Повышенное АД, головокружение, слабость

Сергей Люлин16 Марта

4.6

Нейрохирург

3 213 консультаций

Здравствуйте. По МРТ выявлены умеренные дегенеративные изменения шейного и грудного отделов позвоночника. В шейном отделе имеется небольшая протрузия диска C5–C6 без сдавления нервных корешков. В грудном отделе описаны протрузии и небольшая экструзия Th5–Th6, но без компрессии спинного мозга. Также обнаружен очаг в теле Th5, вероятнее всего гемангиома позвонка, что является доброкачественной находкой. Рекомендуется наблюдение у невролога, лечебная физкультура для шейно-грудного отдела и контроль артериального давления.

Ангелина Андриященко16 Марта

2.6

Невролог

773 консультации

Здравствуйте! В шейном отделе у вас есть небольшая протрузия диска С5-С6, но она нигде ничего не сдавливает.Также есть анатомическая особенность: правая позвоночная артерия от природы уже левой (гипоплазия), обычно организм к ней адаптирован и это никак не отражается на состоянии здоровья, такие аномалии развития встречаются в очень частом количестве случаев.
В грудном отделе обнаружена гемангиома в позвонке - это доброкачественное сосудистое образование, не опасно, требует наблюдения в динамике.
Опасных отклонений по исследованиям нет.
Головокружение может по ряду различных причин, нужен очный прием для полноценного осмотра. По поводу боли в шейном отделе позовночника можно предположить избытточное мышечное напряжение которое приводит к данной боли, обычно рекомендует курс нпвс и миорелаксантов. Повышение цифр АД должен наблюдать и лечить кардиолог, изменения в шейном отделе позвоночника не влияют на уровень артериального давления.

Лилия Акбашева17 Марта

5.0

Невролог

41 473 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает. Если будет сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.

описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов
По поводу боли

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли

2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц

Марина Фатнева17 Марта

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 739 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Небольшая протрузия без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
Асимметрия V2 сегментов позвоночных артерий (susp. гипоплазия справа)-врожденная анатомическая особенность строения.
По грудному отделу позвоночника описывают те же возрастные изменения, грыжа без компрессии нервных структур, протрузии без компрессии нервных структур. В 5 грудном позвонке описывают гемангиому-доброкачественное сосудистое образование, но может расти, рост рекомендуется контролировать в динамике, обычно проводится кт или мрт данной области раз в 1-2 года.
По поводу боли в шейном отделе позвоночника обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд). При уменьшении болевого синдрома рекомендуется заниматься лфк, может быть эффективен массаж лечебный.
По повышенному ад рекомендуется консультация кардиолога (эхокг, экг, смад, холтеровское мониторирование, узи почек и надпочечников, анализы крови на гормоны щитовидной железы-ттг, т3 св, т4 св, общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови).
Головокружение может быть связано с повышенным ад, но можно еще очно показаться неврологу для осмотра(оценка координаторных проб, нистагма).

Виктория Дружикина17 Марта

4.5

Терапевт, Невролог

14 719 консультаций

Инна, здравствуйте!
По результатам МРТ не обнаружено причин для жалоб - признаки остеохондроза, грыжи и протрузии есть у всех, это неизбежное постепенное изнашивание позвоночника, которое не дает клинических проявлений, тут важно, чтобы не было сдавления нервных корешков либо спинного мозга, нарушения работы нервов, отечности внутри позвоночного канала - ничего подобного не описывается. Есть подозрение на гемангиому - клубочек разросшихся сосудов, она тоже находится в позвоночнике без симптомов. Образование доброкачественное, но Вам нужно запомнить, что оно есть, поскольку противопоказаны физиопроцедуры и любые прогревания на позвоночнике.
По поводу жалоб - скорее всего они обусловлены неправильным распределением нагрузки на мышцы шеи, что нередко возникает при сидячей работе за компьютером, проведении времени в смартфоне, просмотре телевизора, поскольку в этом время голова рефлекторно тянется вперед.
Что обычно рекомендуется -для снятия спазма миорелаксант на 7-10 дней (например Мидокалм по 100-150 мг трижды в день), далее ежедневная зарядка по 10-15 минут, если возможность дольше, то еще лучше. В интернете много видео от врачей - это важно. Основные правила - не через боль, не запрокидывать голову назад и не поворачивать сильно в стороны, нагрузка нарастает постепенно.

Ростислав Синельников18 Марта

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

27 868 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики, при достижении размера более 20мм рекомендуется консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики
по поводу АД консультация кардиолога