Воспаление в районе корня зуба

Ольга27 Марта

Клиент

Виктория Николаевна, спасибо!

Виктория Назарова27 Марта

4.3

Стоматолог

Пожалуйста! Будьте здоровы 🙏

Ольга27 Марта

Клиент

Виктория Николаевна, добавила фото снимков зуба

Виктория Назарова27 Марта

4.3

Стоматолог

Спасибо! Смотрите , по снимку очаг воспаления очень большой , но самое главное для прогноза лечения это оценка состояния бифуркации (раздвоение Корней). Меня немного смущает там затемнение , это может быть и как просто наложение костных структур, а может свидетельствовать о наличии трещины , в таком случае прогноз лечения становится неблагоприятный. Если сильно настроены побороться за зуб, рекомендую сделать вам кт исследование, можно только области этих 3 зубов , чтобы точнее увидеть состояние костной ткани , трещину тоже по этому исследованию можно будет отследить. Если все таки она есть , то зуб под удаление без вариантов, если нет трещины , тогда можно попробовать лечить, но опять таки готовиться к тому , что гарантию на лечение такого зуба вам дать не смогут, и при отрицательной динамике в ходе лечения зуб так же пойдет под удаление .

Ольга27 Марта

Клиент

Виктория Николаевна, по вашему мнению, шанс спасти этот зуб минимален?
Лечение под микроскопом с данном случае имеет решающее значение?
Если есть трещина корня, то это из-за инфекции?

Виктория Назарова27 Марта

4.3

Стоматолог

Под микроскопом не решающее значение , так как здесь первичное лечение и нет необходимости распломбировывать или проходить какие то узкие , трудные каналы, можно пробовать лечить просто у врача , который достаточно опытен в таких сложных ситуация с большими очагами воспаления, так как многие врачи, как и ваш терапевт , могут отказаться .
Решающее значение будет в наличии или отсутствии трещины . Она могла появиться по причине того, что мертвый зуб без нерва остается без питания, становится более хрупким и бывают ситуации, когда не выдерживают нагрузку.
По поводу шансов всегда очень сложно что то гарантировать, так как результат во многом зависит от работы иммунитета , это ведь очаг инфекции, врач отмоет каналы , положит лекарство , может назначить антибиотик, но сам очаг инфекции в костной ткани должен будет побороть ваш иммунитет , и если его сил и ресурсов не хватит , то результата не будет .

Если есть желание зуб сохранить, вы можете попробовать начать , в ходе лечения уже будет видно имеется ли результат или нет , если не будет выделения гноя, не будет боли, и будет уменьшение очага воспаления в динамике на снимках, то тогда динамика считается положительной и вы продолжаете лечить. Если не будет никаких улучшений , то зуб удаляется.

Если нет настроя на долгое без гарантийное лечение , можете сразу удалить зуб и настраиваться на имплантацию через 3-4 месяца .
Тут главное настрой и доверие тому врачу, которого вы выберете🙏

Ольга27 Марта

Клиент

Виктория Николаевна, 'трещина могла появиться, что мёртвый зуб без нерва остаётся без питания'. Но ведь зуб живой?
Есть информация, что коронки имплантов разбивают свои зубы, с которыми соприкасаются. Это как-то можно решить?
Что будет, если через 3-4 мес после удаления имплант не поставить?
Если в моём случае зуб удалять, это будет удаление без осложнений?
После удаления зуба не опустятся вниз ткани лица?

Виктория Назарова27 Марта

4.3

Стоматолог

Зуб не живой . Воспаление на корне зуба у вас появилось потому , что в нерв проникла инфекция, которая этот нерв убила, он воспалился, это воспаление постепенно переходило в костную ткань и образовало там гнойный очаг. Инфекция проникла скорее всего из-за близости пломбы к нерву , или под пломбой образовался вторичный кариес и добрался до нерва.

Виктория Назарова27 Марта

4.3

Стоматолог

Коронки не разбивают свои зубы , если они поставлены правильно в прикус , не завышают . Естественная стираемость может присутствовать, но этот процесс который обычно протекает равномерно на всех зубах .

Через 3-4 месяца ничего, в норме до полугода можно оттянуть момент имплантации , дальше начнет происходить атрофия костной ткани из-за отсутствии нагрузки в этой области. Кости станет меньше, если убыль будет сильная то в дальнейшем может потребоваться костная пластика. Так же на пустое место начнут наклоняться соседние зубы , тогда придется решать вопрос с возращением их назад. Поэтому более чем на 6-8 месяцев после удаления не рекомендуется откладывать имплантацию.

Виктория Назарова27 Марта

4.3

Стоматолог

Удаление будет происходить без осложнений , корни у зуба обычные , лунка зуба после гнойного обострения может чуть дольше заживать , но если соблюдать все рекомендации то обычно осложнения не бывает.
От удаления одного зуба визуального изменения контура лица не будет , такое происходит когда много Зубов удаляют и снижается высота прикуса .

Ольга29 Марта

Клиент

Виктория Николаевна, при установке импланта можно попасть в нерв. Этого можно избежать наверняка?

Виктория Назарова29 Марта

4.3

Стоматолог

При установке импланта ,как и в принципе в медицине ,сложно дать на что то 100 процентную гарантию на то , что не будет определенных осложнений .
Но риск попадания в нерв сводится к нулю при соблюдении протоколов. Перед имплантацией обязательно проводится кт исследование , по которому хирургу видно точное расстояние до нерва , он берет его за основу для выбора длины и диаметра импланта, при имплантации не ставится имплант близко к нерву, остается запас расстояния , чтобы минимизировать риски. В руках опытного хирурга , который работает по протоколам, использует методы диагностики, а не работает в слепую, попадание в нерв не произойдет .

Ольга29 Марта

Клиент

Виктория Николаевна, ещё раз большое спасибо! Осталось только принять решение...

Виктория Назарова29 Марта

4.3

Стоматолог

Пожалуйста! Здоровья вам 🙏

Ирина Горкунова27 Марта

4.9

Стоматолог

Увидела рентген-снимок. По снимку можно предположить очаги воспаления за верхушками корней, что чаще говорит о развитии периодонтита. В таких случаях можно попробовать полечить, но лечение таких Зубов обычно без гарантий. Так как лечение зависит не только от врача, но и от организма в целом. Лечение может быть долгим. Каналы в таких случаях раскрывают, убирают распад пульпы, обрабатывают и оставляют лекарство на основе кальция, периодически его меняя до положительной динамики. Если положительной динамики не будет наблюдаться, то зуб будет рекомендован к удалению. То есть попробовать сохранить зуб шанс есть, если вы согласны на лечение.

Ольга27 Марта

Клиент

Ирина Николаевна, по вашему мнению шанс сохранить зуб минимален?
Насколько принципиально применять микроскоп в данном случае?
КТ важно, или можно обойтись без него?

Ирина Горкунова27 Марта

4.9

Стоматолог

Шанс в таких случаях обычно 50/50. Да, если Вы согласны на лечение, то стоит сделать КТ, чтобы наверняка исключить трещину или воспаление между корнями. Если имеется трещина или воспаление между корнями, то такие зубы обычно не поддаются консервативному лечению. Если по КТ все будет хорошо между корнями, то тогда можно попытаться спасти зуб. Но тут зависит от вашего решения, готовы ли Вы к долгому и дорогостоящему лечению, или же удаление с последующей имплантацией(уже с гарантией).
На счёт микроскопа, опытный эндодонтист вполне может справиться и без него, но если работает под микроскопом, то это еще лучше.

Ольга27 Марта

Клиент

Ирина Николаевна, сколько по времени нужно лечить такой зуб?
КТ можно сделать только проблемного места?
Какая примерно лучевая нагрузка КТ?

Ирина Горкунова27 Марта

4.9

Стоматолог

По срокам сказать сложно. Обычно такое лечение занимает примерно 4-6 месяцев, иногда дольше, так как каждый организм индивидуален.
Да, КТ можно сделать только данной области.

Если используется современный стоматологический томограф (КЛКТ) с малой зоной облучения, лучевая нагрузка составляет примерно 0,1-0,2 мЗв на обе челюсти. Это, как правило, безопасные диагностические дозы.

Ольга29 Марта

Клиент

Ирина Николаевна, спасибо!

Ирина Горкунова29 Марта

4.9

Стоматолог

Пожалуйста! Будьте здоровы🙏

Изабела Зурабова27 Марта

4.8

Стоматолог

Увидела снимок. Описанная картина вероятнее всего характерна периодонтиту и формированию свища. Свищ-это канал , по которому гной выходит в полость рта. Зуб при этом не болит, но воспаление увеличивается. В таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание). Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).

Ольга27 Марта

Клиент

Изабела Ваховна, да, гной выходит через свищ. Терапевт о процессе лечения сказала то же самое, но, по её мнению, принятые меры, с большой вероятностью, не помогут убрать воспаление.
Имеет какое-то принципиальное значение лечение этого зуба под микроскопом ?
Насколько принципиально делать КТ в данном случае?

Изабела Зурабова27 Марта

4.8

Стоматолог

Смотрите , воспаление большое. Если есть финансы, силы и желание, то можно попробовать. Но вообще без гарантии будет. Также это будет дорого.
Либо же удалить и имплантация через 3-4 месяца- зато с гарантией(

Ольга27 Марта

Клиент

Изабела Ваховна, спасибо!

Изабела Зурабова27 Марта

4.8

Стоматолог

Здоровья Вам🙏🏼🌺

Светлана Арсланова27 Марта

5.0

Стоматолог

Увидела снимок. Визуализируется очаг воспаления. Свищевой ход- прямое следствие периодонтита: при хроническом воспалении в области верхушки корня зуба скапливается гнойный экссудат, который, не имея естественного оттока, "прожигает" костную ткань и формирует канал в десне для выхода наружу.
В подобной ситуации можно попробовать сохранить зуб. Проводится эндодонтическое лечение:проходят и обрабатывают каналы, закладывают лекарство на основе гидрооксида кальция на 2-3 недели, периодически меняют. При положительной динамике (отсутствие жалоб, уменьшение очага воспаления по снимкам) временный материал заменяют на постоянный. Лечение периодонтита длительное, может занять несколько месяцев + идет без гарантии. Все зависит от работы врача и организма пациента.
Свищевой ход "уйдет " самостоятельно после устранения причины воспаления.
До приема рекомендуется делать 3-4 раза в день содовые полоскания: 1 ч.л. соды растворяют в стакане теплой воды. Сода будет немного вытягивать гной.

Ольга27 Марта

Клиент

Светлана Марсовна, спасибо!

Светлана Арсланова27 Марта

5.0

Стоматолог

Будьте здоровы 🌷

Ольга27 Марта

Клиент

Лиана, что значит 'у него есть антогонист'?

Лиана Миндиашвили28 Марта

4.2

Стоматолог

Значит, что есть зуб на противоположной челюсти, с которым он смыкается.