оценить ситуацию.
Назначенные препараты крайне сомнительны в плане эффективности.
Таисия, добрый день. Спасибо за рекомендации. Прошла тест Бека. Получился такой результат:
Умеренная депрессия.
В таком состоянии пропадает интерес к жизни, снижается самооценка, присутствует общая подавленность и апатия. Умеренная депрессия влияет на личные отношения, работу и учебу.
Рекомендуется сочетание психотерапии с легкой медикаментозной терапией. Следует обратиться к психиатору/неврологу, который сможет оценить состояние и, при необходимости, прописать курс легких препаратов.
Препараты помогут избавиться от симптомов, а с помощью психотерапии будет проходить глубинная работа. В результате будет проработана сама причина депрессии и самочувствие придет в норму.
* Указаны основные рекомендации, точный диагноз сможет поставить только врач.
Результат приведен для группы от 16 до 19 баллов. Вы набрали 16 баллов.
Отдельная благодарность за мой вопрос про препараты. Я тоже в сомнениях была и вы их подтвердили!!!
Учитывая результат теста и наличие панических атак рекомендуется рассмотреть прием препаратов из группы СИОЗС - сертралин/эсциталопрам. Препараты не вызывают зависимости! Курс от 6 месяцев. Если есть проблемы со сном, то дополнительно назначается препарат триттико.
Таисия, первые два препарата приобретаются по рецептам. Нужно очно обращаться к врачу чтобы их выписали?
или всё таки можно как то их приобрести?)
Препараты рецептурные и для этого нужно обратиться очно в неврологу, без рецепта не продают.
Поняла Вас.
Принятый ответ
Повышение дозы должно быть постепенное, например стартовая для сертралина 25 мг, для эсциталопрама 2,5 мг, повышение каждую неделю на 25 и 2,5 соответственно до достижения терапевтической дозы 100/10мг в зависимости от препарата.
Да, поняла, спасибо)
Здравствуйте!
По описанию состояния можно предположить пппг-постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение) и шум связанный либо с тревожностью(психогенный шум), либо может быть на фоне бруксизма(непроизвольное сжимание челюсти).
По поводу назначенного лечения бетагистин назначают при истинном вестибулярном головокружении, фенибут и гинкго билоба препараты которые согласно мнению многих экспертов имеют низкую доказательную базу, проверять лекарства можно по сайту MedIQ.
При пппг головокружение и неустойчивость могут описываться как ощущение покачивания, плавания, неустойчивости при ходьбе или ощущения, что земля уходит из-под ног. Иногда присутствует ощущение вращения.
Усиление симптомов возникает при определенных движениях головы и тела, при нахождении в движущейся среде (например, в транспорте) или при визуальной стимуляции (например, при просмотре мелькающих изображений или прокрутке экрана).
Вставание, наклоны, повороты усугубляют симптомы.
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), дппг, травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Лечение это прием антидепрессантов, анксиолитиков и психотерапия, а также вестибулярная гимнастика
К примеру, @feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Марина, спасибо большое за пояснение!
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20203 ответа
- 19 Сентября 202331 ответ
- 13 Июля 20253 ответа