Диабетическая полинейропатия

Владимир Мартынов8 Июля

5.0

Невролог, Функциональный диагност

2 305 консультаций

Добрый день!
Актовегин в дозировке 3 таблетки 3 раза в день, курс от 4-х месяцев. Касательно противопоказаний, там в основном непереносимость компонентов. Какие жалобы сейчас беспокоят? Жжение и нарушение чувствительности ?

Нурлан Иманов8 Июля

4.1

Нейрохирург

5 142 консультации

Здравствуйте
Актовегин иногда применяется при диабетической полинейропатии как вспомогательное средство, однако по современным рекомендациям он не является полноценной заменой тиоктовой кислоты, так как его эффективность при этом заболевании убедительно не доказана.
Если вы временно не можете принимать тиоктовую кислоту из-за заболевания желудка, лучше обсудить с лечащим врачом возможность перенести курс, использовать внутривенную форму или сначала пролечить желудок.
Если врач назначит Актовегин, стандартная схема приема таблеток по 200–400 мг 3 раза в день перед едой в течение 4–6 недель. Противопоказаниями являются аллергия на препарат, декомпенсированная сердечная недостаточность, отек легких, задержка или отсутствие мочеиспускания. Возможны аллергические реакции.
При диабетической полинейропатии также очень важно поддерживать хороший контроль уровня глюкозы, поскольку это является основой лечения и замедляет прогрессирование заболевания.

Марина Фатнева8 Июля

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 888 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях если отвечать на ваш вопрос, тиоктовую кислоту допустимо заменять на актовегин, тк в его официальной инструкции диабетическая полинейропатия указана в качестве показания, он мягче воздействует на желудок, чем Тиоктовая кислота, которая часто вызывает изжогу, боли и обострение гастрита.

Но с точки зрения доказательной медицины, замена Тиоктовой кислоты на Актовегин это переход от препарата с высокой доказательной базой к средству с более ограниченными данными.

Дозировка 3 раза в сутки, таблетки принимают внутрь перед едой. Их нужно глотать целиком, не разжевывая, и запивать небольшим количеством чистой воды, стандартный курс лечения составляет от 4 до 6 недель.

Софья Князева8 Июля

4.1

Невролог

1 852 консультации

Здравствуйте. Актовегин действительно применяется для лечения диабетической полинейропатии. Согласно инструкции, таблетки (200 мг) принимают внутрь по 2-3 таблетки 3 раза в день, не разжевывая, перед едой, запивая водой. Стандартный курс составляет от 4 до 6 недель.

Актовегин и тиоктовая кислота это разные действующие вещества и механизм действия.Если есть возможность обсудите с лечащим врачом замену таблеток на внутривенно введение

Ростислав Синельников9 Июля

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

27 960 консультаций

Здравствуйте. Актовегин допустим как альтернатива при непереносимости тиоктовой кислоты, но его эффективность имеет меньшую доказательную базу. В таких случаях рекомендуют прием по две три таблетки три раза в день перед едой курсом четыре шесть недель. Противопоказаниями являются декомпенсированная сердечная недостаточность и аллергия на компоненты препарата. Основой лечения остается строгий контроль уровня глюкозы для замедления прогрессирования полинейропатии. Изменение схемы терапии проводится исключительно лечащим врачом с учетом состояния желудка и сердечно-сосудистой системы.