Головные боли, очаги глиоза, головокружения, проблемы с шеей

Алена Понарина28 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по МРТ ничего критичного не описано , сосудистые очаги чаще врожденные, опасности не несут
Наружная заместительная гидроцефалия это естественное состояние головного мозга. С возрастом происходит процесс атрофии вещества головного мозга ( клеток становится меньше и их пространство заполняет спинномозговая жидкость- ликвор ) , поэтому врачи инструментальной диагностики так описывают данную картину.
В похожих случаях при хроническом болевом синдроме назначаю противоболевой антидепрессант, например венлафаксин
Отвечая на ваш вопрос, при адекватно подобранном лечении головная боль лечится

Аксана Кейсинова28 Февраля

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным обследования ничего критичного.
Давайте разберемся с головными болями, на сегодняшний день существует около 300 видов головной боли.
Опишите головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, ?
4 Чем сопровождаютсяз - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая ?
6 Как часто болит в месяц?(если за не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?
8 По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ?

Ростислав Синельников28 Февраля

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно сформировался хронический болевой синдром
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин

- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи

Марина Фатнева1 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт головного мозга описывают сосудистые очаги- могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Заместительная гидроцефалия возникает в ответ на уменьшении объема головного мозга, свободное пространство замещается ликвором, что патологией не является.
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Грыжа и протрузии небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе грыжи и протрузии не болят.
По критериям головной боли больше данных за мигрень.

Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.

Ирина Шмойлова3 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Наличие множественных очагов глиоза указывает на последствия от скачков артериального давления, хронической недостаточности мозгового кровотока. В подобных случаях, рекомендуется проведение углублённого обследования: ЭХО-КГ, холтер ЭКГ для исключения нарушения сердечного ритма, УЗДГ БЦС для оценки кровотока,общий анализ крови, кровь на глюкозу, коагулограмму, липидограмму. Гипергидроз может быть связан с нарушением вегетативной нервной системы. В подобных случаях, рекомендуется прием тералиджена или проведение ботулинотерапии.