Поддерживающая терапия — вопрос №1367518

Question

Поддерживающая терапия — вопрос №1367518

Татьяна

184 просмотра

3 мая 2023

Прошу подсказать поддерживающую терапию или лечение.Больной 4 стадия с метастазами в костине стал вставать.Обезболиваем фентанилом и лирикой.от температуры кетонал дуо,ибупрофен,литичку,но мало сбивает.Температура 38.5.Анализы прилагаю

Возраст: 70

Вопрос закрыт

лечение

метастаз

костин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 3 мая 2023

Онколог, Терапевт

Посмотрела анализы. К сожалению, они не самые хорошие.
Онкология чего у вас? Золедроновую кислоту капаете?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 3 мая 2023

Клиент

Ярослава, золедроновую капали полгода назад и дифферелин.Потом была химия.потом осенью золедроновую и затем ее отменили и назначили абиратерон.теперь ничего не принимаем.У нас рак простаты и кишечника

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 3 мая 2023

Онколог, Терапевт

Гемоглобин низкий, 78 г/л. Вам нужно переливание крови. Препараты железа тут могут не помочь, т.к.онкология прогрессирует.
И низкий кальций. Возможно, уже где-то есть патологические переломы. Кальций Д3 никомед вам в помощь по 1 таб 2 раза в день.

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 3 мая 2023

Онколог, Терапевт

Из жаропонижающих оставляем литическую.

Пожаловаться

Татьяна, 3 мая 2023

Клиент

Виктория, трамадол мы принимали,но перешли на фентанил.Беспокоит температура

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 3 мая 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

как давно температура?
по крови снижены лейкоциты WBC. нужно понять какие они были до этого
если температура недавно и до этого лейкоциты были в норме, то возможно вирусное заболевание.
СРБ в анализах желательно так же определить.

Пожаловаться

Татьяна, 3 мая 2023

Клиент

Виктория, температура раньше была но 37 с небольшим.Большая температура стала с неделю.два дня назад он не смог в туалет по маленькому сходить,вывели катетер.Лейкоциты такие давно после химии

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 3 мая 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

скорее всего есть инфекция связанная с катетером
можно сдать мочу на анализ и чувстительность к антибиотикам
можно начать пить нолицин по 1 т в день 10 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Затяжной насморк у девочки

4 ответа

11 января 2024

Алена

Вопрос закрыт

Неспицифический уретрит

4 ответа

8 июля 2024

Ollum, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Коленный сустав

2 ответа

17 ноября 2024

Милана

Вопрос закрыт

Перелом малой берцовой кости

5 ответов

23 ноября 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сухова Ярослава Игоревна, 3 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-03T15:36:29+03:00

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 3 мая 2023

Онколог, Терапевт

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, анализы

Принятый ответ

Алексеева Виктория Сергеевна, 3 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-03T15:46:55+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 3 мая 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
Что по жалобам беспокоит кроме боли?
предлагали ли выписку трамадола?

Принятый ответ

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 3 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-03T16:20:19+03:00

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста , каакрц именно диагноз? Получал ли какое-то противоопухолевое лечение? Получает препараты для костей?
По поводу обезболивающей терапии, ее нельзя назначать дистанционно.
Температура вероятнее всего связана с инфекцией мочевыводящих путей ( бактерии, белок, лейкоциты, эпителий).необходимы уросептики.
Дополнительно необходимо сдать биохимический анализ крови и СПб. Сдать мочу на посев решить вопрос назначения антибиотиков.
Повышен АЛТ , тут можно пропить гепатопротекторов (либо метастазы , либо токсическое воздействие), гемоглобин низкий, нужно корректировать.
В данной ситуации необходима госпитализация в паллиативный стационар для проведения полноценной терапии или минимум очная консультация терапевта и онколога.

Курбанов Рустам Гамирович, 3 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-03T17:32:14+03:00

Здравствуйте
В моче большое количество лейкоцитов вероятнее всего температура связана с урологическими проблемами. Необходимо сдать бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам с дальнейшей очной консультацией уролога. Низкий гемоглобин также требует коррекции нужна консультация терапевта. Если обезболивающая терапия помогает то продолжаете фентанил.

Узун Юлия Бабековна, 3 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-03T18:38:43+03:00

Здравствуйте!
Когда пациент проходил обследования крайние, прикрепите их к вопросу.
По анализам -лейкоцитоз в моче, остальные показатели могут соответствовать обезвоживанию, интоксикации. Как пациент ест, пьет? Какой вес и рост?
В данной ситуации нужно вызвать на дом медсестру из поликлиники, если есть такая возможность, чтобы она выполнила забор крови на срб, отдать мочу на бак посев. Если выведена цистостома, повышение температуры может быть связано с восходящей инфекцией. Какая дозировка фентанила сейчас и прегабалина?