Что вас беспокоит?
Ферритин >3000, СРБ 116
У мужа рак почки. Почка удалена в 2021 г. Сейчас метастазы в лёгкие. Находимся на противоопухолевой терапии. С нонца января начала подниматься температура, покашливание. Со временем темп. Ядо 38,6 подниматься стала. Пожелтел на лице (до этого получил в стационаре 3 капельницы железа). Пролежали в терапии 10 дней (поступили - ферритин был 2731, СРБ 233). Определили жидкость в плевре, 350 мл. Откапали цефтриаксон и наверное дексу капали, как я понимаю. Выписались 24.02 - СРБ 18, ферритин - 2540. АЛТ, АСТ был повышен, сейчас норма (пьём Гептрал) Что может давать такой сумасшедший ферритин и СРБ. И какие анализы досдать, что б это определить??? Органы страдают, интаесикация на лицо. Отдышка и слабость, темп 37 утром, 38 вечером.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение уровня СРБ и ферритина может возникать на фоне любого воспалительного процесса; повышаться они могут и как реакция на опухоль. По этим же причинам могут быть повышены фибриноген и Д-димер.
В подобной ситуации, с учётом повышения температуры и нарушения общего самочувствия, информативной будет консультация онколога — чтобы понимать, может ли повышение температуры и такие изменения самочувствия быть вызваны опухолевым процессом; очный осмотр терапевта; дообследование на предмет самых частых очагов инфекции — общий анализ мочи, КТ грудной клетки. Тактика определяется на основании результатов обследований.
Здравствуйте. К сожалению описание СКТ не получается загрузить. Мочу подгрузила
левой плевральной полости жидкость, толцина слоя 15 мм.
B легких очаги уплотнения до мм, очаг 34х24 мM в S10 справа, очаг 2016. мм в S3 слева, очаг 20x
мм и 22х19ммв S8 слева. Дисковидные ателектазы в обоих легких, с товным материалом в нижней
справа, обтурационный ателектаз язычковых сегментов левого легкого. Обрыв Б10 и Б9 справа
язычкового бронха слева, фрагментарная визуализация их отдельных субсегментарных отрезков
Инфильтративных изменений в легких не выявлено. Корни легких расширены, в их проекции
лимфоузлы, справа до 20 мм, слева до 14 мм
Лимфатические узлы средостения до > мм, бифуркационной зоне до 12
мм.
Средостение не смещено. Сердце обычно расположено. В полости перикарда жидкость, толцина сл
7мм по нижнему краю сердца. Трахея- без особенностей. Диафрагма расположена обычно, контурі
четкие.
Костно-деструктивных процессов на уровне исследования не выявлено. В теле 12 позвонка на фоне
массивной грыжи Пморля очаги уплотнения костной ткани до7 мм
Заключение. Очаговые образования в легких, вероятно вторичный процесс. Дисковидные ателектаз
обоих легких, ателектаз язычковых сегментов левого легкого. Лимфаденоцатия корней легких.
Левосторонний гидроторакс.
Метастпзы наблюдаем уже год. Таких показателей не было. Что могдэло произойти?? Гидроторакса тоже не было никогда?? Какие анализы могут быть более информативны в нашем случае? Стоит ли делать СКТ с контрастом? И может ли быть проблема в голове?(мтs)
Более информативно будет уточнить это у онколога. Повышение СРБ, ферритина в подобной ситуации не связаны с заболеваниями крови, сами по себе не представляют опасности и не требуют каких-то отдельных действий по поводу их повышения. По поводу же течения основного заболевания тактику действий лучше согласовывать с онкологом.
Поняла, спасибо. Как можно онкологам мой вопрос переадресовать?
Изменить категорию вопроса самостоятельно или обратиться в техподдержку с запросом об изменении категории вопроса.
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего повышение ферритина дают препараты железа, введённые внутривенно, переливания компонентов крови, острые воспаления, повреждение печени, онкопроцессы.
Важно оценивать вместе с ферритином коэффициент насыщения трансферрина железом. Сдается он через 4-6 недель после введения железа. По уровню коэффициента насыщения трансферрина железом определяется дальнейшая тактика, исключается перегрузка железом и скрытый железодефицит.
Поняла. Спасибо за ответ!
Всех благ вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение ферритина, СРБ, фибриногена, Д-димера может отмечаться в ответ на любой воспалительный процесс, а также само по себе онкологическое заболевание приводит к повышению этих показателей.
Если есть подозрение на инфекцию, то выполняется КТ ОГК, УЗИ оБП, ЭХОКГ, посевы крови, мазки из зева, носа.
Если ранее выполнялись переливания крови, в/в введение железа, то ферритин тоже может быть повышен.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20219 ответов
- 3 Мая 202313 ответов
- 9 Января 20259 ответов
- 10 Ноября 202515 ответов