Что вас беспокоит?
Эндометрий 9мм менструация 9 день выделений
Добрый день. Мой цикл 25 дней, выделения обычно идут 4 дня. Часто на 4 уже ничего нет. Реже на пятый. Беременность исключаю. В декабре после лечения кист норколутом 2 цикла делала узи, по узи врач узи и гинеколог сказали что все отлично. 1 марта должна была начаться менструация, 28 февраля начались мажущие выделения, длились 3 дня. Потом тишина. 7 марта начинается менструация, по количеству чуть меньше чем в обычные дни. То есть в день уходит около 4-5 неполных ежедневных прокладок. 12.03.26 хотела сделать узи, но врач сказала подождать еще пару дней. И продолжается до 14.03.26 Пошла на осмотр к гинекологу. По узи эндометрий 9,4 мм. Показала врачу узи от декабря, там так же 9 мм на 4 день цикла. При этом в декабре мне говорили что все отлично. Врач назначила лечение норколут по 1 / 2 раза в день до 25 дня цикла и транексам 500 по 2 / 3 раза в день 4 дня. Но при этом сказала, вместо лечения на чистку ложится. Я посоветовалась с оперирующим гинекологом-эндокринологом Сказал начать транексам 4 дня без норколута, узи повтор через цикл. Ничего пока не делать. Вчера 14.03.26 начала прием транексам в 16:00 и 22:00 К вечеру выделений почти не было. Утром 15.03.26 выделений нет. И через час после пробуждения опять кровит немного. Подскажите пожалуйста, нормально ли что сначала выделения стали меньше, в сейчас опять появились ? И правда ли сразу нужна чистка ??? Очень боюсь и переживаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Появление небольших кровянистых выделений утром после уменьшения их на фоне транексама возможно и само по себе не указывает на необходимость срочного выскабливания.
В подобных ситуациях при длительной или нестандартной менструации чаще всего предполагают временный гормональный сбой цикла. Такое может происходить после лечения гормональными препаратами, при стрессах, изменении овуляции или при функциональных изменениях эндометрия. Толщина эндометрия около 9-10 мм сама по себе не считается подозрительной для середины или второй половины цикла и нередко наблюдается у здоровых женщин. Если на УЗИ не описаны полипы, выраженное утолщение эндометрия или другие образования, обычно выбирают наблюдение и повторное УЗИ в следующем цикле.
Транексам уменьшает кровоточивость слизистой оболочки матки, но эффект может быть постепенным. В похожих случаях небольшие выделения могут появляться волнообразно в первые дни приема и затем постепенно уменьшаться. Если выделения становятся значительно слабее, это обычно рассматривается как нормальная реакция на препарат.
Чаще всего в подобных ситуациях рекомендуют: продолжить курс транексама, наблюдать за интенсивностью выделений, избегать интенсивных физических нагрузок и повторить УЗИ в следующем цикле для оценки эндометрия. Срочное выскабливание обычно рассматривается, если кровотечение становится обильным или по данным УЗИ выявляются подозрительные изменения эндометрия.
Поводом для срочного очного осмотра считаются: очень обильное кровотечение (прокладка полностью пропитывается за час и быстрее), выраженная слабость или головокружение, сильная боль внизу живота, повышение температуры, появление крупных сгустков крови. Если этих признаков нет и выделения уменьшаются, чаще выбирают наблюдение и контрольное УЗИ.
В декабре по узи был 4 день и 9 мм
Сейчас по узи 8 день кровотечения и 9,4 мм. По как пояснила врач, у вас 9 День выделений и эндометрий получается не уменьшается, раз во время выделений на 8 день он такой большой.
Выделения не сильные, температуры нет, слабость бывает редко к вечеру, но я ссылаюсь на погоду, днем и вечером перепады.
Болей нет, только во время узи было очень неприятно. Не как обычно так скажем
В подобных ситуациях обычно предполагают аномальное маточное кровотечение из-за временной гормональной дисрегуляции цикла. На фоне такого сбоя эндометрий может отторгаться неравномерно, поэтому во время выделений его толщина иногда уменьшается медленно и на УЗИ остается около 8-10 мм. По данным клинических рекомендаций, сама по себе такая толщина эндометрия у женщины 35 лет без подозрительных структур (полип, выраженная неоднородность, очаговые образования) чаще не рассматривается как показание к выскабливанию.
Я загрузила узи результаты. В не могли бы посмотреть.? Там одно от декабря и второе вчерашнее
По представленным результатам УЗИ признаков состояния, которое обычно требует срочного выскабливания, не описано.
По УЗИ от марта матка нормальных размеров, полость матки не деформирована, патологические образования не выявлены. Толщина эндометрия 9,4 мм, структура описана как несколько неоднородная, но при этом кровоток в эндометрии не определяется. В похожих случаях это чаще соответствует эндометрию, который еще не полностью отторгся во время менструального кровотечения. При серьезных заболеваниях эндометрия обычно описывают очаговые образования, выраженную гиперваскуляризацию или значительное утолщение, чего в данном протоколе нет.
Сравнение с УЗИ декабря также не показывает настораживающей динамики. Тогда на 4 день цикла толщина эндометрия была около 9 мм и структура описана как обычная для первой фазы цикла. Сейчас толщина практически такая же, что чаще говорит не о росте эндометрия, а о том, что его отторжение в этом цикле происходит медленнее.
В подобных ситуациях обычно предполагают вариант дисфункционального маточного кровотечения или гормонального сбоя цикла. Это может происходить после гормональной терапии, при стрессах или при изменении овуляции. Небольшая фолликулярная киста яичника на УЗИ также часто бывает функциональной и может сопровождаться изменением характера цикла.
То есть дальше продолжать транексам ?
И в следующем цикле узи ?
А надо ли мне что то принимать чтобы эндометрий лучше отходил ? Или чтобы поспособствовать этому ?
И если пока принимаю транексам, выделений будет меньше (мне назначали 4 дня пить )
А если как закончу принимать его будут опять кровянистые выделения, это только выскабливание ? Или что делать в таком случае?
В подобных ситуациях обычно продолжают курс транексама 3-4 дня и затем оценивают динамику выделений; дополнительно принимать препараты «для лучшего отторжения эндометрия» обычно не требуется.
Транексамовая кислота уменьшает кровоточивость сосудов эндометрия и не влияет на сам процесс его отторжения. В похожих случаях препарат принимают коротким курсом 3-4 дня, иногда до 5 дней, если сохраняются умеренные выделения. Небольшие мажущие или волнообразные выделения в первые дни лечения возможны, поскольку эндометрий продолжает постепенно отделяться.
По данным представленного УЗИ толщина эндометрия около 9 мм без очаговых образований и без кровотока чаще рассматривается как вариант неполного отторжения слизистой в текущем цикле. В таких ситуациях обычно выбирают наблюдение, поскольку у женщин репродуктивного возраста эндометрий часто самостоятельно полностью отторгается к концу менструального эпизода или в следующем цикле.
Препаратов, которые безопасно и целенаправленно «ускоряют» отторжение эндометрия, как правило, не используют. В похожих случаях иногда применяют гормональную терапию (например прогестагены), но это рассматривается как способ регулировать цикл, а не как средство механического «очищения» полости матки, поэтому без явных показаний такие препараты обычно не назначаются.
Практически в подобных ситуациях рекомендуют: завершить курс транексама, наблюдать за количеством выделений, избегать интенсивных физических нагрузок и выполнить контрольное УЗИ в начале следующего цикла - примерно на 4-6 день менструации. Это позволяет увидеть, уменьшилась ли толщина эндометрия после полного окончания кровотечения.
Поняла вас. Спасибо большое
А еще вопрос. В августе по двум узи двух циклов, (на тех узи, и до них эндометрий всегда был в норме) были кисты на двух яичниках, до 3 см ( на одном 2,7, на втором 2,8)
С сентября два цикла на норколуте, до декабря. И вот после норколута в декабре эндометрий вырос до 9 мм на четвертый день цикла, и сейчас соответственно.
Мог норколут повлиять на рост эндометрия ? Получается пить я его перестала в ноябре.
Норколут содержит прогестаген и в похожих ситуациях обычно не вызывает стойкого увеличения эндометрия. Напротив, препараты прогестерона иногда применяются для нормализации цикла и для контроля избыточного роста эндометрия. После отмены прогестагена его влияние на слизистую оболочку матки обычно прекращается в течение одного цикла, поэтому спустя несколько месяцев толщина эндометрия уже определяется собственным гормональным циклом.
Толщина эндометрия около 9 мм сама по себе не считается повышенной у женщины репродуктивного возраста. По данным ультразвуковых исследований у многих женщин на ранних днях цикла эндометрий может выглядеть несколько толще, если его отторжение происходит неравномерно или если исследование выполняется на фоне продолжающихся выделений. В представленном протоколе также не описаны признаки, которые чаще заставляют думать о гиперплазии - очаговые образования, выраженная неоднородность с сосудистым кровотоком или деформация полости матки.
Небольшие фолликулярные кисты, которые были описаны ранее, часто являются функциональными. В похожих случаях они могут сопровождаться изменением гормонального фона цикла и временными нарушениями характера менструации.
Практически в подобных ситуациях обычно рекомендуют наблюдение: после завершения текущего эпизода выделений - выполнить контрольное УЗИ в начале следующего цикла (примерно на 4-6 день менструации). Это позволяет оценить, уменьшилась ли толщина эндометрия после полного завершения цикла.
Спасибо. Скажите пожалуйста, очень переживаю из за выделений. Сейчас они не обильные, без дискомфорта, с небольшими прожилками переодически и небольшими сгустками переодически.
Сколько в норме дней могут длится такие выделения, даже на фоне транексам ?
Просто понимать что делать дальше, если выделения не закончатся ? Или если закончатся на фоне транексам, а после него начнутся опять ?
Просто вот этот момент не могу понять (((
Как ждать нового цикла, если к примеру после транексам выделения начнутся опять?
Принятый ответ
В подобных ситуациях мажущие или умеренные кровянистые выделения могут сохраняться до 10-14 дней, даже на фоне транексама, если происходит постепенное отторжение эндометрия.
При гормональном сбое цикла слизистая оболочка матки иногда отторгается неравномерно. В похожих случаях сначала идут более выраженные выделения, затем длительная мазня с прожилками крови или небольшими сгустками. Это может продолжаться несколько дней после начала лечения и не считается необычным, если объем крови небольшой и общее состояние не ухудшается.
Транексам уменьшает кровоточивость сосудов, но не прекращает сразу процесс отторжения эндометрия. Поэтому на фоне препарата выделения могут уменьшиться, затем немного появляться снова, особенно утром или после физической активности. Если после завершения курса транексама появляются небольшие мажущие выделения, в подобных ситуациях чаще наблюдают еще несколько дней, поскольку цикл может завершиться самостоятельно.
Практически в подобных случаях обычно ориентируются на следующую тактику: закончить курс транексама 3-4 дня и наблюдать. Если выделения постепенно уменьшаются и остаются мажущими, обычно допускается наблюдение до полного прекращения. Контрольное УЗИ чаще выполняют в следующем цикле на 4-6 день менструации, чтобы убедиться, что эндометрий полностью обновился.
Поводом для более быстрого очного осмотра считаются: усиление кровотечения (прокладка полностью пропитывается быстрее чем за 1-2 часа), нарастающая слабость или головокружение, сильная боль внизу живота, повышение температуры или появление крупных сгустков крови. Если этих признаков нет и выделения остаются умеренными или мажущими, в похожих случаях обычно выбирают наблюдение до завершения цикла.
Поняла. Спасибо вам
Здравствуйте, да , не всегда Транексам полностью убирает кровянистые выделения , иногда их просто становится меньше . Обычно в подобных случаях доза Транексама по 500-1000 мг 3 раза в сутки до 5 дней и динамика узи на 5-7 день
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20201 ответ
- 24 Января 202129 ответов