Повышенное АД, головокружение, слабость

Сергей Люлин16 Марта

4.6

Здравствуйте. По МРТ выявлены умеренные дегенеративные изменения шейного и грудного отделов позвоночника. В шейном отделе имеется небольшая протрузия диска C5–C6 без сдавления нервных корешков. В грудном отделе описаны протрузии и небольшая экструзия Th5–Th6, но без компрессии спинного мозга. Также обнаружен очаг в теле Th5, вероятнее всего гемангиома позвонка, что является доброкачественной находкой. Рекомендуется наблюдение у невролога, лечебная физкультура для шейно-грудного отдела и контроль артериального давления.

Ангелина Андриященко16 Марта

3.1

Невролог

Здравствуйте! В шейном отделе у вас есть небольшая протрузия диска С5-С6, но она нигде ничего не сдавливает.Также есть анатомическая особенность: правая позвоночная артерия от природы уже левой (гипоплазия), обычно организм к ней адаптирован и это никак не отражается на состоянии здоровья, такие аномалии развития встречаются в очень частом количестве случаев.
В грудном отделе обнаружена гемангиома в позвонке - это доброкачественное сосудистое образование, не опасно, требует наблюдения в динамике.
Опасных отклонений по исследованиям нет.
Головокружение может по ряду различных причин, нужен очный прием для полноценного осмотра. По поводу боли в шейном отделе позовночника можно предположить избытточное мышечное напряжение которое приводит к данной боли, обычно рекомендует курс нпвс и миорелаксантов. Повышение цифр АД должен наблюдать и лечить кардиолог, изменения в шейном отделе позвоночника не влияют на уровень артериального давления.

Лилия Акбашева17 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает. Если будет сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.

описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов
По поводу боли

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли

2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц

Марина Фатнева17 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Небольшая протрузия без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
Асимметрия V2 сегментов позвоночных артерий (susp. гипоплазия справа)-врожденная анатомическая особенность строения.
По грудному отделу позвоночника описывают те же возрастные изменения, грыжа без компрессии нервных структур, протрузии без компрессии нервных структур. В 5 грудном позвонке описывают гемангиому-доброкачественное сосудистое образование, но может расти, рост рекомендуется контролировать в динамике, обычно проводится кт или мрт данной области раз в 1-2 года.
По поводу боли в шейном отделе позвоночника обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд). При уменьшении болевого синдрома рекомендуется заниматься лфк, может быть эффективен массаж лечебный.
По повышенному ад рекомендуется консультация кардиолога (эхокг, экг, смад, холтеровское мониторирование, узи почек и надпочечников, анализы крови на гормоны щитовидной железы-ттг, т3 св, т4 св, общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови).
Головокружение может быть связано с повышенным ад, но можно еще очно показаться неврологу для осмотра(оценка координаторных проб, нистагма).

Виктория Дружикина17 Марта

5.0

Невролог

Инна, здравствуйте!
По результатам МРТ не обнаружено причин для жалоб - признаки остеохондроза, грыжи и протрузии есть у всех, это неизбежное постепенное изнашивание позвоночника, которое не дает клинических проявлений, тут важно, чтобы не было сдавления нервных корешков либо спинного мозга, нарушения работы нервов, отечности внутри позвоночного канала - ничего подобного не описывается. Есть подозрение на гемангиому - клубочек разросшихся сосудов, она тоже находится в позвоночнике без симптомов. Образование доброкачественное, но Вам нужно запомнить, что оно есть, поскольку противопоказаны физиопроцедуры и любые прогревания на позвоночнике.
По поводу жалоб - скорее всего они обусловлены неправильным распределением нагрузки на мышцы шеи, что нередко возникает при сидячей работе за компьютером, проведении времени в смартфоне, просмотре телевизора, поскольку в этом время голова рефлекторно тянется вперед.
Что обычно рекомендуется -для снятия спазма миорелаксант на 7-10 дней (например Мидокалм по 100-150 мг трижды в день), далее ежедневная зарядка по 10-15 минут, если возможность дольше, то еще лучше. В интернете много видео от врачей - это важно. Основные правила - не через боль, не запрокидывать голову назад и не поворачивать сильно в стороны, нагрузка нарастает постепенно.

Ростислав Синельников18 Марта

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики, при достижении размера более 20мм рекомендуется консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики
по поводу АД консультация кардиолога