Что вас беспокоит?
Повышение пролактина от пароксетина
Добрый день! В середине декабря 2025 года начала принимать пароксетин в дозировке 20 мг, 1 таблетка утром. Также принимаю много лет кветиапин 25 мг. на ночь. В конце февраля заметила повышение пролактина: 1084 мМЕ/л, из них 862 — мономерный, а макропролактин особо не повышен. Возможно ли, что побочка на пароксетин развилась через несколько месяцев приёма? Стоит ли отменять пароксетин? Это точно не побочка на кветиапин, так как принимаю его уже много лет и всё хорошо. Кроме пароксетина причин повышения не вижу. Но пароксетин хорошо убрал мне панические атаки и тревожность. Чем его можно заменить? Диагноз: тревожно-депрессивное расстройство с упором на тревогу, панические атаки, бессонницу, понижение веса и аппетита.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,мое мнение,что оба препарата могут повышать пролактин,но узнать какой,можно только после полной отмены одного из препаратов.
Но если вы считаете,что это точно не Кветиапин,то в таких ситуациях меняется основной препарат,хотя довод,что вы принимаете нейролептик длительное время,тут абсолютно ничего не значит.
Если препараты СИОЗС дают хороший терапевтический эффект,то можно попробовать Феварин,он будет обладать снотворным свойством и пьется на ночь.
Так же можно Сертралин,Ципралекс,но эти препараты наоборот обладают активирующим действием.
Павел Андреевич, я ещё принимаю КОК Белару. Сочетается ли Феварин с Беларой?
Принятый ответ
Да,негативных последствий быть не должно.
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению , да, возможно,данный побочный эффект как раз и не сразу же развивается. Менять и подбирать новый ад сложнее , по этому, по моему мнению, все же стоит попробовать Кветиапин для начала исключить, он мог тоже со временем дать такой побочный эффект , а не сразу
В качестве замены ад по моему мнению дулоксетин или венлафаксин рассмотреть.
Посетите эндокринолога , для коррекции пролактина может быть бромкриптин использован.
Принятый ответ
Здравствуйте. Хоть вы и давно пьете кветиапин, именно добавление пароксетина могло создать кумулятивный эффект. Кветиапин даже в малых дозах 25 мг влияет на дофамин, а пароксетин может усиливать этот процесс.
Если пароксетин эффективен, то чаще всего стараются сохранить препарат, так как антидепрессант не всегда просто подобрать. Сначала пробуют либо убрать сопутствующий кветиапин, хотя бы временно(если это возможно без потери сна), либо обсудить с эндокринологом добавление корректора пролактина (например, каберголин или броскрептин). Если замена антидепрессанта неизбежна, возможно рассмотреть из сиозс феварин, обладает седативным действие, что положительно влияет на сон. Либо из группы сиозс, венлафаксин или дулоксетин.
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20202 ответа
- 20 Мая 20203 ответа
- 3 Декабря 202026 ответов
- 27 Августа 202120 ответов