Что вас беспокоит?
Жжение во рту и языка, как после перца
Три месяца испытываю постоянное жжение во рту , языка. Сделана гастроскопия. У меня атрофический гастрит, воспалительного процесса нет. Хеликобактер не выявлен. Сдала мазок на кандиду ничего не выявлено. Сдала анализы на витаиины группы В- ВСЕ В НОРМЕ. Железо немного выше нормы. Сейчас пью Хайрабезол 20мг, Де нол по 2 таб 2р/ д по 120 мг( назначил гастроэнтеролог), ребагит по 1 таб 3 раза в день. Фитомуцил от запора. Просто замкнутый круг. Клинический анализ крови показал , что базофилы 0,12, моноциты 0.81, т.е.немного выше нормы. Биохимия в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По фото вижу налёт на языке и борозды- бакпосев результат Кандида 10 во 2 степени это невысокий титр, это носительство.
Наиболее вероятно это глоссит от нарушения микрофлоры, на фоне приёма антибиотиков, гормональных препаратов, обилия сладкого в рационе, очага инфекции: кариес, пародонтит, тонзиллит и др - надо искать и устранять.
Также при дефиците железа и его депо ферритина - то что по анализам повышено сывороточное железо -это может быть от того что депо не справляется - ферритин это белок он должен железо связать и отложить в запас, надо смотреть его значение должен быть не ниже 40-70, витаминов В особенно рибофлавина В2 и/или кобаламина витамина В12 (меняется структура сосочков). Лабораторная норма не всегда отражает адекватное обеспечение витаминов например В12 должен быть не ниже 300, В9 - не ниже 6-7 -это кофакторы гемопоэза.
В такой ситуации рекомендовал бы дообследование - проверить расширенный анемический профиль посмотреть ферритин, трансферрин и его коэффициент, кофакторы гемопоэза фолат и кобаламин.
У взрослых ещё одна наиболее частая причина - нарушение ферментной активности поджелудочной железы, печени, рефлюкс.
Очень важно проверить состояние зубов и дёсен -посетить стоматолога и проверить миндалины, уши, носоглотку в целом – посетить ЛОРА – если есть очаг инфекции, то это поддержание вялотекущего воспаления.
Повышение моноцитов - может быть вызвано и вызвано и вирусной и бактериальной инфекцией, аутоиммунными, а также воспалительными процессами в ЖКТ.
Базофилы повышаются тоже в ответ на хр воспаление, либо на аллергию - гистамин это медиатор аллергии и воспаления тоже.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо. К стоматолоку хожу часто, все в норме. Мои анализы : ферритин 190,7 , В12 630, В9 7,2, В2 14,3, В3 29, В6 87. МИХАИЛ НИКОЛАЕВИЧ, в какую сторону шагать, к кому идти. Это может быть связано с неврной системой? Тонзилит у меня хронический, я с ним живу всю жизнь. УЗи брюшной полости все в норме.
Принятый ответ
Действительно, по анализам дефицитов нет. Да, нервная составляющая - тревога - может усиливать симптомы. В данной ситуации рекомендовал бы дообследование на сахар - повторить -он 5,9, перед анализом не кушать 12 часов, зубы пастой не чистить (даёт ложно повышенное значение) гликогемоглобин. При выраженной нейропатической боли - консультация невролога. Посетить ЛОРа - есть ли связь с ЛОР-очагами, рефлюксом и жжением.
Михаил Николаевич, гликированный гемоглобин А1с 5,9, глюкоза 5,31.Анализы сданы правильно.Схожу к неврологу. А дальше, что делать ,пока не представляю.
Здравствуйте
Подскажите , жжение слизистой полости рта двустороннее?
Интенсивность может меняться в течении дня?
Могут ли симптомы ухудшаться в динамике и мешать сну ?
Основные причины :
- одностороннее повреждение язычного нерва/нижнечелюстной нерв/ 3 ветвь тройничного нерва( могут быть причиной и стоматологические процедуры)
-двусторонние : психогенная боль , пернициозная анемия (внешне лакированный язык ), сахарный диабет и гипотиреоз ( которые вы исключили )
Провести осмотр ротовой полости с целью исключения патологии со стороны слизистой ( грибковое поражение и другие воспаления ) , оценка психологического состояния, осмотр стоматолога , оториноларинголога
Добрый день.
Часто на фоне атрофического гастрита может возникать недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты, что и дает такую симптоматику.
В этом случае рекомендуют обследование крови на В12, фолиевую, ферритин, сыв железо, трансферрин.
Часто при приеме препаратов, может возникать данное состояние. Уточните, пожалуйста, какие препараты, кроме вышеперечисленных принимаете на постоянной основе?может по давлению что-то принимаете?
Наталья Владимировна, я принимаю от давления ко- перинерву 1.25 мг+ 4 мг.
Бывает на ингибиторы апф ( в составе нолипрела -периндоприл) возникать побочное в виде сухости во рту. Но если это только 3 мес, а приём препарата давно, то конечно нет связи.
Остается проверит анализы вышеперечисленные. Консультация стоматолога для исключения одонтогенного влияния. Консультация невролога, бывает со стороны языкоглоточного нерва реакция, а также иррадиация от корешков шейного отдела позвоночника.
По грибку титры низкие, не даст таких ощущений.
А также рефлюкс эзофагит может давать такие симптомы . Профилактирование рефлюкса ( питание, не ложиться после еды, не работать внаклонку, не передать).
Жжение постоянное или ситуационное, может больше на утро?
Наталья Владимировна, жжение постоянное. Все анализы на витамины группы В в норме. Ферритин 190,7.
Спасибо за уточнение.
Тогда консультация невролога, стоматолога.Если не проверяли печень и желчный пузырь ( то тогда узи брюшной)
При сохранении жжения смена нолипрела на препараты из группы сартанов через кардиолога или терапевта.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20202 ответа
- 27 Июня 20218 ответов
- 19 Июня 202254 ответа
- 29 Января 202312 ответов