Что вас беспокоит?
Кашеобразный стул 2 месяца/ диарея
Где-то с конца января у меня кашеобразный стул, который может закончится поносом. Раньше стул был 1 рак в день, вчера был 3. Очень переживаю. Крови и слили не наблюдаю. Вчера делала домашний тест на скрытую кровь (стул был мягкий), выполнила все по инструкции. Был отрицательный. Просто в лаборатории мне сейчас проблематичнее, маленький ребёнок, родила 7 месяцев назад. Гормоны (кок) начала пить 7 месяца назад, Энтерол чуть помог, но несильно. Также бывает спазм перед туалетом или может просто прихватить, а потом либо после туалета, либо так отпускает. Уже очень переживаю, что рак. Ещё в последние дни (может неделю) обострение желудка, тяжесть, вздутие, будто легкий дискомфорт, вчера когда тест делала- после вообще Очебн сильно тошнить начало. Очень переживаю. Уже и рак желудка поставила, в связи с последним событиями. Такое обострение года 1,5 назад.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! С большой долей вероятности указанные проблемы не связаны с наличием каких то онкопроцессов желудка и кишечника.
Зачастую они указывают на наличие так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ и кишечника. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии, это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Дело в том что тревога способствует выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника, как результат получаем чувство тяжести, переполнености верхнего отдела живота, боли в разных частях живота, газообразование, вздутие и нарушения стула. Тошнота чаще всего не является проявлением какой то конкретной проблемы ЖКТ, более чем в 90% случаев, носит именно неврогенный характер. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
А для исключения органической патологии со стороны кишечника и желудка, обычно рекомендуют выполнить :
-ФГДС
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (домашние тесты значительно уступают в информативности)
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Спасибо большое, вы меня подуспокоили. А то из-за этих новостей все будто обострилось в 2 раза сильнее. А вообще в целом в этом возрасте редко бывают какие-то онкопрлцессы и у них другие часто симптомы? Или похожие ?
А зачем в целом назначают кал на скрытую кровь, если чаще это профилактируют после 45?
Для онкопроцессов нет возраста, к сожалению.
Особенность ЖКТ в том, что у онкопатологии ЖКТ не существует ни одного патогномоничного симптома, то есть такого симптома, который мог бы однозначно указать на наличие онкопроцесса, именно поэтому для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ есть ряд дообследований.
И у меня до родов таких проблем вообще не было
Поняла вас, спасибо
Роды и появление ребёнка это стресс для женщины, хоть и приятный. Малыш это всегда волнительно, ответственно, на этом фоне часто подключается тревожность, а она в свою очередь нарушает работу ЖКТ.
Поняла вас, спасибо
Пожалуйста и ещё раз будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленным анализам нет признаков онкологического заболевания.
Жалобы укладываются в картину функционального нарушения работы кишечника по типу СРК. К тому же вы отмечаете стресс, тревогу и прием КОК, которые могут влиять на моторику.
В подобных случаях требуется дообследование: узи органов брюшной полости, сдать кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
Исключите на время из рациона молочное, газообразующие продукты, острое, жирное для отслеживания реакции.
Касаемо медикаментозного лечения можно использовать прокинетики для нормализации моторики жкт и обезболивания , например, на основе тримебутина- Тримедат или необутин.
Курс энтерола необходимо продолжить до 10-14 дней.
Спасибо большое, узи брюшной полости выполняла, все в норме.
Отлично, нормальное узи - еще один аргумент против онкологии и серьезных заболеваний.
А подскажите, у меня вот день на день не приходится, два дня подряд был нормальный стул, сегодня утром был мягкий и щас опять понос.
Это классическая картина СРК чередование неустойчивого стула с нормальным. Это возникает из- за чувствительности и реакции кишечника на любой раздражитель.
Спасибо большое
Пожалуйста, поправляйтесь скорее🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Вы на ГВ?
Нет, не на гв.
На момент дообследования тогда обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель
Поняла вас, а подскажите, вообще не часто встречаются в данном возрасте Онко процессы? Просто до родов у меня никогда не было проблем с кишечником, в желудком ещё бывали, а вот с кишечником нет. Рожала путем кс
Конкретно со стороны кишечника-довольно редко, средний возраст -50 лет (но уже от 40 лет рекомендуют активное обследование)
Роды вообще большой стресс для организма, часто пациентки приходят с дебютом каких-то симптомов со стороны жкт после беременности
Спасибо большое
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Екатерина, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, Функциональную диспепсию - нарушение моторики и чувствительности желудка.
По описанию никаких настораживающих моментов не описано, поэтому не переживайте, но в подобных случаях рекомендуют в любом случае выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы и подбора адекватной терапии.
Рекомендуют выполнить:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. Исследование в домашних условиях всё-таки уступает по своей информативности.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. ЭГДС для оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и 12-перстной кишки.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Спасибо большое, а вообще подскажите, часто люди с таким обращаются? У меня в последнее время участился стул, могу кашеобразно ходить раза 3 за день, а на следующий день плотно, и через день также. А потом опять все по новой. Очень переживаю. Потому что в интернете написано, что такие стул соответствует онкопатологии. Подскажите, редко такое бывает в моем возрасте? До беременности был обычный туалет, во время беременности мягкий, но не кашеобразный.и ещё делала домашний тест на хеликобатер, но так понимаю, что он тоже не всегда правдивый
Да, довольно большое количество именно Функциональных расстройств.
При Функциональных расстройствах как раз может быть такая картина неустойчивого стула, диареи сменяются запорами и наоборот.
На фоне беременности и последующего декрета Функциональные расстройства достаточно частое явление.
Возраст очень молодой, что тоже отвергает мысль об онкопатологиях.
Спасибо большое
А подскажите, если подтвердится срк, чем его лечить? Что-то необутин и мезим не помогают, также как и Энтерол
При СРК назначают сначала симптоматическое лечение:
1. Препараты из группы спазмолитиков, например, Дюспаталин/Бускопан/Метеоспазмил, не всегда с первого раза удается подобрать нужный спазмолитик.
2. Препараты для купирования диареи, например, Лоперамид.
Если симптоматическая терапия не помогает в дальнейшем решают вопрос о возможности использования препаратов из группы антидепрессантов, они хорошо себя зарекомендовали в лечении Функциональных расстройств.
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 202022 ответа
- 7 Ноября 20204 ответа
- 27 Декабря 20202 ответа
- 9 Августа 20212 ответа