Что вас беспокоит?
Гепатоспленомегалия у подростка 12 лет
Подросток 12 лет (в июне 13) в декабре перенес ОРВИ , начался аденоидит, с декабря проблемы по лор части, которые перетекают из аденоидита, в отит, из отита в фарингит трахеит. По вечерам субфебрильная температура 37 наблюдается практически каждый день. Оак в норме, СРБ норма. Лор отправила обследоваться дополнительно к гастроэнтерологу и инфекционисту. Гастроэнтеролог отправил на узи ОБП, по обп гепатоспленомегалия. Сын в 12 лет ростом 169-170, вес 62-65 кг. Гастроэнтеролог говорит, что по возрасту превышение по размерам сильное, по росту пограничное. Отправила тоже к инфекционисту. Но волнует , что есть среди рисков гематология ? Как ее исключить? Ребёнок всегда был и есть частоболеющий. Аденоиды удалялись 2 раза, поэтому лор требует, чтобы искали причину их разрастаний в 3й раз в таком взрослом уже возрасте. Также нашла результаты узи ОБП в 24 году, там тоже оказываетсч была гепатоспленомегалия , но тогда гастроэнтеролог сказала сдать асат алат , если они в норме, то оставить. Анализы тогда были в норме . но получается у нас гепатоспленомегалия уже хроническая .Прикладываю результаты узи за 26 и 24 годы, оак и СРБ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина, общий анализ крови у ребёнка в норме, данных за заболевание крови нет
С учетом роста и веса размеры селезенки в норме, также размеры селезенки увеличиваются после перенесенных инфекционных заболеваний
Аденоиды это орган иммунной системы, поэтому при частых инфекциях они будут увеличиваться и расти заново
У ребёнка витамин Д на нижней границы и имеется латентный железодефицит
Поэтому ему необходим прием витамина Д по 4000МЕ в сутки в течение 2 месяцев, далее по 2000МЕ в сутки на постоянной основе
Прием препаратов железа (феррумлек, мальтофер, ферлатум фол) по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина
Мария Игоревна, спасибо большое за ответ 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Лейкоформула без особенностей.
Патологических клеток, характерных для заболевания крови, не выявлено.
Небольшое увеличение селезенки может наблюдаться у детей крупного телосложения, а также на фоне частых инфекций, так как селезенка является иммунным органом. Обычно, кроме наблюдения, ничего не требуется.
По приложенным анализам подозрения на заболевание крови нет.
Анна Павловна, большое спасибо за ответ 🌹
Рада помочь! Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте !
По анализам убедительных данных за болезнь крови не выявлено. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологические клетки не описаны.
Гемоглобин 115-155 г/л является возрастной нормой. Тромбоциты 150-450 тыс , лейкоциты 4-11 являются нормальными диапазонами.
Лейкоформула может изменяться у гематологически здоровых детей, опасности обычно никакой нет,это может соответствовать нормальной работе иммунной системы ребенка.
Ферритин ниже 30 нг/ мл считается для ребенка скрытым железодефицитом. Лечение препаратами железа в профилактическом режиме может проводиться и при хорошем гемоглобине.
С педиатром обычно обсуждаются профилактические дозы железа ( 60-100 мг). На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, феррум Лек, ферретаб.
Подскажите вес и рост ребенка? Селезёнка увеличена незначимо, такое может быть после вирусных инфекций, после интоксикации, после местных воспалений, также это может быть индивидуальной нормой у крупных детей.
Анастасия Сергеевна, добрый вечер, спасибо за ответ 😊 высокий и достаточно крупный мальчик, 12 лет рост 169-170 см, вес 62-65
Здесь уже нормы взрослых могут рассматриваться. Длинник селезёнки до 120 мм норма.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20201 ответ
- 8 Апреля 20211 ответ
- 5 Августа 20227 ответов
- 9 Января 20234 ответа