Что вас беспокоит?
Проблема с пальцами рук. Артрит или артроз?
Здравствуйте! Маме 77 лет и у неё проблема с пальцами рук, которая длится уже несколько лет. Жалуется на боль, внешне фаланги пальцев опухают. Три года назад делала рентген и врач предположила псориатический артрит, назначила терапию на несколько месяцев - ничего не изменилось. Потом сдала еще анализы. Можно ли по фотографии и анализам понять в чём проблема? Лечится ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результатам лабораторных исследований активного воспалительного процесса не наблюдается, также ревмапробы в пределах нормы.
По имеющимся измерениям в мелких суставах кистей - рентгенография только 3х летней давности? Далее не проходила?
В анамнезе псориаз есть?
Утренней скованности не наблюдается?
Отечность мелких суставов кистей наблюдается? Или другие суставы отекают?
Да, рентген только старый. Весь фокус был на артрозе коленного сустава (сделала операцию по замене в том году). Сами кисти не сильно болят. Скорее ломит. Утром нет скованности. Не опухают. Псориаз дерматолог не ставил. Можно только предполагать. Сухие высыпания в районе висков были, но эпизодически (раза три) , не повторялись.
Принятый ответ
По жалобам данных за артрит не описываете( отека нет, скованности нет), также по анализам воспаление не наблюдается, больше за артрозные изменения по жалобам, в таких случаях рекомендуют обычно прием нпвс при болях по потребности, лфк, местно мази на основе нпвс.
Если же жалобы будут более выраженными то в таком случае пройти мрт кистей с захватом лучезапястных суставов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото больше похоже на узелки Гебердена, которые встречаются при узелковой форме артроза. По анализам меркеры воспаления - СОЭ. СРБ в норме, маркеры на РФ и АЦЦП тоже, это значимо снижает вероятность системеного артрита, в том числе ревматоидного. Истинный артрит это длительная утренняя скованность более 1 часа, припухание, улучшение на фоне физических нагрузок.
Обычно при артрозе рекомендуют комплексный подход: снижение нагрузки на кисти, ЛФК для сохранения подвижности, использование ортезов при обострениях. Из медикаментов - местные НПВП (гели, мази) как первая линия для обезболивания, при неэффективности возможны короткие курсы пероральных НПВП с учётом рисков. Узелки (Гебердена) не исчезают, терапия направлена на контроль боли и сохранение функции. При тяжёлой деформации и потере функции - консультация кистевого хирурга, но обычно такие операции проводятся крайне редко
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20226 ответов
- 17 Февраля 20244 ответа