Ощущение сердцебиения иногда сжимающая боль в области грудины

Регина Абдуллина26 Марта

5.0

Кардиолог

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Изменение сегмента st на фоне учащенного пульса возможно на фоне тревожного состояния.
Трикуспидальная регургитация физиологична 1 степени, не является патологическим изменением.
В подобных случаях советуем лечение у психолога с подбором терапии.
Благодарю за доверие здоровья вам

Карина Шитая26 Марта

4.2

Кардиолог

Здравствуйте, по узи сердца насосная функция хорошая , камеры и клапанный аппарат в норме с физиологическими недостаточностями ; по холтеру повышен пульс , экстрасистол нормальное количество , норма до 1 тыс , значимых пауз , аритмий , ишемии не отмечено , описаны нарушения реполяризации -изменения неспецифические, чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;

Алена Шейпук26 Марта

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).

По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Описанная депрессия сегмента ст является нарушением реполяризации, и это часто связано с дефицитами.
Давно сдавали описанные выше анализы?

Фатимат Хашиева26 Марта

3.9

Кардиолог

Здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению; в таких случаях рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на железо, Ферритин , Ттг , т4свободный;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека ;
значимые блокады и паузы не выявлены ;
что касается депрессии сегмента st- это не говорит о ишемических изменениях, может отмечаться на фоне учащения пульса , также на фоне дефицитов , особенно из за железодефицита (рекомендованные значения Ферритина 60-70);
Таким образом, результаты Эхокг и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет;
Описанные жалобы с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия

Ирина Зайцева26 Марта

4.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным обследований сердце структурно здорово: размеры камер, сократимость (ФВ 68%) и клапаны в норме, а митральная и трикуспидальная недостаточность 1 степени - это гемодинамически незначимая находка, которая не требует лечения и не влияет на работу сердца.
На Холтере зарегистрированы единичные экстрасистолы и синусовая тахикардия со средней ЧСС днем 91 уд/ мин, что возможно на фоне тревоги.
Эпизоды косовосходящей депрессии ST, возникающие только при ЧСС выше 130 уд/мин- не связаны с ишемией сердца, а являются функциональным нарушением на фоне учащенного сердцебиения, что также характерно для тревожного расстройства.
Таким образом, никакой органической патологии сердца не выявлено, все жалобы объясняются вегетативной дисфункцией на фоне тревоги.
Лечение тревожного расстройства не вредит сердцу, а наоборот, необходимо для устранения этих симптомов.

Одна из частых причин учащенного сердцебиения является низкий ферритин, который указывает на дефицит железа ( оптимальный уровень должен быть в районе 60-70).
В таких случаях обычно назначаются препараты железа (к примеру тардиферон/ Ферро-фольгамма/ сорбифер) и через месяц контролируется анализы: общий анализ крови, ферритин, трансферрин, ожсс. С последующей консультацией терапевта.