Истинная полицетемия?

Здравствуйте. Мне 31 год. Примерно с 18 лет имею эритроцитоз, но задокументированы анализы за последние 11 лет. В среднем за все время эритроциты 5,6-5,9 Гемоглобин 174-193, с прыжками туда сюда обратно,сканы прикреплю в хронологическом порядке. Курильщик с 13 лет, поэтому врачи после того как узнавали это, настороженость в отношении красной крови больше не проявляли, обследовать меня начали только в 22 года,когда был пик эритроцитоза, но направили к гематологу не из за него, а с низкими лейкоцитами и тромбоцитами, забегая вперёд скажу что тромбоциты по фонио оказались в норме, а лейкопения сохраняется по сей день, и причину не установили. Жалоб на основании всех этих отклонений никаких не было. Был сдан анализ на jakи, v617f и делеции 12 экзона, Mpl, Carl - отрицательно, ЭПО - 6,8 (норма от 2,3) ЛДГ, Б12, Мочевая кислота, Ферритин, железо, в общем все косвенные признаки в норме ,По КТ грудной клетке в заключении написали что виден Пневмофиброз S8 левого легкого и признаки хронического бронхита, вероятно рубец после того как в детстве переболел воспалением лёгких. Селезенка в норме. Был в двух учреждениях, у двух гемтологов, в том числе в ГНЦ у Соколовой Мананы Александровны, специалиста по МПНЗ и эритроцитозам, везде сказали что эритроцитоз вторичный, и везде на моё предложение о трепанобиопсии сказали что ни к чему она мне, и посоветовали бросить курить. Курить я бросил, и действительно, показатели снизились, причём недели за две, с 5,9 до 5,7, гем со 186 до 174, далее через пару месяцев Эритроциты 5,4, гем 165( скана к сожалению об этом лучшем анализе нет, т.к был только в бумажном виде и потерялся). Всё это без лечения в том числе кровопускания. Если водный режим действительно как-то влияет на красные показатели, то с ним у меня всегда было не очень, пью воды не особо много, а когда начинаю осознанно выпивать больше 1,5 литра начинается сильный мочегонный эффект, за час могу два раза сходить в туалет. Так вот,видя такую замечательную динамику когда всё опустилось в референсы, я благополучно на 9 лет забил, перестал смотреть кровь, правда почти сразу опять закурил, но через 3 года перешёл на систему нагревания табака. И жил бы я себе дальше спокойно, но в начале этого года, я делал операцию по удалению гинекомастии и липосакции грудных желез, и после сдачи анализов перед операцией оказалось что эритроцитоз снова вернулся на тот пик, после которого меня когда-то начали обследовать, хотя как мне казалось, на системе нагревания табака эритроцитоз должен быть меньше выражен чем на сигаретах. Анастезиолог вообще ничего критичного для себя видимо не увидел, и к операции меня допустили,под общим наркозом, всё прошло нормально, без осложнений. Никаких симптомов за эти годы не было, не субъективных, не внешне объективных, чувствую себя хорошо, даже набрал в весе 10кг с того времени. К слову, спустя 7 лет от того первого обследования на ИП, перенёс операцию по удалению липомы из шеи спереди, под местной анастезией, в 2025ом удаление зуба и установку импланта, и потом уже удаление гинекомастии, всё это без каких-то кровотечений и других осложнений. На сегодняшний день, будучи ипохондриком, изучил всё что мог по истинной полицетемии, пообщался с чатом GPT, и так будто из всего что понял, что для ИП такая картина вообще не характерна, что либо эритроцитоз по показателям за столько лет бы уже улетел в космос, без лечения, и не может быть таким же как 9 лет назад, либо появились бы уже тромбоцитоз, лейкоцитоз, симптомы, осложнения, особенно после хирургических вмешательств, а также в ОАК мои эритро индексы MCV, MCH должны были бы снизится из за железодифецита, который развивается при ИП. Так ли это, и надо ли опять всё сдавать по новому? Честно говоря 9 лет назад во время обследований заработал себе тревожное расстройство, поэтому все годы сознательно избегал сдачу анализов , и избегал бы дальше, если б не анализы перед операцией,да и те посмотрел сам из за беспокойства, хирург и анастезиолог ничего про отклонения мне сами не сказали. Спасибо.