Что вас беспокоит?
Большие красные пятна, жутчайший зуд, лечение дерматолога не помогло.
Депрессия, принимаю сейчас постоянно золофт 200 мг и атаракс две таблетки в день, QT 0,384, QT (с) 0,472, девушка, 24, нормальный вес, диабета вроде нет, аллергий тоже. Половой жизнью не живу. Температура 37. Много лет живу с экземой (или что это, я не уверена, в общем, шелушится и чешется) на голове, иногда начинало чесаться в паховой области с одной стороны, но только чесалось, особых высыпаний не было. А в последние несколько месяцев с обострением депрессии и проблемами с гигиеной начался какой-то кошмар: сначала все было в жутких мокнутиях, на голове были желтые липкие корки. Потом появилось красное пятно сначала в подмышке, а потом в паховой области. Параллельно вылез еще небольшой геморрой, сильно чесалось. В итоге за пару месяцев пятна жутчайше расползлись по площади (сейчас пятна на голове от уха до уха и от затылка до нижней части шеи, в промежности вся промежность, вокруг заднего прохода, немного вылезает на нижнюю часть живота и на внутреннюю сторону бедра одной ноги, в подмышке вся подмышка и вылезает за края), они чешутся 24/7, зудят, сохнут, кожа как наждачка, от расчесов и трещин болит, но не чесать невозможно, зуд такой, что хочется драть до боли. Спать не дает, перемещаться нормально тоже. Также была затянувшаяся диарея, сейчас вроде прошло. 10 дней назад я наконец добралась до дерматолога, она глянула мельком, сказала "ну это точно грибок", назначила Ирунин 2 таблетки в день 7 дней, Лактофильтрум 3 таблетки в день 2 недели (не принимала, так как забыла пачку в аптеке, а у нас не продают), фукорцином мазать по краю и немного по площади пятен 3-4 дня, а также гиоксизон 21 день по 2 раза в день. Сначала эффект был, под фукорцином было не очень заметно, но и зуд снизился, и кожа вроде переставала быть такой красной, и не мокло так. Разве что гормон как жегся, так и жжётся. Но ближе к концу применения ирунина эффект начал сходить на нет будто бы, а после окончания приема стало совсем хреново. Я еще пару дней помазала гиоксизоном, но поняла, что от него только хуже будто бы становится и жжется он сильно, и перестала. Пару дней мажу вот клотримазолом, не понимаю пока, есть ли эффект. На голове мокнуть перестало, но очень сухая кожа шеи и куча шелушек на голове. Дерматолог мне в прошлый раз вроде поставила себорейный дерматит, давно. Есть очень слабый специфический запах от всех трех мест. Также есть покраснения за ушами. Помогите пожалуйста, к дерматологу смогу попасть только через неделю :( сна никакого нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото похоже на проявления псориаза . По наследству ни у кого нет ? Ногтевые пластины на руках или ногах не изменены?
Елена Владимировна, у папы был. Ногти вроде обычные и на руках и на ногах, только на мизинце ноготь слегка утолщенный вростающий вбок на одной ноге уже много лет. Но не знаю, псориаз же вроде так не должен чесаться, а тут просто невыносимо по всей площади и вокруг, я раздираю в кровь, сидеть спокойно невозможно, хоть вой.
По хорошему нужен очный осмотр . Возможно еще нейродермит . Нужно взять биопсию кожи для уточнения диагноза и решение вопроса с лечением
Принятый ответ
Добрый день.
По фотографиям и описанию можно предположить развитие псориаза. Это хроническое заболевание, которое передается понаследству. То есть у ближайших родственников, возможно, был псориаз.
Учитывая, что очаги давно, то, вероятнее всего, что на поврежденной коже активизировались грибки, которые в норме живут на коже человека.
Обычно в таких случаях рекомендуют на очаги наносить мазь Дайвобет 2 раза в сутки 7-14 дней, также использовать противогрибковые шампуни Кето+ или Низорал 3 раза в неделю как шампунь и как гель для душа на очаги. При сильном зуде обычно рекомендуют антигистаминные препараты 1го поколения, например супрастин на ночь 7-10 дней.
Необходимо понимать, что заболевание хроническое, может трудно поддаваться лечению, поэтому важно найти врача дерматолога, с кем вы сможете достаточно долго наблюдаться, работать, подбирать терапию.
При неэффективности местной терапии обычно переходят на системные цитостатики, например метотрексат, и фототерапию.
Также важно соблюдать диету с исключением фастфуда, сладкого, сильно острого, для купания использовать смягчающие моющие средства, например масло для купания Липикар от ЛяРош или Атодерм от Биодерма. Одежла должна быть из натуральных тканей, дышащая. Стараться исключить стресс и триггерные факторы, которые могли бы его вызывать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления экземы.
В таком случае можно рекомендовать приём антигистаминного препарата внутрь, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней.
При приёме препарата более 10 дней рекомендуется замена препарата на другой (кестин, телфаст, эриус).
Можно рекомендовать инъекции Кальция глюконата 10 % - 10 мл, 10 инъекций внутривенно или внутримышечно, также Натрия тиосульфат 30 % по 10 мл, 10 инъекций внутривенно. Инъекции можно чередовать, сегодня один препарат поставили, а завтра другой, всего в течение двадцати дней.
Также можно рекомендовать Дексаметазон 8 мг (2 ампулы по 1 мл), трёхкратно, с интервалом 48 часов.
Наружно - мазь Пимафукорт 2 раза в день, 2-3 недели.
Рекомендуется использование средств для увлажнения кожи в виде кремов с мочевиной, эмолентов, Липобейз, топикрем, серия Скин-кап.
Избегать контакта с грязью, химическими веществами, моющими средствами и т.д.
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Одежда из х\б ткани.
Не чесать, не тереть, не беспокоить.
Наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Рекомендуется стационарное лечение.
Игорь Владимирович, тут вот упоминали псориаз. Как понять, экзема это, псориаз или грибок? Как это выясняется?
Это всё нужно выяснять на очном наблюдении у дерматолога. А в Вашей ситуации, при такой обширности процесса, обострении, это всё нужно делать в стационаре.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с Вашим анамнезом и фото, можно предположить псориаз. Это хроническое заболевание, причиной возникновения могут быть стрессы, переживания, генетическая предрасположенность и т.д . В Вашем случае необходим очный осмотр, осмотр в дерматоскоп для постановки точного диагноза
Обычно при псориазе рекомендовано акридерм СК или редерм 2 р в день в течение 14 дней и нанесение увлажняющих кремов ( на выбор лостерин, липобейз, картавит, либредерм церафавит до 4 р в день нанесение)
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!
По фото и описанию можно предположить течение псориаза.
Псориаз - это хроническое заболевание, в основе чаще лежит генетическая предрасположенность и определенное влияние оказывают факторы окружающей среды (стресс, хронические инфекции, лекарственные средства, вредные привычки, избыточный вес, травмы и др).
При псориазе ускорена скорость обновления клеток кожи, из-за этого возникают бляшки и шелушение.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- осмотр дерматолога (с проведением исследования псориатической триады) для подтверждения диагноза, диспансерного учета, наблюдения
- наружно на очаги (кроме лица) Адвантан / Элоком / Дермовейт 2 р/сут 14 дней по инструкции
- Далее переход на Дайвонекс 2 р/сут на 6 недель (наносить на площадь не более 30% поверхности тела)
- Для ускорения регресса возможно использование – пиритион цинк 0,2% (Цинокап) аэрозоль 2-3 р/сут, продолжать 1 нед после исчезновения высыпаний или крем Цинокап / Скин-кап/ Гистан 2 р/сут курс до 1,5 месяцев
- Для кожи головы шампунь Кетоконазол, затем перейти на Белосалик до регресса шелушения, затем на месяц 2 р/нед, лосьон Белосалик 2 р/сут 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20202 ответа
- 28 Марта 20213 ответа
- 13 Июля 20211 ответ
- 16 Декабря 202111 ответов