Что вас беспокоит?
Лейкоцитоз в крови
Здравствуйте. Беспокоит температура 37.7 боль в груди слева , обратилась на прием к терапевту. В лёгких все чисто ,рентген хороший, сдала КаК а там лейкоциты зашкаливают. Еще беспокоит боль в коленях при температуре и слабость. Ранее кровь сдавала в декабре и там лейкоциты были 9.99 .сегодняшний результат приложила. К какому специалисту бежать? Какие анализы сдавать ? Еще пересдала в другой лаборатории как и биохимию, но будет готова скорее всего завтра
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов, чаще всего такое повышение наблюдается при бактериальных гнойно-септических процессах. В таких случаях при отсутствии явных признаков необходимо контроль общего анализа крови, биохимического анализа крови, СРБ, АСЛО, общий анализ мочи, узи органов брюшной полости при необходимости.
Это может быть подозрением онко ?
Повышение уровня лейкоцитов может быть связано с онкологическими заболеваниями. Важно пройти дообследование и выяснить причину.
Юлия, пришли некоторые результаты ,можете посмотреть, прикрепила.
В анализах сохраняется лейкоцитоз, повышение нейтрофилов, то есть картина сохраняется.
Биохимия в норме?
Срб к сожалению не готов.
Да
Узи обп есть смысл делать ? Остаётся тогда сдать Асло и мочу ?
Сложно без осмотра, и явных жалоб понять причину лейкоцитоза, установить источник воспаления. В таком случае лучше обратится к врачу очно, чтобы более прицельно проводить диагностику.
Врач очно к сожалению ничего толком не назначил, вот и пытаюсь узнать ,какое еще обследование пройти,чтоб не терять время.
Тогда узи есть смысл сделать.
Юлия срб пришёл
Срб повышен умеренно.
О чем это говорит ?
О наличии воспалительных изменений в организме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов значительное. Чаще всего это признак бактериальной инфекции.
Подскажите, общий анализ мочи сдавали?
Кроме болей в грудной клетке, повышение температуры в тела? Кашель?
Мочу не сдавала , кашель бывает только ночью периодически на протяжение 2х недель, сегодня ночью сильно знобило, утром температура была 37.7 . Терапевт на приёме сказал лёгкие чистые, плюс сделала рентген грудной клетки , там тоже без патологии.
Рекомендуется сдать общий анализ мочи.
При таком лейкоцитозе должен быть источник инфекции.
Вы биохимию сказали сдали, с-реактивный белок тоже?
В биохимии был в комплексе срб . Результат еще не готов
Хорошо.
Завтра сдам мочу, может еще что то нужно сдать ?
Нет. Если только кт легких сделать, но это зависит от возможностей
Какое лечение вам прописали?
Никакого, Врач в шоке от результата крови , сказала пересдать.
Понятно. Лейкоцитоз высокий, может быть и ошибка лабораторная
В декабре был 9 .99 не мог де за 3 мес развиться онкология ?
9,99 это не признак онкологии.
Дождемся результата.
Просто за 3 месяца сильно большой прирост ,который очень настораживает. Врач на приёме тоже сказала что первый раз видит такой лейкоцитоз. Как будто настороженность к онкологии.
Лейкоцитоз большой. Наиболее часто причиной такого лейкоцитоза является инфекционное заболевание, на втором - онкология. Сперва все-таки дождемся анализа
Наталья , пришли частично результаты анализов, к сожалению не сильно отличаются от утренних.
Лейкоциты меньше, но увеличены так же за счет нейтрофилов. Срб указывает на воспаление.
В таких случаях рекомендуют начать антибактериальную терапию. У вас есть аллергия на лекарственные препараты?
Нет.
Обычно при наличии кашля и признаков бактериальной инфекции в качестве антибактериального препарата первой линии выступает амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней (875:125 мг).
Наталья, это исключает подозрение на онко? Мочу еще завтра сдам, стоит ли делать кт ?
Это пока ничего не исключает.
Исключить можно только дообслндованием.
Пока по анализу признаки бактериальной инфекции и воспаления.
Кт легких информативнее, чем рентген легких.
Мочу нужно сдать для исключения патологии мочевыделителтной системы.
Но положительная динамика анализов на фоне терапии антибиотиком может подтвердить инфекцию . Рекомендуется сдать анализу крови через сутки после начала терапии
Если я начну пить антибиотик 25 марта , то кровь сдавать 26 или 27?
26 можно посмотреть динамику
Наталья , доброго времени суток. Прикрепила результат кт и анализ мочи
Общий анализ мочи неплохой, есть слизь в большом количестве.
По кт легких есть очаговоподоьные изменения.
Что с этими изменениями делать ?
Если это воспаление, то на фоне приема антибиотиков, уйдет.
Если не уйдет - наблюдать в динамике.
Антибактериальные препараты на начали?
Температура?
Нет , прием еще не начала ,но сегодня обязательно начну. Температуры больше не было, только вчера один раз было повышение и все.в целом состояние хорошее, еще экг пройду, т.к болит с одной стороны а изменения с другой.
Хорошо. Будем ждать результат
По экг ,отклонений нет. Есть ли смысл обращаться к фтизиатру ?
В качестве исключения туберкулеза только.
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам ряда развернутых анализов крови имеется повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов (показатель изменен как в процентах, так и в абсолютных значениях). Чаще всего подобные изменения говорят о наличии очага бактериальной инфекции (особенно с учетом жалоб).
По биохимии- показатели функции печени и почек без изменений- это хорошо.
Для поиска источника инфекции обычно назначают также анализы на СРБ (еще один маркер воспаления), общий анализ мочи, может потребоваться проведение КТ органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости и почек.
Подскажите, пожалуйста, какие то лекарственные препараты получали за последнее время?
Здравствуйте. Нексиум, энтерол , в начале марта альфаксим 5 дней. Срб сдала, еще не готов.рентгена не достаточно? Мочу завтра сдам.утром была температура в течение дня после однократно приема нурофен больше температура не поднималась, но есть боль в коленях.
Поняла, спасибо за дополнения. Тогда вероятность, что лейкоцитоз может быть вызван лекарственными препаратами минимальна.
Иногда в самом начале болезни пневмонию может быть не видно на рентгене, в таких ситуациях наиболее информативным методом является КТ.
При отсутствии очага бактериальной инфекции, сохранении болей в коленях может быть показан осмотр ревматолога (чаще всего для дополнительной диагностики могут назначить определение ревматоидного фактора, рентгена коленных суставов).
Завтра попробую сделать кт, может быть пневмония практически без кашля ? Т.к он у меня только ночью. Определение ревматоидного фактора, это какой то определённый анализ ?
Добавила остатки анализов, пришёл срб. Посмотрите пожалуйста
Уровень СРБ повышен, но не критично.
Чаще всего за бактериальную инфекцию указывает уровень 30 мг/л и более.
С учетом того, что на первый план выходят интоксикация (лихорадка) и суставной синдром (боли в суставах) обычно в первую очередь исключают именно ревматологические причины (кровь на ревматоидный фактор- анализ так и называется, осмотр ревматолога).
Но исключение источника возможной бактериальной инфекции обычно также продолжают (для начала анализ мочи)
Ревматоидный фактор количественное определение или ревматоидный фактор lgm количественное ?
Как правило, назначают анализ на реавматоидный фактор, количественное определение
Елена посмотрите пожалуйста кт легких
Добрый день.
По описанию КТ инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие активные воспалительные процессы в легочной ткани.
Мелкие очаги в легких чаще всего носят доброкачественный характер (могут являться либо внутрилегочными лимфоузлами- нормальная находка на КТ, либо очагами фиброза (шрамики после когда-то перенесенных респираторных инфекций). Но при первичном обнаружении обычно требуют динамического наблюдения- контроля КТ через 3-6 месяцев.
В моче имеется гемоглобин, в норме этого показателя быть не должно. Для дополнительной диагностики в таких ситуациях могут назначить проведение УЗИ почек, осмотр нефролога.
Отклонения по кт и плохой анализ крови не могут быть взаимосвязаны ? Нужен ли фтизиатр ?
Как правило, подобные очаги не являются причиной жалоб и воспалительных изменений в анализах крови.
Иногда при подобных находках, с учетом расположения в верхней доле назначают осмотр фтизиатра, проведение диаскинтеста. Но, судя по описанию очажков, спец процесс (туберкулез) маловероятен.
Тогда стоит искать причину лейкоцитоза дальше ? Узи обп и ревматоидный фактор пока остаётся проверить ?
Да, в таких ситуациях обычно продолжают диагностический поиск.
Можете еще порекомендовать какие то обследования?
Как правило, в таких ситуациях, начинают с УЗИ почек. Также обычно проводят контроль анализов крови (развернутый) и мочи через 3-5 дней, при сохранении изменений может быть показан осмотр гематолога.
Принятый ответ
Здравствуйте,
По результатам исследования есть значительное повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов, обычно это указывает на воспалительный процесс вызванный бактериальной инфекцией.
В таких случаях рекомендуют поиск источника:
✎ полный анализ мочи
✎ бх крови на срб
✎ кт легких
✎ узи обп и почек
В таких случаях обычно рекомендательный провелениемдооьследованияв стационарных условиях, это поможет быстрее провести дообследование и начать верную тактику лечения.
Рентгена грудной клетки не достаточно?
Срб пришёл посмотрите пожалуйста
Повышение срб умеренное. Пожтому какого-то активного и сильного воспалительного процесса быть не должно. Необходим очный осмотр для оценки общего состояния и установления точной причины воспаления.
На очном осмотре была , ничего врача не смутило.
В таком случае необходимо пройти дообследование, которое написала выше и дополнительно сдать кровь на гематиты в с и вич.
Еще периодически болят колени, вчера болели колени,даже когда температуры не было , есть ли смысл сдавать на ревматоидный фактор ?
Да, можно оценить данный показатель, чтобы исключить воспаление в суставах. Но обычно при системном воспалении боль бывает в нескольких суставах.
Но лучше в первую очередь исключить гепатиты в, с и вич. Так как лейкоцитоз значительный. При воспалении суставов он обычно не такой большой.
Ксения, по кт нашли изменения.
В легких нет пневмонии, опухоли, туберкулеза или жидкости (плеврита). В целом, исследование описывает картину, близкую к возрастной норме с небольшими находками. Поэтому это изменение вряд ли вызвало такие значительные изменения в крови.
В правом легком найдены единичные очаговоподобные уплотнения размером всего 2,5–4,0 мм. Это очень маленькие точечки. Скорее всего это внутрилегочные лимфоузлы.
Сами по себе такие мелкие узелки (до 4 мм) доброкачественные (обычно это последствия перенесенных инфекций или скопление лимфоидной ткани).
Терапевт послала к фтизиатру , он сейчас необходим ?
К фтизиатру можно сходить в плановом порядке (в течение 1–2 недель, так как это стандартная тактика при выявлении очаговых изменений), но параллельно необходимо выяснить причину лейкоцитоза - это более приоритетная задача. Поэтому лучше настоять у терапевта для прохождения узи малого таза, обп и почек, анализ на вич и гепатиты.
Если очаг воспаления будет не найден ( по узи обп и почек, по полному анализу мочи , по узи малого таза будет все чисто) - обычно рекомендуется посетить гематолога, так как такой уровень лейкоцитов может указывать на заболевания крови.
Анализ мочи сдала, выше прикреплён.На узи в ближайшие дни не попасть.
В полном анализе мочи тоже нет каких-то критических изменений, которые могли бы давать такое увеличение показателей крови.
Увеличение удельной плотности и темный цвет мочи обычно бывает при недостаточном питьевом режиме.
Появление гемоглобина обычно бывает при нарушении сбора материала ( в первые дни менструального цикла, не закрытии половых путей ватным тампоном). Также причинами может быть:
❥ мочекаменная болезнь
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20191 ответ
- 27 Июля 20201 ответ
- 3 Декабря 20209 ответов
- 3 Января 20227 ответов