Что вас беспокоит?
Длительное время диарея
Мой муж приехал с армии в июле 2025 года и по сегодняшний день (28.03.2026) его беспокоит диарея. С июля по 07.02.26 года его беспокоил жидкий стул с чередованием хорошего( 2 дня хороший кал,2 дня диарея).Обратились к врачу-терапевту с проблемой диареи,вздутия и метеоризма.До врача я ему за неделю начала давать Линекс форте,при употреблении этих таблеток всё сразу нормализуется,врач назначила тоже продолжить пить Линекс в течение месяца.Пропили Линекс назначенное время,после его отмены,снова стул начал быть жидким на постоянной основе (было пару дней с нормальным калом,пару дней смешанный кал),но большую часть дней это понос.Муж так же сказал сегодня,что стул будто бы маслянистый.Я прикреплю файл с назначением терапевта.Там по диагнозу нам назначали Урсосан,он его не начал еще принимать. Может ли его состояние быть связано с тем диагнозом и с тем что он не принимает Урсосан? И может быть нужно пройти дополнительно обследования или сдать дополнительно анализы какие-то?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
Препараты УДХК (Урсосан ) действительно рекомендованны при метаболических изменениях печени ( отложение капелек жира в печени).
Однако, данная группа препаратов обладает и желчегонным эффектом, что может усилить диарейный синдром.
Учитывая, что показатели печени- АСТ, АЛТ- в пределах нормы, что указывает на отсутствие повышенной нагрузки на печень, и по моему мнению, в такой ситуации, с препаратами УДХК лучше повременить.
Склонность к диарее - симптом, который характерен для нарушения работы со стороны кишечника и/или поджелудочной железы. Учитывая, временный эффект от пробиотиков (Линекс) вероятнее всего развился Синдром избыточного бактериального роста ( дисбаланс микробиоты кишечника).
В такой ситуации рекомендуется запланировать дообследование:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления, при результате более 250 рекомендуется колоноскопия
Кал на скрытую кровь иха методом, при положительном результате- колоноскопия
Дыхательный метаново- водородный тест на сибр
Кал на я/г методом парасеп
Для оценки функции поджелудочной железы- фекальная эластаза. Главное условие- кал должен быть оформленный, чтобы не было ложного занижения результата
Здравствуйте,спасибо большое вам за ответ,хотела уточнить фекальный кальпротектин называется в платной клинике кальпротектин в кале и стоит достаточно дорого это то,что нам нужно?
Да , анализ не дешёвый, но с его помощью оценивается уровень воспаления как в толстом , так и в тонком кишечнике. Также этот анализ показывает воспаление, которое может не видеть колоноскопия
И исследование на скрытую кровь тоже есть под двумя названиями: 1.исследование кала на скрытую кровь (бензидиновая проба Грегерсана)
2.скрытая кровь в кале (колоректальные кровотечения),количественный иммунохимический метод FOW GOLD
Какой нам нужен из этих?
Первый анализ дешевый,второй дорогой,но обширный
Нужен FOBGOLD, т.к метод Гренерсена часто даёт ложноположительные результаты.
Эластаза в кале я так понимаю тоже не дешевая?
Не могу сказать , т.к везде цены разные, в зависимости от региона.
Фекальная эластаза- единственный достоверный метод диагностики функции поджелудочной железы
Подскажите еще пожалуйста,кал сдается для каждого анализа в разные контейнеры или всё в один?
Это нужно уточнить в лаборатории.
Чаще всего в разных контейнерах
А где нужно сдать дыхательный тест?
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР бывают также проводят лабораториях, частных клиниках.
Видела случаи, что и по ОМС проводили
Этот тест может называться 13с-уреазный дыхательный тест на хеликобактери пилори?
Нет.
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Хорошо,спасибо вам большое,после получения всех результатов,нам нужно к гастроэнтерологу за расшифровкой результатов?
Наблюдение очного гастроэнтеролога конечно должно быть.
Для расшифровки результатов возможно также обратиться на сайт )
Хорошо,спасибо большое
Принятый ответ
Всегда рада помочь 🤗
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
5. Исключить целиакию (непереносимость злаковых): сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе, Ig A, G, общий Ig A
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,для всех этих исследований кал нужно сдавать в отдельные баночки или всё в одну?
И до полного выявления проблемы Урсосан принимать не нужно?
И так же возник вопрос насчет крови,отдельно нашла антитела к Ig A и отдельно к Ig G
Но общий не могу найти
Касаемо первого вопроса-вообще это отдельные баночки, но в некоторых лабораториях порой разрешают объединить, например, в инвитро (лучше узнавать непосредственно у лаборатории)
Урсосан только усиливает диарею…
Вот что расписали-это оно и есть
То есть, это и будет общий анализ,просто сдать по отдельности антитела к G и A
?
Принятый ответ
Да, все верно
Спасибо большое вам
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад2 ответа
- 9 часов назад3 ответа