СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гайморит под воросом

Неделю назад поднялась температура, заложен нос, боль в горле, белый налёт на миндалинах. Врач назначил амоксиклав 1000 2р в день, флоимуцил 600 1р,цетрин и нозанекс. Сделан снимок, сданы анализы. Осталась слабость, расписание справа, ощущение тяжести, липкий пот. Местный лор развела руками. Посоветовала подождать. Может пройдёт. Продолжения лечения не назначила, т.к. ее отправляют с понедельника в районный военкомат в медкомиссию . Обратиться не к кому. Лор у нас один. Посоветуйте, что делать. Можно ли консервативное лечение?

Хронический гастрит
49 лет
27 Марта ·Просмотров: 104·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
На рентгенснимке в правой верхнечелюстной пазухе определяется уровень жидкости.
Лечение при синусите(гайморите) направлено на снятие отека в носу и восстановление дренажно-вентиляционной функции каналов пазух носа, которые сообщаются с полостью носа.
В таком случае рекомендуют: Риномарис/Снуп (сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, через 10 минут промыть нос морской водой или физраствором и в чистый нос капли на основе мометазона(Назонекс/Момат Рино/Дитамал) по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.
Рекомендуется поменять Амоксиклав на Панцеф 400 по 1 таб 1 раз в день 7-10 дней.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения рекомендуется выполнить пункцию для эвакуации жидкости(гноя?).

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам рентгенологического исследования отмечается снижение пневматизации в правой верхнечелюстной пазухе, с признаками наличия патологической жидкости, и снижение пневматизации в левой верхнечелюстной пазухе за счет пристеночного отека слизистой.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
В связи с наличием патологической жидкости в основной пазухе рекомендуется провести курс системной антиботикотерапии Аугментин или Амоксиклав 875+125 по 1 табл. 2 раза/ сутки 10 дней.
При наличии аллергии на пенициллинсодержащие препараты, в случае приема пенициллинсодержащих антибиотиков в течение 3-х предшествующих месяцев или в случае неэффективности пенициллинсодержащих антибиотиков , рекомендуется прием Супракс или Спектрацеф по 1 табл. 1 раз /сут. 7 дней.
Для ускоренной эвакуации патологической жидкости из пазухи рекомендуется Синупрет экстракт по 1 табл . 3 раза/ день 7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте
По приложенному снимку пазух в правой гайморовой пазухе уровень жидкости
Скажите пожалуйста снимок от какого числа? Амоксиклав принимаете с какого числа, сколько полных дней?
Рекомендуется Использовать в такой ситуации сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина ( Тизин, Ринонорм, Риностоп) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос Долфином аккуратно или Аквамарис лейкой, по инструкции, соблюдая технику промывания. Аккуратно высмаркивать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 14-30 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно.

Здравствуйте!

На рентгенограмме определяется уровень жидкости в правой верхнечелюстной пазухе. В сочетании с вашими симптомами это может соответствовать правостороннему верхнечелюстному синуситу.

Уточните, пожалуйста, на какой день приёма антибиотика (Амоксиклав) была выполнена рентгенография придаточных пазух носа?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На 7 день

Принятый ответ

Если на 7-й день приёма антибиотика сохраняются подобные жалобы и сохраняется рентгенологическая картина синусита, можно предположить низкую эффективность текущего препарата.

В таких случаях обычно рекомендуется смена антибиотика. Например, может быть назначен Цефтриаксон по 1 г дважды в день внутримышечно.

Здравствуйте, по данным рентгенографии определяется затемнение в правой верхнечелюстнлй пазухе с уровнем жидкости ( гной?) в подобных случаях может быть эффективным такое лечение: промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели,синупрет по 2таблетки трижды в день 14 дней, Левофлоксацин по 500 мг 2 р/день 7 лней.
Скажите пожалуйста, не болят ли верхние зубы справа?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.