Что вас беспокоит?
Остеофиты и грыжа в шейном отделе позвоночника
Рентгеновское заключение : остеохондроз шейного отдела позвоночника. Деформирующий спондилёз. Грыжа /протрузия межпозвонкового диска с5-с6. Артроз унковертебральных сочленений с3-с7. Деформирующий спондилоартроз с3-с7. Гипермобильность в сегментах с2-с3, с3-с4, с4-с5. По заключению УЗИ : Уз признаки локальной атеросклеротической ангиопатии общей сонной артерии справа в области бифуракции (степень стеноза 25 %). Неравномерность хода позвоночных артерий без гемодинамически значимых деформаций. Уз-признаки венозной дисциркуляции в бассейне позвоночных вен справа. На серии МР томограмм взвешенных по Т1, Т2 в 2-х плоскостях с жироподавлением: физиологический лордоз деформирован до кифоза на уровне С3-С6 позвонков. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Атланто-дентальное расстояние 0.2 см (норма 0.1-0.3 см). Краниовертебральный переход - без особенностей. Высота и форма тел позвонков не изменены. Определяются передне-боковые остеофиты С6-С7 позвонков, передне-боковые остеофиты в виде скоб на уровне С3-С6 сегментов; задние остеофиты тел С3-С6 позвонков; микроузуративные дефекты в телах С5-С6 позвонков. Высота межпозвонковых дисков снижена, сигналы от дисков по Т2 снижены (дегенерация межпозвонковых дисков по Pfirrmann 3, 4 степени). Отек смежных отделов замыкательных площадок С4-С6 позвонков - 1 тип по Modic. Костный позвоночный канал не сужен. Дорзальные грыжи дисков: медианно-парамедианная билатеральная С3/4 размером 0.26 см, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов симметричен, не сужен; медианно-парамедианная билатеральная С4/5 размером 0.27 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов симметричен, незанчительно сужен с двух сторон; медианно-парамедианная билатеральная С5/6 размером 0.36 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, позвоночный канал на уровне пролабирования диска не сужен; просвет корешковых каналов симметричен, умеренно сужен с двух сторон. Спинной мозг, включая цереброспинальный переход, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия, не изменены. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Позвоночные суставы конгруэнтны. Визуализируются признаки артроза дугоотростчатых суставов на уровне С3-С7 сегментов. Диаметр V2 сегментов позвоночных артерий на уровне визуализации симметричен, не сужен. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дистрофических изменений шейного отдела позвоночника; дорзальных грыж С3-6 дисков; деформирующего спондилоза на уровне С3-С6 сегментов, спондилоартроза на уровне С3-С7 сегментов. Кифотическая деформация на уровне С3-С6 позвонков. В 2019 году перенесла ОНМК в виде дизграфии, вестибуло-патический синдром. Прокапали внутривенно мексидол и пентоксифиллин 10 дней и пропила таблетки месяц после этого. Боль в шее и суставах правой руки возникают изредко. Прострелы в шее, редко, но довольно чувствительно
Здравствуйте . По описанию диагностики ничего критичного нет, признаки остеохондроза позвоночника формируются еще в подростковом возрасте. Лучшая профилактика дегенеративных изменений - регулярный спорт, лфк , упражнения можно выполнять по видео из физиобот в телеграмме
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд согласно инструкции и при отсутствии противопоказаний.
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием.
Сон на ортопедическом матрасе
Здравствуйте! Самое главное , грыжи у Вас маленькие, они не зажимают спинной мозг, так что про операции думать не нужно. И причина болей у Вас не в самих грыжах, а в том, что шея потеряла свой правильный изгиб. На мрт это описано как кифоз. Из-за этого нагрузка на позвонки идет неправильно, и внутри костей появился отек (Модик 1)
Обычно в таких случаях рекомендуют курс противовоспалительных таблеток (например аркоксиа 60 мг) на 10-14 дней. Это снимет отек в позвонках, а на ночь можно добавить таким же курсом миорелаксанты (сирдалуд 4мг).
Да и раз у Вас в 2019 году был инсульт и сейчас нашли бляшку в сосуде, Вам обязательно нужно контролировать холестерин( это нужно обсудить с терапевтом)
Кстати, а как у Вас сейчас с давлением, не прыгает? И онемения в пальцах правой руки не бывает по утрам?
Если есть прострелы, то ещё в схему назначают препараты из группы антиконвульсантов (типа габапентина). Они успокаивают нервные окончания
Алина Сергеевна, С халистирином все хорошо по анализам, давление в норме, рука неметь перестала, только боли в кисти и локтетевом суставе напрягают. Хруст в плечевых суставах и тянет выше колен почему-то.
Боли в локтях, кистях и хруст в плечах - это уже не от шеи. Это скорее всего артроз. То что тянет выше колен - это скорее всего мышцы бедра перенапряглись, возможно поясница так отдает. Можно начать пить хондропротекторы, например Терафлекс. Но имейте ввиду, их надо пить долго, месяца три минимум, чтобы хрящ напитался. Хорошо помогают уколы Алфлутоп курсом, они как раз при болях в разных суставах сразу работают. Попейте магний в6, он как раз поможет убрать это чувство что мышцы над коленями тянет
Алина Сергеевна, Спасибо. Мне ещё рекомендовали воротник Шанца, но после его носки боль в позвоночнике ниже того места где этот воротник заканчивается. Так должно быть или его лучше исключить? Спорт с гантелями по 3кг в руку противопоказано или можно просто снизить нагрузку?
Принятый ответ
насчет воротника Шанца, если после него начинает болеть ниже, значит он вам просто не подходит по высоте или слишком сильно перегружает грудной отдел. Лучше его тогда убрать. гантели по 3 кг в каждую руку вам сейчас категорически нельзя. Понимаете, когда вы стоите с таким весом, нагрузка на ваши грыжи и воспаленные позвонки (тот самый Модик) вырастает в разы. Это может усилить боли и в руках и в ногах. Лучше всего сейчас заниматься с собственным весом или тонкими фитнес-резинками. Место, где болело под воротником, можно мазать вольтареном несколько раз в день
Марина, здравствуйте!
На снимке описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь; грыжи диска без компрессии нервных корешков. Такие изменения не вызывают болевой синдром.
Если боли в шее не отдают в руку, рука не немеет, то описанные жалобы могут говорить о мышечно-тоническом синдроме, то есть о спазме мышц, причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя).
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор ( для исключения воспалительного процесса), очная консультация травматолога -ортопеда ( с учётом гипермобильности в сегментах С2-С5).
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило, эффективно показывают себя НПВС, например ксефокам; миорелаксанты, например сирдалуд; ингибиторы протонной помпы, например омез ( для защиты слизистой оболочки желудка).
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и обратиться к врачу.
Здравствуйте. По описанию МРТ у вас имеются дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника: остеохондроз, артроз суставов, костные разрастания и небольшие грыжи дисков на уровнях C3–C6. Грыжи относительно небольшие, позвоночный канал не сужен и спинной мозг не страдает, поэтому речь идёт о хроническом дегенеративном процессе без признаков хирургической патологии. Боли в шее и прострелы в руку чаще всего связаны с раздражением нервных корешков и мышечно-тоническим синдромом на фоне этих изменений. По данным УЗИ сосудов выявлены начальные атеросклеротические изменения и особенности венозного оттока, которые требуют контроля давления, холестерина и наблюдения у невролога, особенно с учётом перенесённого ранее ОНМК. Основное лечение обычно включает лечебную гимнастику для шейного отдела, контроль нагрузки на шею, курсовую противовоспалительную и нейропротективную терапию при обострениях, а также регулярное наблюдение у невролога для профилактики сосудистых осложнений.
здравствуйте.
описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
По поводу болевых прострелов
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм до 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад6 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад20 ответов
- 1 час назад1 ответ