АИТ планирование беременности — вопрос №2596687

Question

АИТ планирование беременности — вопрос №2596687

Евгения

87 просмотров

5 ноября 2024

Здравствуйте! Планирую программу Эко. Ранее ставили субклинический гипотериоз, на основании высокого ат к тпо и ттг 3,6. Был назначен л типоксин 50. Периодически сдавала Ттг, был то 2.6, то 4. На узи узлы до 1.3 см, структура по АИТ.
Сейчас начала подготовку к Эко, сдала анализы, а там Ттг 7!! Т3 2.4, Т4 1.17. Что делать??

Возраст: 40

Вопрос закрыт

подготовка

структура

узи узла

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Евгения, 5 ноября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо большое! А прикреплению эмбриона такой ттг не помешает?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 5 ноября 2024

Эндокринолог

Для ЭКО показатель ТТГ должен быть строго до 2,5, вам необходимо перед ЭКО, чтобы ТТГ был приведён к этому нормативу. Это важно, чтобы всё прошло удачно.

Пожаловаться

Евгения, 5 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо! Вит Д у меня 58, ферритин скорее всего очень низкий, завтра же сдам

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 ноября 2024

Эндокринолог

Как получите результат на ферритин, прикрепите, посмотрим

Пожаловаться

Евгения, 5 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, я думаю, Феринжект надо бы прокапать. Не знала, что ферритин так влияет.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 ноября 2024

Эндокринолог

Будет зависеть от того, какой показатель ферритина будет. Если он будет менее 10, то эта мера будет оправдана. Если же снижение будет на таким большим, то можно обойтись таблетированными средствами

Пожаловаться

Евгения, 6 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, получила результат ферритина, 21. Это совсем критично? Может влиять на Т4?
И что лучше прокапать Феринжект (сложно найти его в аптеках) или подойдет ликферр?

Пожаловаться

Евгения, 6 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, сдала ферритин, 21,3 (((

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 6 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Ферритин низкий. Норма его минимум 45.
Рекомендую для начала гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
При таком показателе обычно не капают еще железо

Пожаловаться

Евгения, 6 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, к сожалению не могу пить таблетки, сильная побочка в кишечнике

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 6 ноября 2024

Эндокринолог

Тогда в таком случае можно рассмотреть вариант капельного железа. Но для этого все равно нужно обратиться очно к вашему терапевту

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 6 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо большое! Записалась на прием))

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 6 ноября 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы ?

Пожаловаться

Евгения, 5 ноября 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо!! Узлы доброкачественные. По узи их видно))

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 ноября 2024

Эндокринолог

Хорошо

Пожаловаться

Евгения, 5 ноября 2024

Клиент

Нина Ивановна, спасибо большое за развернутый ответ! Вит Д 58, пью регулярно. Ферритин скорее всего низкий, тк постоянно на диетах, железо в таблетках не могу пить. Врач посоветовала прокапать ферритин. Скорее всего там и будет проблема.

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 6 ноября 2024

Эндокринолог

Витамин д в норме, принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед
Да , ферритин лучше восполнить

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подготовка к аденотомии

8 ответов

30 марта 2019

Арина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Подготовка к ЕГЭ

8 ответов

25 мая 2021

Анна

Вопрос закрыт

Андрофлор

5 ответов

16 ноября 2023

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Имплантация

3 ответа

28 мая 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мягкова Елена Валерьевна, 5 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-05T18:16:03+03:00

Здравствуйте.
Необходимо повысить дозу тироксина. Принимайте л - тироксин в дозе 75 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ. Во время беременности контроль ТТГ каждый месяц.

Обязательно при планировании беременности, во время самой беременности, всего периода ГВ принимайте йодомарин 200мкг в сутки.

Принимайте фолиевую кислоту до 16 нед. беременности.

По УЗИ щитовидной железы выявлено небольшое образование, опасности оно не представляет, показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Мартынова Анастасия Алексеевна, 5 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-05T18:18:52+03:00

Здравствуйте

Сейчас рекомендую увеличить дозировку до 75 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Снижение этих показателей влияет на повышение ТТГ

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

При планировании беременности принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-05T18:22:38+03:00

Здравствуйте. Если такой ттг на фоне 50 мкг то стоит повышать до 75 мкг и через 1.5 повторить ттг. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака. Для эко ттг нужен не выше 2.5. Сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на ттг. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака, если сдавали уже то можно не сдавать

Крохина Нина Ивановна, 5 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-05T23:32:56+03:00

Здравствуйте !
Целевой ттг для эко - менее 2,5
Необходимо принимать Тироксин 75 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 6 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы
Так как есть узлы , сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака
При планировании и во время беременности и гв- йодомарин 200

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза