Что вас беспокоит?
Нарушение сна тревожное растройство
Появилось чувство месяца 2 назад что у меня появился сторож в голове который контролирует мой сон и тревога что я не усну ,иногда засыпаю хооошо когда получаеься выкинуть мысли из головы иногда не получается и кручусь несколько часов,а то и вовсе не сплю ,прохожу кпт с психологом,пью афабазол,фенибут ,магний б6, психотерапевт прописывал атаракс,по боюсь пить так как сказали привыкание.экг норма ,пульс в норме ,стресс в шкале норма. Сейчас сон от 4 до 8 часов.по шкале бека было среднее,а вчера легкое тр.На подсознании тревога ,что следующей ночью все повториться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сомнолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
К Атараксу не развивается привыкания, зависимости он не вызывает.
Привыкание в указанной схеме может развиваться только к Фенибуту, кроме того он сам может вызывать нарушения сна из-за ноотропного эффекта.
В таких случаях полезной бывает когнитивно-поведенческая терапия бессонницы, направленная непосредственно на коррекцию расстройств сна, а также курсовой прием транквилизаторов со снотворным эффектом, например, Атаракса или Тералиджена.
Елена Викторовна, мне врая невролог советовал пить атаракс не посредсьвенно перед сном,это имеет место быть?и как долго можно пить атаракс?
Да, Атаракс используется за 30-60 минут до предполагаемого времени отхода ко сну.
Стандартный курс составляет 4-12 недель, по необходимости по назначению лечащего врача курс может быть продлен.
Елена Викторовна, понял, а фенибут все таки можно пить и в каких дозировках? Я пью утром афобазол 30 днем фенибут, а вечером магний и мелаксен, подскажите я как понял надо пересмотреть все это самостоятельно к этому пришел, подмкажите как правильно и что принимать.
Смотрите, если Фенибут используется днем, то его прием в низких дозах возможен - для препаратов с ноотропным эффектом стараемся избегать вечернего приема.
Афобазол используется курсом до месяца; в таких случаях возможны следующие варианты коррекции терапии:
1. Переход на Афобазол-ретард утром, Атаракс на ночь.
Мелатонин нужен для нормализации ритмов сна и бодрствования, может быть оставлен в текущей схеме вместе с Атараксом.
Если используется Атаракс, магний возможно не применять.
2. Афобазол утром, Фенибут днем, Атаракс или Атаракс+Мелатонин на ночь.
3. Использование только Атаракса на ночь, или при дневной тревожности 2-3 раза в день (в начале может быть умеренная сонливость в течение всего дня).
Корректировать сами нарушения сна будет любой вариант - во всех вариантах есть транквилизатор с седативным эффектом - Атаракс.
Первый и второй вариант считаются более предпочтительными в случае, если параллельно присутствует умеренный уровень тревоги в течение всего дня, но важно избегать дневной сонливости.
Елена Викторовна, фенибут в какой дозировке принимать и как долго ?у меня 250,пью его не постоянно время от времени по 1 таб.а еще есть у меня грандаксин
Если прием осуществляется не регулярно, то используется доза 250 мг до 6 недель приема.
В будущем если потребность в приеме транквилизатора будет сохраняться, его и Афобазол заменить на Грандаксин по 1 таб утром и в обед
Елена Викторовна, хорошо а грандаксин длительность приема скажите пожалуйста
Принятый ответ
Грандаксин возможно использовать курсами до 8-10 недель.
Здравствуйте это тревожное расстройство со сбоем сна, когда тревога мешает расслабиться и заснуть. Чувство сторожа в голове это проявление внутреннего напряжения и гипервозбуждения.
Когнитивно поведенская терапия помогает изменить мышление и снизить тревогу, а препараты вроде афобазола и магния поддерживают нервную систему. Фенибут и атаракс действительно могут помочь, но атаракс сильное средство с риском привыкания, поэтому осторожность оправдана.
Если сон колеблется от 4 до 8 часов, это не критично, но важно работать над регулярностью и качеством сна. Продолжайте психотерапию, избегайте стимуляторов вечером, попробуйте техники расслабления (дыхание, медитация). Если проблемы с засыпанием сохраняются, обсудите с врачом возможность временного приема снотворных или анксиолитиков под контролем.
Нурлан Махмудович, мне только что ответила врач психотерапевт,она сказала ,что к атараксу привыкания нет,а фенибут может давать нарушееие сна!))
Атаракс часто используется для кратковременного снятия тревоги. Фенибут иногда вызывать нарушения сна особенно при длительном применении или неправильной дозировке.
Нурлан Махмудович, а какая длительность и дозировка фегибута правильная у меня 250
Да 250 мг. Длительность обычно 2 3 нед.
Здравствуйте Эдуард!
Продолжайте работу с психологом фокусируясь на техниках расслабления и управления тревогой перед сном. Попробуйте перед сном вести дневник, записывая все тревожные мысли, это поможет выгрузить их из головы. Также экспериментируйте с техниками релаксации которые вам предлагает психолог, может быть это будет медитация, дыхательные упражнения или прогрессивная мышечная релаксация
Максим Николаевич, вроде бы все делаю из выше вами сказаного,а два месяца это не большой срок для кпт или уже нужно принимать мед.припараты, а так не хочется)
2 месяца это действительно небольшой срок особенно в контексте работы с тревогой и бессонницей. КПТ требует времени и последовательных усилий для достижения устойчивых результатов и не нужно торопиться с выводами. Главное продолжать применяемые техники даже если эффект не мгновенный. Сосредоточьтесь на процессе,а не только на результате
Здравствуйте.
Тревога действительно очень часто даёт нарушение сна, потому что тревога — это обратно противоположное состояние состоянию сна. Тревога мобилизирует наш организм, что мы должны быть готовы дать отпор какой-то угрозе.
При в вашем случае это происходит следующим образом: вы боитесь, что вы не уснёте, включается тревожность, и вы действительно не засыпаете, пока вы не спите, тревога увеличивается, вы ещё больше себя накручиваете, следовательно, состояние сна становится всё дальше.
И для того чтобы улучшить сон, необходимо сфокусироваться именно на этом цикле. Скажите мне, пожалуйста, что такого страшного ужасного произойдёт, если вы не выспитесь? Я предполагаю, что у вас уже был подобный опыт, когда вы не высыпались, а потом проходил как-то ваш день, давайте попробуем изучить этот ваш персональный опыт. Было ли что-то плохое из-за того, что мы не высыпались? Произошли какие-то непоправимые, катастрофичные последствия от этого?
Изучив этот момент, вы сможете заметить, что несмотря на то, что вы плохо спите, ничего плохого ужасного не происходит. И в следующий раз, когда эти мысли будут вас одолевать и мешать вашему сну, вы можете вспомнить это, что, несмотря на то, что вы не спите ужаса не происходит. Это уже огромный момент для того, чтобы тревога снизилась, вы в буквальном смысле её обесцените, сделайте её маленькой.
Второй момент, который очень хорошо помогает, это упражнение «контейнирование», вы можете рядом с кроватью положить блокнот и выписывать туда те мысли, которые не дают вам покоя, это также освобождает вашу голову от этих тревожных мыслей, и тревога становится меньше.
Но, работу в рамках КПТ вы обязательно продолжаете, потому что тревожное расстройство — оно немножко шире, чем просто проблемы со сном.
Андрей, вне темы сна я больше никакой тревоги не испытываю,вы не могли бы еще что нибудь подсказать
Принятый ответ
Эдуард, тревога очень тесно связана с нашими мыслями. Именно деструктивные, не отражающие реальность мысли являются топливом и питанием для тревоги.
Если рационализировать эту мысль, которая запускает тревогу, то тревога уменьшится. Так как вы проходите терапию в рамках когнитивно-поведенческого подхода, то вы знаете, что наши мысли порождают наши эмоции и порождают наше поведение, телесные реакции. Поэтому база здесь — это работа с мыслями. То, что я вам предложила и в первом своём ответе: понять, что в тот момент, что вы не спите или спите плохо, не приводит к негативным последствиям. Раз нет негативных последствий, тогда важно себя спросить: «А за что я тогда переживаю, тревожусь?» И вот здесь вот мышление как раз замечает этот момент и уже автоматически не включает тревожную реакцию.
Помимо этих моментов очень хорошо помогают техники осознанности, медитативные техники, техники релаксации. К примеру, можете изучить релаксацию по Джекобсону — это постепенное напряжение и расслабление различных групп мышц, как раз очень удобно можно делать в момент, когда надо спать.
Здравствуйте! Нарушение сна - симптом. И в 90% случае симптом тревоги или депрессии , поэтому лечить нужно причину.
Редко бывает, что на сон влияет нехватка железа, проблемы с щитовидной железой, дефицит магния.
Обязательно нужна консультация врача психотерапевта для исключения тревожно - депрессивного расстройства. (Оно лечится в первую очередь психотерапией КПТ , доп - антидепрессант СИОЗС длительно).
Так же обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встаньте и 15 минут займитесь монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном.
КПТ как давно уже занимаетесь ? Работаете именно в КПТ-Б?
Комплексный подход поможет решить вашу проблему!
Алина Николаевна, какое кпт я не знаю,а это не то ,что в книге Бузунова написано?там что то про 6 недель.
Алина Николаевна, раньше пробовал вставать с кравати,но дело в том что когда кручусь в один момент могу уснуть,а так могу и не уснкть вовсе случаи были
Эдуард , если есть и тревожное состояние помимо бессоницы , то можно и КПТ обычным заниматься.
А КПТ -Б направлено конкретно на бессоницу ( метод ограничения сна , гигиена сна и тд)
Алина Николаевна, у меня тревожное состояние из за сна ,что все повториться в следующую ночь ее и жду, ну бывает и нормально засыпаю ,просто я уже запутался
Эдуард , вне темы сна тревогу испытываете ?
Алина Николаевна, нет ни в коем случае ,у меня все по жизни очень хорошо))))
Алина Николаевна, как мне скахал психолог я мнительная личность))
Принятый ответ
Вот , если есть мнительность , значит и есть тревога , вероятно, фоновая , к которой вы привыкли
Алина Николаевна, вероятно вы правы,но фон и привычки как то надо менять
Алина Николаевна, этот фон и мешпет спать
Здравствуйте. Состояние соответствует тревожному расстройству с формированием гиперконтроля сна: ожидание засыпания, поддерживает возбуждение нервной системы и мешает засыпанию.
Соматической причины нет, основа лечения — работа с мышлением и поведением (КПТ), не попытки уснуть с препаратами.
Тактика: чёткий режим сна, не лежать без сна, убрать контроль; при выраженной тревоге допустим короткий курс атаракса — привыкания он не формирует при правильном приёме.
Сергей Владимирович, а какой правильный прием?есть еще и грандаксин.
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 202014 ответов
- 21 Января 202215 ответов
- 24 Февраля 20233 ответа
- 30 Марта 202328 ответов