Что вас беспокоит?
Правильное ли лечение ангины?
Здравствуйте. Третий день температура 38,4-39. Пила Триазаверин и Тамифлю, температура не сбивается нимесилом , терафлю , вчера вызывала скорую , вкололи в вену анальгин , температура сбилась до 37,6. С ночи помимо этого началась сильная боль в горле, я посмотрела в зеркало у меня гланды в белых пленках и задняя стенка горло вся в гнойных как будто пузырьках. Видео прикрепила. С утра начала колоть цефтриаксон 1г-два раза в день. Пероральные антитела мне нельзя , да и вообще антибиотики нельзя так как болезнь Крона. Так же начала полоскать горло экстрактом хлорофиллипта, рассасываю грамицидин и исла минт. Пью лоротадин 1раз в день. Принимаю флуифорт 1 раз в день в гранулах. Дело в том что только 10 дней назад я лежала в больнице (грипп А) и мне кололи цифипим и другие лекарства . Поможет ли мне при ангине цефтриаксон , если они одной группы, но просто разные по действия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер
С учетом предоставленной информации имеется гиперемия задней стенке глотки,миндалин и передних небных дужек
Желательно для подтверждения бактериальной инфекции сделать стрептатест в домашних условиях или сдать ОАК и с реактивный белок,если это действительно бактерия,то препаратом выбора является амоксицилин,но так как нельзя,то при классической стрептококковой ангине оба препарата обычно эффективны,потому что возбудитель чаще всего чувствителен к бета-лактамным антибиотикам.Поэтому цефтриаксон может помочь при бактериальной ангине.
Рекомендуется полоскать горло раствором Оки 2 раза в день 5 дней.Рассасывать граммидин нео 2 раза в день 5 дней
Скажите пожалуйста есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?как дышит нос?
Да стекание есть, на фото видно вся задняя стенка в гное. Я думаю если находиться гной и такая высокая температура то это бактериальная инфекция. Амоксиклав, флемоклав , амоксицилин , вся группа мне запрещена .
Так-же очень отекла шея, не могу головой поворачивать и больно дотрагиваться с двух сторон до шеи.
В таком случае цефтриаксон рекомендуются продолжить до 10 дней.Кроме полоскание из-за стекания гноя рекомендуется промывать нос солевым раствором долфин или аквамарис Лейка ,чтобы вымыть гной из носоглотки,который раздражает слизистую не давая ей восстановится
Действие антибиотика оценивается за 48–72 часа
Скажите пожалуйста, почему вы думаете что данный антибиотик может не помочь? Хочется ваше мнение услышать.
И ещё подскажите, чем в уколах можно сбивать температуру?
Цефтриаксон может не помочь,если бактерия устойчива к цефалоспоринам после недавнего курса цефепима,если возбудитель другой,менее чувствительный к этому препарату.Однако при классической стрептококковой ангине цефтриаксон обычно эффективен,оценивают результат по снижению температуры и боли в течение 48–72 часов
Обычно используют парацетамол безопаснее при болезни Крона,метамизол(анальгин) быстро снижает жар и реже ибупрофен с осторожностью
Скажите пожалуйста продается ли парацетамол в уколах?
Да есть,но если не получается найти и трудности с введением(в/в),то можно использовать анальгин,он есть в/м
Гной на гландах, выпирающие лимфоузлы и температура под 39 это и есть прямое показание к антибиотикам. Вирусные ангины протекают легче максимум 38 температура и небольшие катаральные изменения.
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
Бактериальное воспаление в горле вызывает пиогенный стрептококк, для лечения которого рекомендуют применять антибиотик курсом строго 10 дней, цефтриаксон может являться препаратом выбора для лечения стрептококкового воспаления в горле и пиогенный стрептококк как правило не приобретает устойчивости к антибиотикам даже при недавнем приеме препарата из этой же группы если соблюдается правильная дозировка и курс лечения.
В таких случаях рекомендуют продолжать вводить антибиотик с оценкой эффекта от лечения через 72 часа после начала применения препарата; если нет значимого положительного эффекта от применения препарата за этот период то на очном приеме он может быть заменён в таких случаях на ампициллин сульбактам внутривенно или внутримышечно.
Уточните как дышит нос, есть ли насморк, кашель?
Только горло беспокоит, даже воду больно глотать . Шея очень плотная стала , и сильная ломота в теле и головная боль.
Пока только один день, сегодня прокололи два раза. А как вы относитесь если не подойдет заменить на левофлоксацин?
Дело в том что группа пенициллинов сразу же вызывает у меня диарею, а если она начинается то последний раз была погода.
Левофлоксацин не относится к препаратам выбора для лечения стрептококковой ангины согласно клиническим рекомендациям и поэтому в подобных случаях данный препарат применять не рекомендуют
В качестве альтернативного препарата при отсутствии эффекта или плохой переносимости от применения антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда согласно клиническим рекомендациям в подобных случаях рекомендуют использовать Клиндамицин внутримышечно или внутривенно
Принятый ответ
Здравствуйте, на представленных фото имеется отек и гиперемия нежных миндалин, дужек и слизистой задней стенки глотки. Такие воспалительные явления могут быть вызваны как вирусной так и бактериальной инфекцией.
В похожих случаях рекомендовано выполнение стрептотеста и бак посева из миндалин, так же сдать кровь на общий анализ и СРБ, АСЛО.
В подобных случаях рекомендовано полоскание горла раствором ОКИ ( кетопрофен) 3 р/день 5 дней , Лизобакт рассасывать таб 7 дней.
При подтверждении бактериальной инфекции показан прием антибиотика, в целом цефтриаксон при бактериальном тонзиллофаригите подходит.
Скажите пожалуйста, нет ли насморка, кашля? Есть ли болезненность лимфоузлов шейных?
Кашля и насморка нет, я не употребляла антибиотики двое суток, лечилась противовирусными и симптоматически, мне стало хуже , температура дошла ночью сегодня до сорока. На утро я начала колоть антибиотик и вечером сегодня. Начал действовать антибиотик. Лимфоузлы видны не вооруженным глазом , из-за них шея отекла сильно.
Насморка и кашля нет.
Поняла, если антибиотик работают и вероятна бактериальная инфекция, то длительность антибактериальной терапии должна быть НЕ менее 10 дней
Я бы хотела проколоть 10 уколов (5дней) температуры нет второй день, горло ещё болит но уже не сильно, лимыоузлы пришли в норму.
Обязательно ли колотить 20 уколов , учитывая что мне нельзя антибиотики и на данный момент уже кишечник дал о себе знать.
При остром тонзиллофарингите по клиническим рекомендациям прием антибиотика не менее 10 дней, иначе высок риск рецидива к сожалению
К сожалению для меня страшнее рецидив болезни Крона, я два года не могла войти в ремиссию. И чуть не дошло до операции на кишечнике.
Но спасибо за ответ.
Можно ещё вопрос, почему именно лизобакт, а не грамицидин с или доритрицин ?
Гной на гландах внутри и на задней стенке, лимфоденит и температура под 39 это и есть прямое показание к антибиотикам! Вирусные ангины протекают легче максимум 38 температура и небольшие катаральные изменения.
При остром тонзиллофарингите нет необходимости в местных антисептиках, лизобакт максимально безобидный и действенный препарат
Принятый ответ
Доброе утро! Это лор доктор Сергей Львович.
Скажите, кроме увеличения шейных лимфоузлов,нет ли сыпи на коже и увеличение лимфоузлов в паховой области и под мышечной области?
По фото глотки - яркая гиперемия слизистой глотки, стекание слизи- по задней стенке глотки,но налетов не видно. Такая картина может быть при вирусной ангине или мононуклеозе( при наличии определенных проявлений)!!!.
Прием антибиотиков - показан при положительном Стрептатесте или наличии признаков бактериальной инфекции в ОАК и С реактивном белке!!! Необходимо сделать было посев из зева на микрофлору и чувствительность к а/б и Кандид. Если ,это у аас вирусная инфекция на фоне ослабления иммунитета - антибиотик вам не принесёт улучшения.
Рекомендуется до получения результатов обследования:
Обильное питье.
Полоскать горло ОКИ или Октенисептом 3-4 р/дн.
Оралсепт орошать глотку.
Стрепсилс классический рассасывать до 6 р/дн
Анальгин как жаропонижающее в/м. Щадящая диета!
Желаю скорейшего выздоровления!!!
Я болела вирусом Эпштейн Барр и антитела у меня есть, да он может появиться через несколько лет повторно у любого человека, но совсем в «вялой» форме , температура 37.2 это максимум , слабость и вялость.
Здесь на лицо , яркая картина катарального фарингита.
Доброе утро! Острый катаральный фарингит- если не подтвердили Стрептатестом или посевом из глотки на микрофлору ,что есть пиогенный стрептококк- антибиотиками не лечится!!!
Они на вирусы не действуют!!!
Если, у вас имеется свое научное обоснование, как надо лечить вирусные инфекции- то, все в ваших руках! Желаю удачи!!!
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20172 ответа
- 15 Июня 201720 ответов
- 12 Ноября 201914 ответов