Что вас беспокоит?
Превышение показателей Алт и Аст
Добрый день. По результатам анализа биохимии крови выявлено большое превышение Алт и Аст. Не опасно ли это т с чем может быть связано?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение АЛТ/АСТ указывают на негативное влияние на печень( препараты, вредные привычки, нарушение обмена веществ, фоновые воспалительные патологии).
Обычно требуется УЗИ брюшной полости, осмотр гастроэнтеролога с обсуждением диеты, гепатопротекции по показаниям.
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.
В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Принимаются 1-2 раза в день с кислым соком, вне еды. Ограничиваются кофе чай, шоколад, отрубные изделия, молоко с приемом железа в 4 часа минимум.
Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
Анастасия Сергеевна, узи брюшной полости проводила в декабре. Прикрепила. Вредных привычек не имею
Вероятно, опасного ничего не будет диагностировано, алгоритм действий можно использовать тот что обсудили выше. Трансаминазы пересылаются через 3-4 недели в динамике.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое
Всех благ, Анна!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение алт и аст чаще всего связано с патологией печени. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости, кровь на маркеры вирусных гепатитов.
Также по анализам снижен ферритин и витамин Д.
Снижение Ферритина указывает на дефицит железа. При дефиците железа как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.
Наталья Юрьевна, узи брюшной полости делала в декабре. Ничего не беспокоит, не болит. Начинаю прием сорбифера и витамина Д
Результат узи можете прикрепить?
По узи есть перегиб желчного пузыря, что может быть причиной повышения Алт и аст. Обычно очно в таких случаях рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты 10 мг/кг веса.
Наталья Юрьевна, благодарю вас за ответ
Пожалуйста!
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
●повышение АЛТ,АСТ. такое может возникнуть на фоне нарушения оттока желчи, либо проявлениями со стороны печени.
Может влиять прием лекарств, антибиотиков, гормонов, противовирусных препаратов,употребление алкогольных напитков.
В данном случае, эффективным будет:
Пройти УЗИ печени и желчного пузыря, сдать кровь на вирусные гепатиты В и С.
●небольшое повышение креатинина.
Может повышаться при высокобелковой диете и интенсивной физической нагрузке, при заболеваниях почек.В таком случае обычно рекомендуют за 3 дня до сдачи анализа исключить белковую нагрузку, интенсивную физическую нагрузку ,провести узи почек,сдать общий анализ мочи.
● Снижение ферритина
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты).
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Беспокоят ли обильные менструации?
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, фгдс, узи брюшной полости и органов малого таза.
●снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Гюльнара Мусаевна, на узи записалась на след неделе. Брюшную полость в том числе и печень обседовала в декабре, все нормально было. Да, мне ставили анемию я принимаю Сорбифер курс месяц раз в полгода. Витамин д начинаю принимать. Вредных привычек не имею.
Принимали какие-либо лекарственные препараты(антибиотики, противовирусные)?
Гюльнара Мусаевна, в январе болела принимала антибиотики Панцеф
Гюльнара Мусаевна, и неделю назад Кагоцел
Приём данных препаратов может привести к временному повышению уровня печёночных ферментов.
Сама инфекция, которую вы лечили могла вызвать общую интоксикацию организма и нагрузку на печень.
В таком случае обычно рекомендуют пересдать анализ через 1 месяц. Это позволит оценить динамику.
Также рекомендуется ограничить жирную, жареную, острую пищу.
Гюльнара Мусаевна, спасибо большое
Пожалуйста 🤍 Вам здоровья 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
Был ли накануне прием лекарственных средств, Бадов ? Чрезмерной физической нагрузки?
Повышение данных показателей может говорить о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (камни), жировой гепатоз, инфекции.
Рекомендуют дообследование в виде: УЗИ ОБП, Вирусные гепатиты В,С
Также можно отметить дефицит витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Екатерина Евгеньевна, нет, лекарства не принимала. Алкоголь не употребляю вообще, физ нагрузки не было. Но стресс был сильный
Увидела приложенное УЗИ обп. Когда проводили?
По узи имеется густая жёлчь , полип желчного пузыря, что может давать повышение печёночных ферментов. Назначали ли Вам по этому поводу Урсосан?
Екатерина Евгеньевна, в конце декабря проводила. Во вторник записана к урологу. Проведу узи почек и желчного пузыря. Назначения лекарств не было
Екатерина Евгеньевна, густая желчь и полип это опасно. Я затянула с лечением?
Это не опасно для жизни, но может привести к образованию камней в желчном пузыре.
После УЗИ печени, желчного будет рекомендовано консультация гастроэнтролога для подбора терапии для устранения нарушения оттока желчи
Екатерина Евгеньевна, не назначали. Во вторник я записана к урологу и гастроэнтерологу.
Екатерина Евгеньевна, спасибо большое, успокоили. Записалась к гастроэнтерологу.
Здоровья Вам и Удачи 🌹
Екатерина Евгеньевна, прикрепила анализ мочи и кровь с лейкоцентарной формулой, посмотрите пожалуйста что там? Сдавала в пятницу.
Здравствуйте.
В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, что говорит о нормальной кровесвертывающей системе
- В лейкоформуле без изменений, то есть нет признаков инфекции или активного воспаления
В общем анализе мочи повышены лейкоциты. При отсутствии жалоб в виде нарушения мочеиспускания может говорить о погрешностях сбора анализа и попадания лейкоцитов с половых путей
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю тревогу. По анализам есть повышение АЛТ и АСТ, что чаще говорит о нагрузке на печень. Такое бывает при вирусных инфекциях, приеме лекарств, жировых изменениях печени или обострении хронических процессов.
У вас билирубин и щелочная фосфатаза нормальные, это снижает вероятность тяжелого поражения.
В подобных случаях рекомендуют временно исключить алкоголь и нагрузку на печень, пересмотреть лекарства, сдать анализы на вирусные гепатиты, УЗИ печени и повторить биохимию через 1-2 недели, чтобы оценить динамику.
Записаться на прием к терапевту или гастроэнтерологу в ближайшие дни для уточнения причины.
Срочно обращаться, если появится желтушность кожи, темная моча, светлый стул, сильная слабость или боль в правом боку.
Если есть вопросы, задавайте
Анна Ивановна, я не пью алкоголь вообще. Из лекарств только неделю назад Кагоцел принимала. Моча не темная, стул нормальный не светлый, желтушности нет. Болей тоже. Дело в том что я каждый год прохожу полное обследование,в декабре 25 года делала узи брюшной полости, прикреплено
Если жалоб нет и симптомы отсутствуют, а отклонения только в анализах, это часто бывает при временныхфункциональных изменениях печени, в том числе после инфекции или приема препаратов. Кагоцел редко влияет, нополностью исключить реакцию организма нельзя.
Анна Ивановна, благодарю за ответ
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 202026 ответов
- 29 Ноября 202240 ответов
- 23 Июля 20237 ответов
- 21 Декабря 202317 ответов