Что вас беспокоит?
Боль в спине
Здравствуйте. Моему отцу 62 года. Возникают жгучие боли в районе лопаток после сна или неудобного положения тела, иногда простреливает в грудину. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу можно обратиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В самую первую очередь нужно исключить нарушение ритма сердца, острое сердечное заболевание или стенокардию.
Нужно выполнить ЭКГ в срочном порядке и обратиться к терапевту. Если будет необходимость, направят к кардиологу.
Как давно начали беспокоить боли? Сколько времени длится приступ? Есть ли заболевания сердца или другие хронические заболевания?
Светлана Сергеевна, КОМПЬЮТЕРНАЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ЭКГ
АНАЛИЗ РИТМА за 40 секунд
Среднее квадратичное отклонение ритма = 28 мс
Средняя частота желудочковых сокращений = 85 уд/мин
Нормальный синусовый ритм
КОНТУРНЫЙ АНАЛИЗ
Выраженное отклонение ЭОС влево во фронтальной плоскости
Индекс массы лев.желудочка: 173 г/м.кв (норматив 131)
Возможно гипертрофия левого желудочка
Нарушение внутрижелудочковой проводимости
Короткий интервал PQ
Вероятно задне-нижний ИМ неопределенного возраста
ВРАЧЕБНОЕ ЭКГ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Ритм синусовый
Частота 85 в мин
ЭОС резко отклонена влево
Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
Признаки нагрузки на правое предсердие
Спасибо, увидела.
Во-первых по ЭКГ имеются признаки перегруза левого желудочка (гипертрофия левого желудочка), что может говорить о длительном течении гипертонии.
Есть увеличение левого предсердия, что может быть признаком развития сердечной недостаточностью, особенно если есть одышка.
По экг есть признаки старого инфаркта миокарда . Но это вопрос, требующий уточнения.
Был ли инфаркт миокарда в анамнезе? Какие лекарственные препараты принимаете?
Здравствуйте, в описанной Вами ситуации желательно очно посетить невролога для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сделать рентген грудного отдела позвоночника. Будьте здоровы!
Здравствуйте !
Исходя из жалоб можно предположить неврологическую этиологию болей.
В таких случаях врачи рекомендуют сделать мрт грудного отдела позвоночника с дальнейшей очной консультацией невролога.
А также: 1.Следить за положением тела во время работы и отдыха.
2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы остеохондроза.
3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок на позвоночник.
4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы спины и улучшает кровообращение.
5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья позвоночника.
6. Отказ от вредных привычек
7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон.
8. Регулярно растягивать мышцы спины и грудной клетки.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),л
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, посмотрите, пожалуйста, закрепила результат ЭКГ. Могут ли эти жалобы быть связаны с сердечной патологией?
Да посмотрела, по экг нет ничего критичного, в качестве дополнения врачи рекомендуют сделать холтеровское мониторирование и узи сердца 🙏🏼❤️
Принятый ответ
Боли в сердце не зависят от неудобного положения сна, движений и тд поэтому боли с большей вероятностью неврологические🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных случаях можно предположить развитие мышечно-тонического синдрома или компрессии корешка нерва.
Для уточнения в таких случаях обычно рекомендуют проведение МРТ пояснично-крестцового и грудного отдела позвоночника
Согласно клиническим рекомендациям, при выраженном болевом синдроме рекомендуют:
1. Прием НПВС, например, мелоксикам (Амелотекс) 7,5 мг 1-2 раза в сутки до 7 дней после еды с прикрытием ИПП для профилактики гастропатии, например, пантопразол (Нольпаза) 20 мг 1 раз в сутки за 20 минут до еды на время курса НПВС
2. При выраженном мышечном спазме обычно эффективен прием миорелаксанта, например, тизанидин (Сирдалуд) 4 мг на ночь до 5 дней
3. Так же рекомендуют использование гелей или мазей с НПВС (например, кетопрофен 2,5% гель, диклофенак 5% гель) 3 р/д тонким слоем
В дальнейшем, если болевой синдром сохраняется после проведения курса терапии или возникают неврологические дефициты (выраженное онемение, слабость в конечностях, усиление уже имеющихся жалоб) рекомендуют консультацию невролога
Будьте здоровы🙏🏻
Мария, здравствуйте! 🌷
Исходя из результатов ЭКГ в первую очередь нужно получать консультацию кардиолога.
Результаты ЭКГ показывают изменения, касаемые перенесенного возможного задне-нижнего инфаркта миокарда неопределенного возраста. Это означает , что с высокой вероятностью в прошлом было перенесение инфаркт , о котором могли даже и не знать. Есть гипертрофия левого желудочка, значит , что сердечная мышца утолщена . Чаще всего это происходит из-за длительной работы с перегрузкой, например , при высоком давлении.
ЕстьбБлокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Это нарушение проведения электрического импульса по сердцу. Часто сопровождает гипертрофию и перенесенный инфаркт.
Характер боли может быть связан с сердцем . Боль в районе лопаток, которая простреливает в грудину - это возможное описание стенокардии . Это боль , которая возникает, когда сердечная мышца не получает достаточно кислорода
Также подробные боли могут быть вызваны и проблемами с позвоночником . В подобных случаях может быть быть эффективным курс противоспалительных препаратов, например тексаред по таблетке утром + миорелаксант, например, мидокалм. Также обязательно защита желудка - разо 20 мг утром натощак.
В любом случае очень важно получить консультацию кардиолога, взять архивы ЭКГ , если есть , оценить ЭХО-КГ, сделать холтер, чтобы оценить ритм сердца в течение суток 🙏
Юлия Валерьевна, здравствуйте. Блокада левой ножки пучка Гиса может быть врожденной и наследственной ? У меня она тоже с рождения эхо кг в норме. Только множественные аномальные хорды левого желудочка
Неполная блокада может быть вариантом нормы, как и хорды левого желудочка. Врождённая БЛНПГ действительно встречается , но это редкость. Наследственный характер точно не доказан , но семейные случаи блокад встречаются.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20227 ответов
- 18 Февраля 20235 ответов
- 18 Июня 202416 ответов
- 29 Декабря 20258 ответов