Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик? Нужно ли удалять миндалины?
Здравствуйте! У меня обнаружен гемолитический стрептококк (сдавала мазок по рекомендации кардиолога). В октябре было 10 в 4, пила Амоксиклав. Месяц назад пересдала - результаты прикрепила. На данный момент лор назначил промывание небных миндалин хлоргекседином и физио лечение, масл. раствор хлорфилипта в горло, исмиген 3 курса с интервалом 20 дней. Затем снова сдать мазок. К лечению не успела приступить. Вчера утром проснулась с дикой тошнотворной (как кольцо) болью в горле. Температура в течение дня поднялась до 38.8. Выпила нурофен 400, температура упала до 37,4. К вечеру - 37,6, в 2 часа ночи - 38’. Температуру не сбивала, к утру сама упала до 37,2. Ночью спать было невозможно, просыпалась от каждого глотка. Кашля нет. Нос заложен, но дышит. Сегодня сходила на фильтр к врачу. Взяли мазки из носа, рта. Ничего не сказали (или результат не сразу?!). . Сказали только прийти в среду на прием и назначили моксифлоксацин 400, Рафамин, Тантум Верде. Вопрос: 1. Действительно ли придется удалять миндалины, если стрептококк не вылечу? Он действительно опасен? В принципе, болею редко, такая температура была только в детстве, но в этом году замучили орви, недавно был отит. 2. Моксифлоксацин стоит сейчас принимать? Ведь результаты мазка врачу ещё неизвестны. И температура упала сама. Эффективен ли он при боли в горле? Нужен ли рафамин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Удаление миндалин крайняя мера, если лечение не помогает и бывают частые обострения.
Моксифлоксацин принимать рекомендуется сейчас ,не дожидаясь мазка. Высокая температура и боль признаки острой инфекции. Это сильный антибиотик, он эффективен.
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки покраснения и раздражения слизистой оболочки задней стенки глотки и нёбных дужек, что чаще всего бывает в рамках проявлений вирусной инфекции, заложенность носа также как правило чаще всего бывает признаком вирусной инфекции.
В таких случаях дополнительно рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- это экспресс- метод диагностики стрептококкового воспаления в горле и показаний к применению антибиотика внутрь
1. Пиогенный стрептококк если живёт в глотке в виде носительства не является опасным для организма, опасными являются осложнения стрептококковой ангины которые могут возникать как правило при её неправильном лечении.
Само по себе носительство пиогенного стрептококка показания к удалению миндалин не является, показаниями для удаления миндалин считают 3 эпизода ангин ежегодно в течение 3 лет, 5 эпизодов ежегодно в течение 2 лет или 7 эпизодов в год, а также эпизод абсцесса рядом с миндалиной с предшествующими ему 3 эпизодами острого тонзиллита в предыдущем году, значительное увеличение миндалин приводящее к перекрытию просвета дыхательных путей.
2. Моксифлоксацин не является препаратом выбора для лечения стрептококковой ангины согласно клиническим рекомендациям и в подобных случаях данный препарат к применению не рекомендуется. Рафамин в таких случаях также значимо не влияет на проявления вирусной инфекции
Уточните есть ли возможность выполнить стрептатест? Как долго непрерывно принимали амоксиклав рании для санации стрептококка и в какой дозировке?
Анна Юрьевна, спасибо за ответ!
Амоксиклав 1000 2 раза в день в течение 10 дней принимала в ноябре
Стрептотест поищу в аптеках.
Меня смутило, что температура снижаться начала сама, но врач выписал антибиотики. Еще ощущаю боль справа под челюстью.
Боль под челюстью в таких случаях может быть на фоне реакции лимфоузла в том числе на фоне вирусной инфекции
Стрептатест в таких случаях рекомендуют выполнить натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины, прикрепите результат теста к вопросу
Здравствуйте
В мазке нет конкретики какой именно группы выделен стрептококк, так как например , если он из группы Б, то это абсолютно нормальная флора и его лечить не нужно. Патогенным считается только гемолитический стрептококк группы А, то есть пиогенный стрептококк.
Для его диагностики обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.
При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней.
Моксифлоксацин не входит в перечень рекомендованных антибиотиков для лечения стрептококковой ангины.
В таких случаях препаратом выбора может являться цефиксим (панцеф, супракс) 400 мг 1 раз в сутки 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков, с оценкой динамики очно у Лор-врача
Показанием к удалению небных миндалин являются частые обострения хронического тонзиллита, которые вызваны пиогенным стрептококком, то есть более 7 эпизодов за последний год или более 5 эпизодов за последние 2 года. Также показанием к удалению небных миндалин являются 2 и более эпизода паратонзиллярного абсцесса.
Здравствуйте!
По описанной симптоматике можно предположить острый тонзиллофарингит. В подобных случаях рекомендуется выполнить стрептотест. Его можно приобрести в аптеке и провести в домашних условиях согласно инструкции; результат обычно готов через несколько минут.
При положительном результате теста назначается 10-дневный курс антибиотикотерапии.
При отрицательном результате рекомендуется сдать общий анализ крови и продолжить симптоматическое лечение: нестероидные противовоспалительные препараты при боли или повышении температуры (например, ибупрофен), обильное питьё, полоскание горла раствором ОКИ.
Показаний к тонзиллэктомии (удалению небных миндалин) нет.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202318 ответов
- 7 Сентября 20238 ответов
- 29 Ноября 202332 ответа
- 10 Февраля 20241 ответ