Трофическая язва

Александр Долгушкин5 Марта

3.8

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего , язвы имеют атеросклеротическое происхождение, в связи с чем компрессионное белье противопоказано. Системное лечение: таб. Пентоксифилин или дюзофарм длительно. Курсы реотропной терапии( реополиглюкин, вессел-дуэ, вазастенон).
Местно: синтомициновая эмульсия, офломелид.
Желаю здоровья.

Галина Краснокутская5 Марта

4.8

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подобные язвы возникают на фоне посттромбофлебитического синдрома в следствие венозной недостаточности из-за ранее перенесенного тромбоза.
При заболеваниях вен обычно назначают венотоники, например, Детравенол 1000мг 1р/д курсами по 1,5-2 месяца 3-4 раза в год. Также обязательно ношение компрессионного трикотажа. Обычно в таких случаях применяют 2-ю степень компрессии. Полезно также принимать возвышенное положение нижних конечностей.
А теперь что касается местного лечения. На язве имеется густой налет фибрина. Я бы в таких случаях порекомендовала использовать повязки с Пронтосан-гелем для очищения дна язвы.
Когда дно станет розовым, можно применять альгинатную повязку. Ее укладывают в рану после обработки раны антисептиком , немного выходя за пределы раны. Затем повязку фиксируют бинтом. Меняют повязку по мере промокания и рассасывания, в среднем через 3-5 суток.
Обращаю внимание, что все вышеперечисленные препараты можно использовать только при отсутствии противопоказаний к их применению.
Здоровья бабушке.

Ильнур Сунаргулов5 Марта

3.8

Хирург

Принятый ответ

Добрый день. Судя по фото имеются признаки трофических язв на фоне атеросклероза артерий нижних конечностей. Боли вероятно связаны с хронической ишемией нижних конечностей. Рекомендуется обратиться хирургу и сосудистому хирургу в ближайшее время.
Рекомендуется промывать раны водным раствором хлоргексдина, накладывать повязки с мазью офломелид, ангиотропная терапия, например трентал, вессел дуо ф, актовегин, при боли ксефокам рапид.

Андрей Подлипаев5 Марта

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Язвы на голенях появляются не только из за нарушения кровообращения в сосудах нижних конечностей - атеросклероз и тромбоз, но и наверняка у больной есть явления хронической сердечной недостаточности и нарушение чувствительности в ногах, т.е. имеет место полинейроангиопатия. Плюс наличие язв. И отсюда вытекают трофические изменения на коже с болевым синдромом.
Консультация невролога и кардиолога не помешает.
Наверняка больная получает сосудистую терапию (раз в анамнезе был инсульт).
Дополнительно можно, после разрешения терапевта или кардиолога, начать принимать препараты Сулодексид 250 ЛЕ - 2 раза в сутки 2 месяца. Флебодиа 600 - 1 раз в сутки 3 месяца.
При боли Ксефокам 0,4 мг - 2 раза в сутки (только после еды и под прикрытием Омепразола 20 мг - 2 раза в сутки за 15-20 минут до еды).
Перевязки 2 раза в день - язвы обрабатывать раствором Пронтосана и накладывать стерильные повязки с мазью Левосин или Офломелид.
Здоровья Вам.

Владислав Казаков5 Марта

4.9

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте
В подобной ситуации вероятнее всего болевой синдром связан с прогрессированием хронической артериальной недостаточности
В подобной ситуации рекомендовано
Кардиомагнил 75 мг на ночь
Плетакс 100мг 2 раза в сутки ( длительно - если нет хронической сердечной недостаточности)
Перевязка с мазью офломелид раз в сутки
Аторис 40 мг раз в сутки
Наблюдение у хирурга
НПВП при болях - при их неэффективности рассматривается вариант наркотических анальгетиков
Будьте здоровы!