Что вас беспокоит?
УЗИ молочных желез, киста с пристеночным компонентом
2 года назад на мамографии выявили узел 5 мм, по результатам УЗИ определено, как фиброаденома 5 на 3, сейчас на УЗИ изменение по структуре, определено, как киста 4 на 2 мм с пристеночным компонентом 1,2 мм. Узист рекомендует наблюдать. Мне 59 лет, менопауза уже 10 лет. Возможна ли это трансформация фиброаденомы в кисту, с растворением её содержимого в жидкое состояние? Скоректируйте, пожалуйста, мои дальнейшие действия. Наблюдать или сделать МРТ с контрастом? Для биопсии образование ведь очень маленькое.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты инструментальных методов исследования к вопросу.
Фиброаденома не переходит в кисту. ФА это солидное образование, киста - жидкостное. По узи в пристеночном компоненте описан кровоток? Это ключевой момент
Прикрепила результаты
Подгрузилось, спасибо.
Не описан кровоток в солидном включении кисты. Это не позволяет провести дифференциальную диагностику папилломы в кисте и густого содержимого. Учитывая динамику, возможно изначально была киста с густым содержимым. Такая киста гипоэхогенна, как и ФА. Сейчас киста могла потерять или приобрести дополнительно жидкость, изменив УЗ-характеристики.
В данной ситуации однозначно показано наблюдение, контроль узи через 3 мес. Узи провести с ЦДК, чтобы исключить кровоток в полости кисты. Если его не появится, то проводить далее узи раз в год.
Спасибо
А возможно провести УЗИ с ЦДК на таком маленьком образовании?
Да, при любом размере
Спасибо.
Принятый ответ
Крепкого вам здоровья
Светлана, здравствуйте! На таком размере достоверно заключиться - киста, расширенный проток или фиброаденома - по узи невозможно. Фиброаденома - это тканевое образование, оно не рассасывается и стать жидким - кистой - не может. Однако что киста, что фиброаденома, что расширенный проток - образования доброкачественные и никакого лечения на таком маленьком объеме не требуют. Вам правильно рекомендуют динамическое наблюдение. Вы, конечно, можете пройти МРТ, но на тактику ведения оно не повлияет, на так размере образование не будут пунктировать и удалять, в этом был бы смысл, если бы были сомнения в сторону злокачественности. У вас их нет, как и роста в динамике.
Получается, что ранее УЗИ было неверно описано?
На таком размере сложно высказаться конкретно, особенно если это киста с густым содержимым. Такое содержимое легко принять за более плотную ткань - как при фиброаденоме.
Испугало изменение на появление пристеночного компонента. Может ли первоначально густое содержимое кисты изменениться на более жидкое, оставив какую то часть густым, которая и визуализируется как пристеночныц компонент?
Да, может, там могут оседать соли
т. е. Мне повторить УЗИ через 3 месяца, лучше с ЦДК?
Да, все верно, у того же доктора, у которого проходили сейчас
Спасибо.
Можно ещё спросить: пристеночный компонент может указывать на наличие внутрипротоковой папилломы? Насколько в плане злокачественности она опасна? Стоит ли опасаться на счет её наличия?
Нет, пристеночный компонент внутри образования не может быть папилломой, а вот пристеночный компонент вдоль протока, деформирующий проток - да. У вас другая клиническая картина.
Благодарю Вас за ответы.
Принятый ответ
Будьте здоровы
Здравствуйте.
Вероятнее всего в 2024г.образование классифицируемое как Фиброаденома и была кистой с густым содержимым, так как Фиброаденома в кисту трансформироваться не может.
Образование слишком маленькое для трепан-биопсии, но настораживает пристеночный компонент кисты, что может указывать на наличие внутрипротоковой папилломы.
Поэтому принципиально важно наблюдать, повторить УЗИ молочных желез через 3 месяца, при необходимости даже МРТ молочных желез.
Если при ЦДК кровоток будет зафиксирован, можно, как вариант, рассмотреть секторальную резекцию молочной железы для проведения гистологического исследования.
Подскажите, густое содержимое кисты может изменится на более жидкое? Внутрипротоковая папилома это злокачественность?
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20245 ответов
- 8 Июля 20241 ответ
- 6 Марта 202513 ответов
- 5 Июня 202517 ответов