СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Артроз 1 степени коленного сустава

Полгода назад начинал бегать раз в неделю до 60 минут, затем начал после бега играть в настольный теннис, пару месяцев было все нормально, но затем начал чувствовать дискомфорт в правом колене, которому не придавал значения, позже начал играть на турнирах по несколько часов и начал замечать, что после турнира болит правое колено несколько дней, начал делать перерывы неделю, две, три. Когда боль в колене проходила, снова начинал играть с наколенником и даже с меньшей нагрузкой начинал чувствовать боль, например при ходьбе на эллипсе 3 дня подряд колено начинало болеть. Обратился к ортопеду, сделали рентген. Вот его описание: В правом коленном сустав определяется линейный субхондральный остеосклероз, субкортикальная перестройка и сглаженность надколенный ямки. Других костных изменений не выявлено. Пространственные взаимоотношения в суставах не нарушены. Дополнительные костно хрящевые и мягкотканные образования в периартткулярных и парооосальных мягких тканях не визуализируются. Рентген признаки острартроза(артрита) правооо коленного сустава 1 ст по kellgren и Lawrence. Косвенные признаки синовита Далее врач мне сделал укол блокада области Гусиной лапки - дипромет с новакаином и рекомендовали сделать укол гилурионовой кислоты через неделю или попробовать физиотерапию. Назначали гель долобене на 3 недели и ксефокам, омепразол на 10 дней. Сделал 5 сеансов электрофорез и магнит каждый день. После 5 сеанса я заметил, что мне поставили сильный ток и кожа покраснела, ночью сустав был горячий Я просыпался из за этого. Больше на физиотерапию ходить не стал. Гилурионовую кислоту колоть тоже не стал. Сейчас прошло 3 недели и я чувствую небольшой дискомфорт в правом колене, боли нет. Принимаю геладринк форте и ношу при ходьбе наколенник с силиконовым кольцом. 8 лет назад у меня была похожая проблема после кроссфита и несколько месяцев болело колено правое. Потом вроде прошло и я бегал и играл в настольный теннис после этого. Сейчас не знаю, что делать дальше. По инструкции долобене больше 3 недель не применяют, ксефокам пить закончил 2 недели назад. Играть в настольный теннис снова опасаюсь, пока только плаваю и хожу. Врач сказал, что если будет рецидив, то стоит сделать укол гилуариновой кислоты. Еще я пробовал согревающий пластырь магнитный на коленный сустав вместо физиотерапии 7 дней, может стоит продолжить его применять? Или лучше ударно волновую терапию? ( физиотерапевт говорит что для колен это нельзя, так как может быть хуже). Стоит ли дополнительно делать МРТ или узи? Рентгенолог рекомендовал узи, но я читал, что мрт информативнее. 8 лет назад мне уже делали узи правого колена и там ничего не нашли.

Нет
38 лет
17 Февраля 2024·Просмотров: 1086·Андрей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы к 40-ка годам.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Ничего вводить в сустав без МРТ нельзя.

Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ношение ортеза средней степени фиксации.

Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.

Принятый ответ

Добрый вечер В вашем случае боль связана скорей всего с повреждением мягкотканных структур сустава, которые не видно на рентгенограмме. Если все же боль периодически рецидивирует, то надо уточнить её природу и в этом поможет именно МРТ коленного сустава. После дообследования уже решать о вопрос внутрисуставных инъекциях и других вариантах возможной терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для верификации диагноза нужно сделать МРТ.

Принятый ответ

Здравствуйте, помимо рентген снимков, желательно сделать МРТ сустава.

По лабораторной диагностике общий анализ крови, общий анализ мочи, содержание мочевой кислоты в биохимии крови.

Можно и УЗИ сустава сделать, чтобы посмотреть состояние суставной сумки и наличие (или снижение количества) синовиальный жидкости.
Дообследуйтесь, ситуация по клинической картине неоднозначная.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.