Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1367518

Что вас беспокоит?

Поддерживающая терапия

Прошу подсказать поддерживающую терапию или лечение.Больной 4 стадия с метастазами в костине стал вставать.Обезболиваем фентанилом и лирикой.от температуры кетонал дуо,ибупрофен,литичку,но мало сбивает.Температура 38.5.Анализы прилагаю

70 лет
3 Мая 2023·Просмотров: 206·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, анализы

Посмотрела анализы. К сожалению, они не самые хорошие.
Онкология чего у вас? Золедроновую кислоту капаете?

Ярослава, золедроновую капали полгода назад и дифферелин.Потом была химия.потом осенью золедроновую и затем ее отменили и назначили абиратерон.теперь ничего не принимаем.У нас рак простаты и кишечника

Гемоглобин низкий, 78 г/л. Вам нужно переливание крови. Препараты железа тут могут не помочь, т.к.онкология прогрессирует.
И низкий кальций. Возможно, уже где-то есть патологические переломы. Кальций Д3 никомед вам в помощь по 1 таб 2 раза в день.

Из жаропонижающих оставляем литическую.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Что по жалобам беспокоит кроме боли?
предлагали ли выписку трамадола?

Виктория, трамадол мы принимали,но перешли на фентанил.Беспокоит температура

как давно температура?
по крови снижены лейкоциты WBC. нужно понять какие они были до этого
если температура недавно и до этого лейкоциты были в норме, то возможно вирусное заболевание.
СРБ в анализах желательно так же определить.

Виктория, температура раньше была но 37 с небольшим.Большая температура стала с неделю.два дня назад он не смог в туалет по маленькому сходить,вывели катетер.Лейкоциты такие давно после химии

скорее всего есть инфекция связанная с катетером
можно сдать мочу на анализ и чувстительность к антибиотикам
можно начать пить нолицин по 1 т в день 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста , каакрц именно диагноз? Получал ли какое-то противоопухолевое лечение? Получает препараты для костей?
По поводу обезболивающей терапии, ее нельзя назначать дистанционно.
Температура вероятнее всего связана с инфекцией мочевыводящих путей ( бактерии, белок, лейкоциты, эпителий).необходимы уросептики.
Дополнительно необходимо сдать биохимический анализ крови и СПб. Сдать мочу на посев решить вопрос назначения антибиотиков.
Повышен АЛТ , тут можно пропить гепатопротекторов (либо метастазы , либо токсическое воздействие), гемоглобин низкий, нужно корректировать.
В данной ситуации необходима госпитализация в паллиативный стационар для проведения полноценной терапии или минимум очная консультация терапевта и онколога.

Принятый ответ

Здравствуйте
В моче большое количество лейкоцитов вероятнее всего температура связана с урологическими проблемами. Необходимо сдать бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам с дальнейшей очной консультацией уролога. Низкий гемоглобин также требует коррекции нужна консультация терапевта. Если обезболивающая терапия помогает то продолжаете фентанил.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Когда пациент проходил обследования крайние, прикрепите их к вопросу.
По анализам -лейкоцитоз в моче, остальные показатели могут соответствовать обезвоживанию, интоксикации. Как пациент ест, пьет? Какой вес и рост?
В данной ситуации нужно вызвать на дом медсестру из поликлиники, если есть такая возможность, чтобы она выполнила забор крови на срб, отдать мочу на бак посев. Если выведена цистостома, повышение температуры может быть связано с восходящей инфекцией. Какая дозировка фентанила сейчас и прегабалина?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.