Консультация ортопеда /

Артроз 1 степени коленного сустава — вопрос №1905816

612 просмотров

Полгода назад начинал бегать раз в неделю до 60 минут, затем начал после бега играть в настольный теннис, пару месяцев было все нормально, но затем начал чувствовать дискомфорт в правом колене, которому не придавал значения, позже начал играть на турнирах по несколько часов и начал замечать, что после турнира болит правое колено несколько дней, начал делать перерывы неделю, две, три. Когда боль в колене проходила, снова начинал играть с наколенником и даже с меньшей нагрузкой начинал чувствовать боль, например при ходьбе на эллипсе 3 дня подряд колено начинало болеть. Обратился к ортопеду, сделали рентген. Вот его описание:

В правом коленном сустав определяется линейный субхондральный остеосклероз, субкортикальная перестройка и сглаженность надколенный ямки. Других костных изменений не выявлено. Пространственные взаимоотношения в суставах не нарушены. Дополнительные костно хрящевые и мягкотканные образования в периартткулярных и парооосальных мягких тканях не визуализируются. Рентген признаки острартроза(артрита) правооо коленного сустава 1 ст по kellgren и Lawrence. Косвенные признаки синовита


Далее врач мне сделал укол блокада области Гусиной лапки - дипромет с новакаином и рекомендовали сделать укол гилурионовой кислоты через неделю или попробовать физиотерапию. Назначали гель долобене на 3 недели и ксефокам, омепразол на 10 дней. Сделал 5 сеансов электрофорез и магнит каждый день. После 5 сеанса я заметил, что мне поставили сильный ток и кожа покраснела, ночью сустав был горячий Я просыпался из за этого. Больше на физиотерапию ходить не стал. Гилурионовую кислоту колоть тоже не стал.

Сейчас прошло 3 недели и я чувствую небольшой дискомфорт в правом колене, боли нет. Принимаю геладринк форте и ношу при ходьбе наколенник с силиконовым кольцом. 8 лет назад у меня была похожая проблема после кроссфита и несколько месяцев болело колено правое. Потом вроде прошло и я бегал и играл в настольный теннис после этого.

Сейчас не знаю, что делать дальше. По инструкции долобене больше 3 недель не применяют, ксефокам пить закончил 2 недели назад. Играть в настольный теннис снова опасаюсь, пока только плаваю и хожу. Врач сказал, что если будет рецидив, то стоит сделать укол гилуариновой кислоты. Еще я пробовал согревающий пластырь магнитный на коленный сустав вместо физиотерапии 7 дней, может стоит продолжить его применять? Или лучше ударно волновую терапию? ( физиотерапевт говорит что для колен это нельзя, так как может быть хуже). Стоит ли дополнительно делать МРТ или узи? Рентгенолог рекомендовал узи, но я читал, что мрт информативнее. 8 лет назад мне уже делали узи правого колена и там ничего не нашли.


Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы к 40-ка годам.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Ничего вводить в сустав без МРТ нельзя.

Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ношение ортеза средней степени фиксации.

Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.
Принятый ответ
Врач скорой помощи, Ортопед
Добрый вечер В вашем случае боль связана скорей всего с повреждением мягкотканных структур сустава, которые не видно на рентгенограмме. Если все же боль периодически рецидивирует, то надо уточнить её природу и в этом поможет именно МРТ коленного сустава. После дообследования уже решать о вопрос внутрисуставных инъекциях и других вариантах возможной терапии.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Для верификации диагноза нужно сделать МРТ.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, помимо рентген снимков, желательно сделать МРТ сустава.

По лабораторной диагностике общий анализ крови, общий анализ мочи, содержание мочевой кислоты в биохимии крови.

Можно и УЗИ сустава сделать, чтобы посмотреть состояние суставной сумки и наличие (или снижение количества) синовиальный жидкости.
Дообследуйтесь, ситуация по клинической картине неоднозначная.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянные боли на протяжение 3 лет
9 февраля 2020
Карина
Вопрос закрыт
Припухлость колена
11 февраля 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Это артроз или подагрический артрит ?
21 июня 2020
Олег
Вопрос закрыт
Помогите подобрать стратегию лечения по результатам МРТ
22 июля 2021
Евгений, Ульяновск
Вопрос закрыт
Прием диафлекса при наличии кисты почки
1 октября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
МРТ Коленного сустава
10 апреля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Ренген тазобедренных костей
20 августа 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва