Что вас беспокоит?
Высокий уровень железа в крови.
Добрый день! Сдавала анализы на фоне ухудшения общего состояния:цистит и наружного отита. По результатам беспокоит высокое железо, c-реактивный белок и низкий уровень витаминов D и В12. На протяжении месяца высокий уровень стресса, вероятна перенесена вирусная инфекция без должного лечения и отдыха. Сейчас принимаю Новофлоксацин для лечения цистита, капли в уши-кандибиотик. Какие анализы необходимо сдать для полной картины? Благодарю за обратную связь и рекомендации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
На фоне воспаления уровень сывороточного железа может быть повышен, само по себе это не говорит о каких-то нарушениях обмена железа.
Для более полного понимания ситуации приложите, пожалуйста, результаты анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте. По приложенным исследованиям показатели общего анализа крови соответствуют нормальным, нет признаков патологии кроветворения.
Сывороточное железо нестабильный неспецифичный показатель, повышается при любом воспалительном процессе.
Запасы железа в организме оцениваем именно по уровню ферритина.
Уровень ферритина менее 30 говорит о латентном дефиците железа, при котором назначают препараты железа в профилактических дозах. Например тардиферон или сорбифер, по 1 таблетке в день, перед едой, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе, минимум 2-3 месяца. Через 3 месяца рекомендуется проконтролировать ферритин, целевой уровень выше 40.
Принятый ответ
Здравствуйте! По вводным данным подтверждён сочетанный дефицит витаминов В12 и железа.
По В12 обычно применяется курс внутримышечных инъекций цианокобаламина по 500 мкг ежедневно или через день 10-14 дней, далее терапевт снижает кратность введения.
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл при нормальном гемоглобине считается скрытым железодефицитом.
В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.
На сывороточное железо не ориентируемся, оно меняется каждые 2 дня
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 202112 ответов
- 26 Февраля 202224 ответа
- 14 Января 20241 ответ
- 18 Января 202416 ответов