Что вас беспокоит?
Синдром титце?
Почти 3 месяца назад появились боли в грудине. Я занималась йогой и перешла к более тяжелым глубоким асанам. Делала стойки на руках и раскрытие грудной клетки Через несколько дней начались боли. Сначала мечевидный отросток, потом левые ребра и грудина. В нижних ребрах боли почти прошли (в одном определенном месте бывают, но уже явно не такие как раньше), в грудине же то появляются более сильные, то стихают. Боли на уровне 3-5 ребер сверху и ближе к кости тела грудины. Получается где-то левее/правее от тела грудины. Есть точки, при надавливании на которые боль усиливается, точки не между ребрами и именно на ребрах на расстоянии где-то 1см от тела грудины, но то точки более болезненны справа, то слева. Конкретно сейчас больше болит справа, а слева боли были сильнее 5 дней назад. Боли усиливаются при глубоком вдохе (но не всегда), при поднятии тяжестей, при каких-то определенных положениях тела. Если надавить на болезненные точки, то на следующий день боли по всей грудине. И по ощущениям боли в костях. Рентген грудной клетки пока не делала, но: Оак норма Срб норма (0,2) ЭКГ норма МРТ грудного отдела позвоночника норма (остеохондроз и сколиоз влево, никаких больше нет проблем). При использовании нимесила или ибупрофена боли чуть стихают. Миорелаксанты не пила, на них давление падает до 80/50. Рентген грудной клетки боюсь делать, как бы парадоксально не звучало, у меня недавно умер отчим от рака, я за ним ухаживала, и теперь боюсь вдруг это тоже рак…страшно. Боли то стихают. То усиливаются. Йогу исключила, вроде лучше становится и после упражнений даже легких опять начинаются боли. Полностью исключить подъем тяжестей тоже не могу, у меня ребенок маленький( Что делать уже и ума не приложу. Конкретно сейчас мажу мазью хондрофен. До этого использовала Найз, долгит, диклофенак - эффект слабый.
Принятый ответ
Здравствуйте! Болевой синдром в таких случаях может быть по следующим причинам:
-перерастяжение связок капсулы грудинно-реберных сочленений
-воспаление в грудинно-реберных сочленениях
-синдромом Титце. (заболевание из группы хондропатий, сопровождающееся асептическим воспалением одного или нескольких верхних реберных хрящей в области их сочленения с грудиной.)
В таких случаях рекомендуют:
-дообследование рентгенография ,иногда требуется КТ
- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
.
-пластыри с местным анестетиком
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
--хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
---витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний,
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Парастернальный болевой синдром развивается по следующим причинам:
- межрёберная невралгия.
- синдром Титце
- артрит рёберно-грудинных сочленений постперегрузочного генеза.
Для уточнения диагноза рекомендуют УЗИ рёберно-стернальных сочленений и очная консультация невролога.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Бинавит или Мильгамма.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Можно применять Нанопласт или пластыри с Вольтареном.
Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Хотя бы йогу не возобновляйте.
Скорейшего восстановления.
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 202310 ответов
- 21 Мая 20255 ответов
- 21 Июля 202512 ответов
- 6 Декабря 20254 ответа