Что вас беспокоит?
Сонливость, усталость, ипохондрия
Здравствуйте, уважаемые доктора! Начну с самого начала. Я человек практически не пьющий, не курящий. Немного склонен к ипохондрии. Ну так, без фанатизма. В свое время страдал ВСД и ПА, научился с ними справляться и никак не беспокоят. Но случилось вот что. Был в командировке. И получилось так, что работал месяц в графике день/ночь/отсыпной/день/день/ночь/отсыпной. И пошло поехало. 12 часов соответственно. Физически работа, в принципе не сложная. Тяжести и тому подобное не таскал. Вернулся через месяц с командировки и в день возвращения, решил выпить, как говорится, вина и расслабления. В этот день, я еще и курил стики (хотя в жизни не курю). Ближе к вечеру, чувствую, что начала накатывать усталость. Ну и лег спать. Наутро, состояние было разбитым. И с этого дня, началось. Голова будто ватная, тяжелая. Веки будто в напряжении и хотят закрыться, чтобы уснуть. Чувство, будто тело живет отдельно. Днем жуткая сонливость. Когда ложусь спать, иногда нормально засыпаю, иногда просто не могу уснуть. Будто мозг не хочет, а телу нужно спать. Просыпаюсь ночью. Могу по несколько раз. Естественно, утром в кровати лежу прям до последнего. Хотя раньше, всегда без будильника рано вставал. Я жаворонок. Ложусь в часов 9-10. Встаю в в 6-7 без проблем. Но не сейчас. На фоне этого, я так думаю, начались побочки. Тело в кровати будто в напряжении и деревянное. Чувство заложенности в ушах, не всегда конечно. Периодично. И последнюю неделю при жевании быстро начала уставать челюсть. Вообщем копец. Давление в норме. 120/70. Сдавал биохимию крови и витамин Д, ферритин. Ферритин повышен немного (сдавал когда был небольшая простуда), витамин Д недостаток небольшой. Остальные показания идеальные. Витамин Д принимаю 2500 ежедневно. Магний б6 в липосомальной форме. Состояние не улучшается. И это происходит на протяжении уже месяца. Естественно, в голову, что только не лезет: и онкология, и миостения, и паразитоз и всякая всякая ерунда. Хотя, в глубине души, думаю, что это просто накопившееся усталость и стрессы. Хотелось бы Вашего мнения. Все-таки, что со мной. Беспокоит устающая челюсть, тяжесть в глазах, сонливость и бессилие. По тестам депрессии нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, психогигиена занимает важную роль в нашей жизни , особенно если вы изначально склонны к тревоге ипохондрии и паническим атакам , по этому важно соблюдать режим труда и отдыха – это самая главная профилактика. По моему мнению можно думать о соматоформном расстройстве, это решаемо, надо обратиться очно к психиатру для более полноценной диагностики и выбора тактики для лечения : психотерапия или психотерапия плюс медикаментозное лечение, которое заключается в подборе антидепрессанта.
Здравствуйте, психогигиена занимает важную роль в нашей жизни , особенно если вы изначально склонны к тревоге ипохондрии и паническим атакам , по этому важно соблюдать режим труда и отдыха – это самая главная профилактика. По моему мнению можно думать о соматоформном расстройстве, это решаемо, надо обратиться очно к психиатру для более полноценной диагностики и выбора тактики для лечения : психотерапия или психотерапия плюс медикаментозное лечение, которое заключается в подборе антидепрессанта.
Благодарю! Т.е. я правильно, понимаю, что это все психическое выгорание и не более? Чисто психосоматика, которая тащит за собой физику?
Здравствуйте!
По представленным анализам не зафиксировано изменений, которые могли бы указывать на значимую органическую патологию.
Ферритин при этом в норме повышается во время любой воспалительной реакции в организме.
По описанию таким образом вероятнее всего проявляется острая реакция на стресс - в моменты, когда нужно было работать в сложном графике организм мобилизовал силы, а на этапе отдыха он закономерно уходит в режим восстановления, которое лучше всего идет во сне и в режиме "ничего не деланья".
Благодарю Вас 🙏🏻
Здравствуйте!
Вероятно, что произошла сильная нагрузка на нервную систему/ психику и она не выдержала, что вышло в подобную симптоматику. Учитывая Вашу особенности, ранние эпизоды тревоги, паники, то конечно режим труда и отдыха, гигиену сна Вам поддерживать бы стоит регулярно.
Речи о депрессии нет, то вот тревога, напряжения могут приводить к истощению.
По анализам все в целом в пределах нормы, показаний ферритина конечно великовато, но это может быть связана и с индивидуальными особенностями (но может быть и воспаление), надо наблюдать в динамике.
Сейчас стоит посетить врача-психотерапевта и уже на очном осмотре по результатам оценки состояния решать о дальнейших действиях, возможно, что назначит медикаментозное лечение с целью стабилизации и выравнивания работы нервной системы и снижение тревоги соответственно (речь про антидепрессанты).
Самостоятельно рекомендую выполнять регулярно техники релаксации:
- аутотренинг по Шульцу;
- релаксация по Джекобсону, это так же поможет с состоянием.
Все нормализуется, ранее сталкивались со многим и успешно справлялись, уверен, что справитесь и сейчас.
Все будет хорошо!
Благодарю! Т.е. я правильно, понимаю, что это все психическое выгорание и не более? Чисто психосоматика, которая тащит за собой физику?
Принятый ответ
Все верно, это можно назвать психосоматическим явлением.
Благодарю Вас 🤝
Принятый ответ
Здравствуйте.По предоставленным анализам клинически значимых отклонений нет.
Если проходили тесты на депрессию, то дополнительно стоит пройти скрининг на тревогу, так как она также может давать похожие симптомы: HADS,шкала тревоги Бека.
Для уточнения ситуации показаться психотерапевту\психиатру для подбора терапии при необходимости. Часто она включает психотерапию и антидепрессант СИОЗС ( сертралин, эсциталопрам).
Усталость челюсти характерна для бруксизма, тяжесть в глазах для головной боли напряжения, все это может быть в рамках тревожного расстройства
Благодарю! Т.е. я правильно, понимаю, что это все психическое выгорание и не более? Чисто психосоматика, которая тащит за собой физику?
По тестам: в одном нет тревоги, во втором небольшая.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
При сохранении ощущений рекомендуют обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Благодарю Вас 🙏🏻
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Ммм… Головной боли у меня нет. От слова совсем. Ощущение ватной головы и сонливости, но без боли. Анализы ОАК, щитовидки, ферритина прикреплены.
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад1 ответ
- 15 минут назад1 ответ
- 33 минуты назад4 ответа
- 8 часов назад2 ответа