Что вас беспокоит?
Расстройство вегетативной нервной системы. Зуд кожи.
Здравствуйте. 4 года назад в 2022 году произошла острая задержка мочи,обращалась к урологу, патологии почек и мочевого пузыря не обнаружилось. Травм позвонков не было. Удалось решить проблему нейродермином. После был второй эпизод ОЗМ.Лечила невролог, диагноз-растройство ВНС,астенический синдром, ОЗМ. Лечение-грандаксин, мексидол,пикамилон,омарон.На год были улучшения. После обратилась с сильными болями в пояснице, головокружение, сонливость, снижение памяти, нарушение концентрации внимания. Лечили элькар,нейромультивит, меновазин. Спина получшила.Головные симптомы не ушли, по Рэг затруднения оттока крови во всех бассейнах,снижене сосудистого тонуса. По мрт умеренные дигенеративно дистрофические изменения позвоночника.Назначили эскузан,элькарнетин, эльмозу.От эскузана заболела голова, заменили на флебодию. Легче не становилось, голова как будто то ватой была набита, плохой сон, нервное напряжение, слабость. После назначили нейробион, кавинтон комфорте. На кавинтоне становилось очень плохо.(бросила) Назначили для сна 1/4 амитриптелина. Сон стал лучше, дневная сонливость ушла. Появилась заторможенность от него. Месяц пропила. В 2023 году переболела ОРЗ, начался кожный зуд, без высыпаний, красные полосы через 3 минуты после прикосновения к коже. В это время пила гормоны Ярина из за обильных месячных. 4 месяца, допила ещё 2 месяца и бросила. Зуд не прошëл.Проверяла, щитовидку(УЗИ, гормоны) всë в норме, анализы на печень, УЗИ брюшной полости. Глистов, фгдс, почки. Всë в норме. В 24 году ночью поднялся пульс 150.Кардиолог сказал к неврологу, лечиться психотропами. Другая невролог назначила фенотроил, комплигам,кортексин, пикамилон динго и настойки пиона, валерианы и тд для сна. Стало плохо, пропал сон, заболела голова, не могла есть и спать несколько дней. Вышла с этого состояния на амитриптелине.Упал ферритин до 9,потом 7.Повысила препаратами железа. На амитриптелине нормолизовался сон, АД и пульс.Снимался зуд кожи. Его коректироуя дозы, пропила месяцев 6.Невролги советовали перейти на грандаксин, параксетин(не подошли, сильный зуд и бессонница) Подошол атаракс, снимал зуд, бессонницу, улучшал общее состояние. Пила 2 месяца, дольше побоялась. Началала лечить адэномиоз, подозрение на полип, 2 месяца принимала дюфастон. Неврология возобновилась, усилился зуд кожи, повышение пульса, неприятные ощущения в груди, скачки давления, бессонницы, раздрожения, напряжения, чувствую временами симптомы задержки мочи, на анапрелине становится легче, давно его принимаю симптоматически, по совету кардиолога, на ЭКГ вегетативные влияния на миткард,УЗИ сердца, бца норм. Глюкоза, гликированный гемоглобин норм, холестерин чуть повышен. Думаю что начать применять афобозол или нейродермин.Не хватает сил прожить день, после 4 начинается усталость, к вечеру пульс повышается, потом не могу заснуть, напряжение в голове, поток мыслей, либо бегаю в туалет по маленькому. Подскажите, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Картина соответствует хроническому тревожно-соматоформному расстройству с выраженной вегетативной дисфункцией (тахикардия, зуд, нарушения сна, эпизоды ОЗМ), без признаков органической неврологической патологии; колебания ферритина и гормональные влияния усиливают симптомы.
Тактика — зафиксировать одну схему: базовый антидепрессант с седативным профилем (под контролем врача, с медленной титрацией) и краткий курс анксиолитика (например, гидроксизин) на период подбора, с коррекцией железодефицита до ферритина >40–60 и нормализацией сна.
Афобазол и подобные мягкие средства в данной ситуации недостаточны; при сохранении эпизодов задержки мочи и выраженной тахикардии — очная коррекция терапии у невролога/психотерапевта с мониторингом ЧСС и давления.
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия).
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Больше данных за телесные проявления тревожного расстройства.
Лечение помогает уменьшить тревогу и вернуть привычный ритм жизни. Обычно используют два направления:
1) Антидепрессанты (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — СИОЗС) помогают снизить тревожность. Например, Сертралин или Эсциталопрам.
Препараты для кратковременного облегчения тревоги, например анксиолитики, могут назначаться на короткий период.
2)Когнитивно-поведенческая терапия помогает понять, откуда возникает тревога, и научиться с ней справляться.
Техники расслабления, дыхательные упражнения и постепенное привыкание к стрессовым ситуациям тоже дают хороший эффект.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20205 ответов
- 27 Февраля 20212 ответа
- 29 Сентября 20226 ответов
- 14 Апреля 20233 ответа