Что вас беспокоит?
Менять ли препарат
Добрый день! У меня диагностировали тревожно-депрессивное расстройство, я очень нервная и тревожная стала. Психолог сказала, что больше похоже на ГТР. На фоне этого я стала очень сильно заедать эмоции и стресс, а стресс постоянно со мной. Прибавила прилично и постоянно хочется сладкого. Также зажимает , где лопатки и дает головную боль сильную, как приступ остеохондроза, сильный. Голова не соображает совсем и болит позвоночник . Врач выписала мне венлаксин Эгис. Пила 1/4, сразу прилив сил и спокойствие, но на 4 день пошла сильная крапивница, отменили препарат, перешла на золофт 100. От него стала спокойная, голова перестала болеть и тревожность исчезла, но апатия не ушла. Параллельно пила тералиджен, сейчас перестала. Может от него апатия? Врач предложила мне попробовать либо велафакс тева, может от него не будет крапивницы. Если будет, лучше флуоксетин( прозака нет). Либо бринтеликс , но он дорогой. Поэтому лучше остановится на этих. Вопрос , стоит ли менять препарат и на что лучше менять? Может золофт стоит пить больше, пила 1 месяц. От него побочна не было. И спокойной такой давно не пила. Сейчас золофт снижаю, сил больше, но вернулась головная боль , агрессия иногда. Не знаю, менять ли и на что ? Какой препарат лучше? Может апатия не связала с золофтом ?
Здравствуйте,у вас прекрасный выбор препарата.
Золофт используется для лечения тревожных и депрессивных расстройств.
Срок приема в месяц очень маленький и оценивать его работу очень рано.
Его рабочая дозировка начинается от 100мг и выше,так как у вас есть положительный терапевтический эффект,то рекомендуется подождать 5-6 недель на дозировке в 100мг,для оценки терапевтического эффекта,при необходимости дозировку можно повышать до 150мг и 200мг,зависит от динамики вашего состояния.
Менять препарат и не использовать его максимальные дозировки нецелесообразно,к тому же у вас есть хороший положительный терапевтический эффект даже на 100мг.
Не спешите уходить с препарата ,используйте его по максимуму,если это будет нужно.
Павел Андреевич, а как обратно вернуть 100? Сейчас я стала снижать до 50. Чтобы перейти на флуоксетин или велафакс. Думаете, что стоит вернуться к прежней дозе и попробовать повысить до 150?
Думаю,что для начала нужно выйти на 100мг,дозировка повышается на 25мг каждые 7 дней,после выхода на 100мг,нужно 5-6 недель для оценки эффективности лечения,если будет не устраивать,то уходят на 150мг с шагом в 25мг в 7 дней.
Флуоксетин препарат который обладает свойством снижать уровень аппетита,но если выбирать между Золофтом и Флуоксетином,то мой выбор упал бы на Золофт.
Велафакс рекомендуется использовать,при неэффективности работы СИОЗС ,которые не дают нужного терапевтического эффекта в максимальных дозировках,пока я не вижу причины для перехода в другую группу СИОЗСиН (Велафакс).
Это препарат второй линии,при лечении тревоги.
Павел Андреевич, а почему всё-таки золофт? Он лучше? Тревога ведь правда ушла, но активности не хватает. Флуоксетин плюсом с борьбой с лишним весом. В тоже время есть проблемы с желудком и тошнота тяжело переноситься. И сколько нужно ждать и понять, работает ли препарат ? По 100 недель 5-6? Я пила 4 полных только
Принятый ответ
Не нужно ждать чудес от Флуоксетина,что вы начнете его принимать и вес начнет уходить,немного не так все это работает,да аппетит уменьшит,но чтоб уходил вес нужна физическая нагрузка и уменьшать потребляемые калории.
Золофт обладает активирующим эффектом, то что вам не хватает активности,может говорить о том,что дозировка недостаточна.
И у вас еще большой диапазон,для того,чтоб препарат заработал.
100 мг это минимальная оптимальная дозировка и от выхода на нее 5-6 недель,при необходимости повышать дозировку до 150мг и 200мг зависит от эффективности.
Здравствуйте , по моему мнению:
-апатия может быть от любого СИОЗС, как побочный эффект , но тут сложно, если апатия ранее была, то скорее дело в недостаточной дозе ,да и месяц лечения мало и имеет смысл дальше повышать, если именно на антидепрессанте апатия усиливается, то меняем группу и тогда флуоксетин не целесообразно ; если на венлафаксин реакция была, то я бы его не рассматривала , а рассматривала бы дулоксетин.
бринтеликс по моему мнению при тревоге не эффективен.
Екатерина Дмитриевна, а почему флуоксетин не нужно? Врач сказала, что на нем и похудеть можно. И приступы переедания тоже пройдут. Не предложила повысить дозировку. Сказала, что флуоксетин даст эффект пробуждения и апатия уйдет
Если это апатия из-за антидепрессанта-СИОЗС апатия, то это обычно уже на любом ад это группы,включая флуоксетин , по этому меняется группа.
Если это не СИОЗС апатия, то при увеличении дозы будет дальше улучшение; на текущем ад тоже вес нормализовать можно.
Екатерина Дмитриевна, подскажите, а другая группа-это не те, что написала? Дулоксетин -это и есть другая группа? Да, апатия и раньше была. Я стала намного спокойнее и рассеянность ушла, побочек на золофте не было . Просто с моей апатией не справился будто. Вот я и боюсь других, дулоксетин она предлага сразу после крапивницы на венлаксин. Но страшно менять, так как боюсь побочек
Да, из других групп: дулоксетин, кломипрамин
Принятый ответ
По моему мнению пока стоит с дозой текущего препарата поработать
Здравствуйте!
В такой ситуации возможно было бы работать далее с дозой Золофта - возможно она была недостаточной для того, чтобы в полной мере купировать апатию, а также возможно рассматривать переход на Флуоксетин.
Данный препарат также работает с депрессией и тревожностью, дополнительно оказывая анорексигенный эффект.
Но здесь важно отметить, что он просто снижает аппетит, а убирает непосредственно компульсивные переедания и заедания неприятных эмоций.
Здравствуйте. Возврат болей и агрессии при снижении Золофта подтверждает его эффективность, поэтому целесообразно вернуться к дозе 100 мг и обсудить с врачом её повышение до 150-200 мг, так как месяца приема мало для оценки эффективности и влияния на апатию. Если апатия на высокой дозе сохранится и будет только нарастит с повышение дозы, логичнее перейти на Дулоксетин для снятия мышечных зажимов или на Флуоксетин для контроля аппетита и веса. Повторный прием Венлафаксина опасен из-за риска аллергии, а Бринтелликс может не справиться с вашей тревогой.
Здравствуйте!
Золофт пока можно оставить возможно даже нарастив дозировку (100мг может быть недостаточно) и если апатия будет усиливаться еще по мере приема, то да, препарат менять при таком раскладе. Например отличной заменой может быть флуоксетин или пароксетин.
Флуоксетин думаю будет для начала предпочтительнее, так как он еще снизит аппетит.
Все обязательно нормализуется, не переживайте.
Артур, апатия через сколько должна пройти? Сколько недель нужно принимать 100, чтобы понять, работает или нет? Поднимать через сколько? И подскажите, на Ваш взгляд, всё-таки золофт или флуоксетин лучше работает? Именно с нервным напряжением, тревогой и волнкнием
Оба хорошо работают.
Но флуоксетин обладает больше активизирующим свойством, а золофт убирать тревогу убирает, но активности в Вашем случае на данной дозировке не дает, попробовать поднять до 125-150мг оценивать динамику и если будет еще больше апатии, то скорее менять препарат.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 202115 ответов
- 23 Декабря 20231 ответ
- 5 Января 20246 ответов
- 27 Июня 20247 ответов