Что вас беспокоит?
Головная боль
Сильная головная боль Сделала узи сосудов головы и шеи Хотела бы приложить заклбчение
Принятый ответ
Здравствуйте. Ответьте пожалуйста на несколько вопросов.
Какой характер боли?
Боль односторонняя или охватывает всю голову?Усиливается ли она при поворотах головы, наклонах?
Бывает ли тошнота, светобоязнь, звукобоязнь во время приступа головной боли?
Как часто боли голова в месяц?
На узи описаны возрастные изменения
Голова болит всегда
Каждый день
На протяжение 2 лет
Больше затылок виски
Усиливается при наклоне
Тошноты нет
Пройдите пожалуйста шкалу HADS и напишите результаты
Артериальное давление повышается ?
По узи сонные артерии без патологии.
Проба Адсона отрицательная,это значит, что при повороте головы позвоночная артерия не пережимается (нет синдрома лестничной мышцы). Есть особенность строения (извитость и небольшой диаметр правой позвоночной артерии), но организм к этому приспособился,возможно это врожденное
Мне узист сказал что есть плохой отток крови и что нужно принимать венотоники
Нужны ли мне таблетки
Отток по глубоким венам усилен.Врач УЗИ называет это «венозной дисгемией». это не является диагнозом болезни.
Главное что на узи нет нет серьезной патологии и бляшек атеросклеротических
Описанная картина вероятнее всего характерна для головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз рекомендуется врачами вести дневник головной боли. Причина может быть связана со стрессом,тревогой , перегрузкой зрительного аппарата ,тогда ппроисходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
В подобных случаях обычно рекомендуют ибупрофен, налезин. Если дней с головной болью больше 8 в месяц ,боль ухудшает качество жизни,необходимо назначение профилактической терапии на очном приеме у врача, так как лекарства рецептурные. У вас головная боль ежедневная два года ,при таком состоянии рекомендована профилактическая терапия.
Например ,дулоксетин,амитриптилин , венлафаксин.
Венозный отток меняется постоянно,зависит от эмоционального,физического состояния ,хронических заболеваний
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам УЗИ сосудов головы и шеи грубых нарушений кровотока не выявлено, признаков значимого стеноза или опасной сосудистой патологии нет. Отмеченные особенности (небольшая извитость позвоночных артерий и признаки венозного оттока) часто связаны с изменениями шейного отдела позвоночника и сами по себе не являются причиной сильной головной боли. Такие боли чаще обусловлены головной болью напряжения или мышечно-тоническим синдромом шеи. Если боли сохраняются или усиливаются, стоит обратиться к неврологу для подбора лечения и оценки состояния шейного отдела позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По сосудам патологий не описывают, только врожденные анатомические особенности строения, атеросклеротических бляшек нет, нет острых состояний.
Венозный отток меняется постоянно, поэтому патологией это не является, зависит от физ.активности и эмоциональных состояний.
Головная боль не может быть связана с данными по узи.
Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?
Головная боль всегда
На протяжении более 2 х лет
Бывает легче если мазать шейно воротниковую зону мазями обезболивающими
Больше давящая
По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи патологии не выявлено. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Принятый ответ
Здравствуйте. По узи нет значимых изменений, которые давали бы головную боль. Описывают анатомический вариант строения сосудов
По описанию больше похоже на головную боль напряжения.
Надо вести дневник головной боли для отслеживания характеристик головной боли и динамики (Чат Телеграмм- Мигребот). На приеме из чата вместе с врачом выгружаете таблицу Эксель, что позволит по выявленным параметрам корректировать лечение. До приема врача ведем 14-30 дней.
Для снятия такой головной боли используют препараты: НПВС+миорелаксант, например, ибупрофен 200мг 2 раза в день 7 дней после еды, сирдалуд 4 мг 1 таблетка на ночь (может давать сонливость) 14 дней, омепразол 20 мг 1 раз в день для защиты желудка.
Головная боль такого характера часто бывает симптомом в рамках тревожного расстройства, поэтому рекомендуется пройти скрининговые шкалы на оценку психоэмоционального фона:HADS, шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека. Можно сюда прикрепить результаты.
При повышенных значениях для уточнения ситуации консультация невролога или психотерапевта\психиатра для подбора терапии. Часто она включает психотерапию и антидепрессант СИОЗС ( сертралин, эсциталопрам) или если боль хроническая ( от 15 дней в месяц 3 месяца и более) антидепрессанты Сиозн ( венлафаксин, дулоксетин)
Также рекомендуется проверить базовые анализы, отклонения в которых могут давать головную боль:
- ОАК, ферритин, вит В 9, В12-анемия, латентный дефицит железа
-дефицит витамина Д
-нарушение функции щитовидной железы ( ТТГ,Т3, Т4)
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад11 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 10 часов назад4 ответа