Что вас беспокоит?
Комментарии по результатам фгдс
Добрый день. Подскажите пожалуйста, год назад делала фгдс, результат прикрепляю, сегодня повторила, результат немного напугал. Опасно ли это? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Кишечная метаплазия слизистой пищевода - это следствие хронического заброса желудочного содержимого в пищевод. Метаплазия до 1 см - это не пищевод Баррета, не предрак, просто изменение слизистой, которое не представляет угрозы🙏🏻. Тем более диагноз метаплазия ставится только на основании биопсии (!) На данный момент есть какие-то жалобы?
Дарья Андреевна, спасибо большое, Вы меня успокоили.
Сейчас нет, особо не беспокоит, когда делала год назад беспокоила изжога очень после родов, ну и под конец беременности. Сейчас редко когда она бывает.
А вот по поводу гпод, есть смысл ее подтверждать рентгеном с барием? Или это все равно ни на что не повлияет, я так поняла оперируют их редко, особенно небольшие.
И он написал и озвучил, что отсутствует желчь, это может быть из-за жкб?
Ирина, гпод по фгдс-косвенный момент, обычно подтверждают по рентгену, но если пациента не беспокоят упорные симптомы (изжога, отрыжка и прочее), то останавливаются лишь на фгдс, потому как подтверждение по рентгену на тактику не повлияет
Желчь отсутствует в просвете желудка-это норма🙏🏻
Дарья Андреевна, спасибо. Вот я и в растерянности, стоит мне идти на этот рентген или смысла нет. 🤷♀️
Дарья Андреевна, а подскажите еще пожалуйста, перечитала результаты фгдс годичной давности, там доктор тоже пишет про метаплазию пищевода оказывается, просто не вынес это в заключение и я не видела, но пишет участки желудочной метаплазии, а другой доктор на свежей фгдс пишет кишечной, это они по-разному получатся одни и те же участки описали?
Ирина, на практике метаплазия (кишечная или желудочная) на глаз похожи, поэтому «рассудит» только биопсия, желудочная метаплазия вообще никакой угрозы не несет, также образуется от заброса желудочного содержимого в пищевод.
Дарья Андреевна, спасибо и последний вопрос, доктор эндоскопист сказал повторить фгдс плюс колоноскопию через 1,5 года, ниже доктор гастроэнтеролог пишет, что это долго, лучше через полгода. Вы бы как посоветовали?
Ирина, достаточно через год, вообще даже если метаплазия подтвердается, то контроля 1 раз в 3 года даже достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на присутвие воспалительных изменений нижней трети пищевода, по типу кишечной метаплазии. Метаплазия это вариант структурной трансформации слизистой оболочки пищевода, на фоне длительного заброса кислого содержимого желудка в пищевод. Метаплазия в обязательном порядке должна быть подтверждена гистологически, дабы на взгляд доктор может лишь заподозрить её наличие.
Обычно в таких случаях рекомендуют ФГДС контроль через 6 месяцев от предыдущего исследования, при сохрании очагов метаплазии, со взятием из них гистологического материала.
Согласно клиническим рекомендациям коррекция рефлюкса в таких случаях проводится с помощью средств из групп ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), прокинетиков (ганатон, итомед, ретч) для улклчерия$улучшения работы клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ и жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), для восстановления слизистой оболочки пищевода.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, спасибо. Врач эндоскопист сказал повторить фгдс через 1,5 года, под седацией плюс с колоноскопией. Это долго? Думаете надо раньше?
Все же при подозрении на очаги метаплазии,контроль исследования рекомендуют проводить раньше.
Анна Сергеевна, спасибо, тогда к концу года повторю 🙏
Отлично! Ещё раз будьте здоровы!)
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным ФГДС описан участок минимальной кишечной метаплазии нижних отделов пищевода, вероятно, что на фоне длительного заброса желудочного содержимого из желудка в пищевод (судя по ФГДС ОТ 2025 г).
Но метаплазия диагноз гистологический и подтверждается только по биопсии.
Но в любом случае, критичного ничего нет.
Имеется так же грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Как правило подтверждается по рентгену.
Единственной тактикой при ней, является ограничение тяжестей, избегать переедания.
В таких случаях, как правил о рекомендуют поддерживать состояние слизистой и ликвидировать забросы (рефлюкс).
Рекомендуется прием ИПП, например Рабепразол 20 мг в сут, до 8 нед.
И прокинетики, для улучшения моторики, например Итоприд 50 мг 3 раза, до 8 недель.
Стараться соблюдать принципы правильного питания. Частое и дробное питание, ограничение жирного, жареного, острого. Не ложиться 2 часа после еды. Не переедать и не голодать.
ФГДС контроль через 6-12 месяцев, желательно с биопсией по OLGA
Айнур Акифовна, спасибо. Рабепрозол и прокинетик 2 мес пропиваю и потом через сколько надо повторный курс?
Принятый ответ
Ирина, добрый день.
По результатам ЭГДС выявлены признаки ГПОД - это грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, само по себе состояние не опасное, особенно при маленьких размерах. При больших размерах может провоцировать рефлюкс - заброс содержимого желудка в пищевод. По ЭГДС ГПОД обычно лишь косвенно подозревают, а для уточнения ее наличия выполняют более информативное исследование - ренген пищевода и желудка с бариевой взвесью.
В пищеводе выявлены участки кишечной метаплазии - это доброкачественное замещение клеток слизистой пищевода на кишечные клетки.
Может возникать на фоне длительного воспаления, вызванного рефлюксом.
В таких ситуациях для подтверждения наличия метаплазии обычно должны брать биопсию, чтобы подтвердить диагноз гистологически, это важно.
В подобных случаях обычно рекомендуют повторное выполнение ЭГДС для взятия биопсии из учасклв метаплазии.
Предварительно в подобных ситуациях, чтобы снизить проявления рефлюкса обычно рекомендуют прием препаратов:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Также рекомендуют придерживаться правил по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать ношения тугих поясов.
Похожие вопросы по теме
- 47 минут назад4 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад3 ответа