Что вас беспокоит?
Очень сильно ноет колено. Расшифровать МРТ Левого коленного сустава
В амнезе оперативное лечение в 2025 г: артроскопия левого коленного сустава, удаление хондромных тел. Первое постоперационные исследование. На серии МР томограмм левого коленного сустава, взаимоотношение костей не изменено. Структура костной ткани,вне оперативного вмешательства,не изменена. Суставная "щель": со стороны медиальных мыщелчков - 3,5 мм, со стороны латеральный мыщелков - 3,7 мм. В полости сустава, супрапателлярной сумке умеренное количество выпота на фоне которого дифференцируется синовиальные разрастания. Синовальная оболочка слегка утолщена. Определяется костный экзостоз препателлярной поверхности медиального мыщелчка бедренной кости сагиттальным размером до 7 мм ( без явного перефокального отека костного мозга). Медиальные отделы сустава: суставные гиалиновые хрящи медиальных мыщелчков бедренной и большеберцовой костей слегка истончены, наиболее выраженно в нагружаемых областях, без полнослойных дефектов. Медиальный мениск: с небольшими гиперинтенсивными включениями (Т2- ВИ ) за счёт дегенеративных изменений в заднем роге, без разрывов ( 1 степени по Столлеру). Медиальная боковая связка: прослеживается на всем н, структура и целостность не изменены. Центральные отделы сустава: Целостность и структура крестообразных связок сохранены. Латеральные отделы сустава: суставной гиалиновый хрящ латерных мыщелков бедренной и большеберцовой костей без полнослойных дефектов. Латеральный мениск: с небольшими дегенеративными изменениями, без разрывов ( 1-2 степени по Столлеру). Латеральная боковая связка не деформирована, определяется на всем протяжении. Передние отделы сустава: надколенник 2 типа по Wiberg (латеральная фасетка слегка преобладает), расположен центрально; индекс Insall-salvati 1,55 ( 0,8-1,2) - patella alta - высокое стояние, с отеком инфрапателлярной клетчатки. Суставной гиалиновый хрящ надколенника неравномерно инстончен с очагами хондромаляции и полнослойными дефектами с перефокальным отеком костного мозга. Собственная связка надколенника определяется на всем протяжении, однородной структуры. Ретитинакулумы: структура неоднородна за счёт разволокления, жидкостных гиперинтенсивных включений ( наиболее вероятно, дегенеративные+ постоперационные изменения), прослеживается на всем протяжении. Задние отделы сустава: без дополнительных объемных образований.. Околосуставные мягкие ткани: не изменены. Заключение: Состояния после артроскопии левого коленного сустава, удаление хондромных тел ( от 2025 г). Артефакты в зоне сканирования в проекции надколенника. Постоперационные изменения надколенника, по ходу хирургического доступа. Изменения структуры ретитинакулумов ( дегенеративные+ постоперационные изменения). patella alta с отеком инфрапателлярной клетчатки. Начальные признаки артроза тибиофеморального сочленения ( в виде истончение суставных гиалиновых хрящей), пателло-феморальный артроз 2 стадии ( по классификации Келлгрена- Лоуренса). Крупный костный экзостоз препателлярной поверхности медиального мыщелчка бедренной кости. Дегенеративные изменения медиального мениска ( 1 степени по Столлеру), дегенеративные изменения латерного мениска ( 2 степени по Столлеру). Хронический пролиферативный синовит. Небольшое количество выпота в полости сустава, супрапателлярной сумке.
Здравствуйте. А что Вас сейчас беспокоит?
Ноет левый коленный сустав и в покое и в нагрузке
Я Вам уже ответил, видимо на первое обращение. Там Вы указали, что колено ноет.
Здравствуйте.
Колено болит (ноет) из-за хронического синовита, который по данным МРТ вызван разрастанием синовиальной оболочки (пролиферация).
Нужно сравнивать с диском до артроскопии, были ли тогда такие разрастания?
Если были, почему не убрали? Если убрали, а уже снова выросли или их не было, то рекомендуют консультацию с травматологом, который делал артроскопию.
Он был в суставе, знает, что и как, забыть не успел.
Если разрастания существенные, может идти речь о повторной артроскопии с их иссечением.
Необходимо исключить виллонодулярный синовит, рекомендуют взять анализ внутрисуставную жидкость.
При существенных разрастаниях синовиальной оболочки любое консервативное лечение вряд ли будет эффективным.
В общем, рекомендация одна - со всеми дисками МРТ консультация травматолога, который Вас оперировал.
Симптоматически применяют лечение препаратами НПВС местно и внутрь, носят ортез.
Но это проблему не решит. Скорейшего восстановления.
Тот врач которы меня оперировал больше не работает по состоянию здоровья
Значит, всё равно нужно попасть в эту клинику на приём к другому оперирующему врачу, чтобы он посмотрел диски и разобрался.
Он может поднять протокол операции, может, если нужно, и тому врачу перезвонить.
Спасибо большое
Тот врач который оперировал дважды и после восстановления порекомендовал укол плазматерапия,это эффективно?
А приемник настоятельно рекомендовал прп терапию и гиалуроновой кислотой
Принятый ответ
ПРП - это плазма обогащённая тромбоцитами. Если сравнивать плазму и ПРП, то ПРП эффективней.
Гиалуроновая кислота то же может применяться.
Но оба эти метода причину синовита в виде разрастаний синовиальной оболочки оболочки не уберут.
Делать или нет - сами решайте. В Протоколы не входит, не противопоказано.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20208 ответов
- 18 Января 20239 ответов
- 5 Ноября 202421 ответ
- 8 Февраля 22 ответа