Что вас беспокоит?
Повышенный ферритин
Здравствуйте. Долгое время живу с грыжей в L5-S1, активное лечение начал лишь с декабря 24 года, тогда же в описании МРТ первый раз написали про наличие МОДИК 1. Анализы с 22 года стараюсь ежегодно сдавать. Обратил в внимание что в анализах 22 года повышен ферритин. По назначению невролога пересдал анализы в январе и ферритин опять повышен, хотя и ниже чем в 22 году. С января по февраль принимал целебрекс и ферритин понижался. В марте после окончания приема он опять начал ползти вверх. В почке на узи есть киста, был у врача, он сказал делать ничего не надо, она на функции почек не влияет. По узи БП все в норме, делаю ежегодно. Подскажите, ферритин повышен из-за модика или стоит искать еще причину? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с ситуацией.
Ферритин отражает не только запасы железа в организме, но также это белок воспаления, но может повышаться при наличии любого активного воспаления. Скажите пожалуйста, до каких цифр ферритин повышался?
Екатерина Сергеевна, видимо еще не прикрепились файлы. Поднимался до 435,8
Да, нашла. Учитывая, что в момент сдачи крови на СРБ и ферритин - ферритин высокий, а СРБ низкий, говорит о том, что причина не воспалении.
Далее, в печени по узи все хорошо, АСТ, АЛТ и ГГТП также в пределах нормы - данных за патологию печени нет.
Есть так называем метаболический синдром, скажите пожалуйста ваш рост, вес? и если есть возможность измерить обьем талии, тоже написать цифр.
Екатерина Сергеевна, Рос 185, Вес 84-85. Талия 99 см.
Вес нормальный, талия увеличена, но не критично. В таком случае не исключается скрытый метаболический синдром и висцеральное ожирение.
Есть еще такое заболевание, оно наследственное- синдром перегрузки железом (гемохроматоз). Хотя при наследственной форме цифры чаще выше 1000, учитвая, что ферритин 300-400 длительное время, плюс это может быть раннее начало.
Вы сдавали ОЖСС или коэффициент насыщения транферрина железом?
Екатерина Сергеевна, да, в анализах за март 26 года есть этот показатель. Коэффициент насыщения трансферрина железом 33.1 %
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, в 2026 году сдавали уровень ферритина? Возможно не прикрепился еще файл.
Ферритин - это депо железа, в то же время может выступать как маркер воспаления.
Высоким с точки зрения диагностической значимости считается уровень свыше 400 у мужчин.
Цифры сами по себе конкретного диагностического значения не несут, необходимо ориентироваться также на клинические проявления.
Уровень ферритина может повышаться по причине инфекционных, воспалительных заболеваний, острых и хронических заболеваний печени, при чрезмерном получении организмом железа, например, при внутривенном или внутримышечном введении, хронических заболеваниях, ожирении, длительном употреблении алкоголя, гипертиреозе, при гемолитических анемиях.
В подобных случаях рекомендуют оценить показатель насыщения трансферрина железом, если он более 55% при стойком повышении ферритина рекомендуют консультацию гематолога и исключение гемохроматоза.
На всякий случай хотелось бы уточнить, не принимали ли препараты железа? Не болели в моменты сдачи анализов?
Ольга Александровна, Видимо еще не прикрепились файлы. Препараты железа не принимал. Уровень насыщения 33%
Ознакомилась с результатами.
Касаемо вопроса про модик. Да, ферритин в ответ на воспаление может повышаться, но все же, говоря о модик - это местный процесс, ферритин мог бы реагировать в острую фазу, в моменты сильного воспаления, но отмечаете его повышения с 22 года, это достаточно длительно.
Снижение ферртина в момент лечения может быть связано с тем, что лечение подавляет активный воспалительный процесс, здесь можно отследить косвенную связь, что ферритин все же на воспаление реагирует, а при его уменьшении соответственно снижается.
Но все же, если бы причина была только в воспалительном процессе, после лечения ферритин бы не повышался выше исходных показателей до лечения.
Т.к. уровень нтж 33% ,что является нормой, с высокой долей вероятности патологии со стороны системы крови можно исключить, что все же позволяет подозревать, что ферриттн выступает именно как маркер воспаления в организме, но при этом уровень срб и соэ не реагируют как маркеры острого воспаления.
В подобной ситуации требуется исключение метаболического синдрома, т.к. уровень ферритина может реагировать на избыток висцерального жира.
У мужчин рекомендуемый показатель талии менее 90-94.
Измерьте, пожалуйста, талию и подскажите Ваш рост и вес.
Ольга Александровна, Рос 185, Вес 84-85. Талия 99 см.
Спасибо за уточнение.
Исходя из этих данных, действительно, можем подозревать, что ферритин помимо реакции на модик 1, даёт дополнительное повышение за счет метаболических нарушений, т.к. ферритин реагирует на ихбыточную жировую ткань как на хроническое воспаление🙏
В подобной ситуации рекомендуют постараться скорректировать питание путем дефицита калорий, т.е. кушать чуть меньше, чем тратите, добавить по возможности физическую активность, это могут быть легкие прогулки.
Важно ориентироваться не только на показатель массы тела, который позволяет судить об уровне индекса массы тела, это не совсем точно, но и ориентироваться на качество тела и его составляющие, мышцы, жировую ткань, т.е. можно остаться даже в своем весе 85кг, но важно проработать мышечный корсет и уменьшить объем жировой ткани🙏
Ольга Александровна, все понял. Спасибо большое за ответ.
Рада помочь) здоровья Вам ✨️
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом. Вероятнее всего ферритин поднимается именно из-за модика 1, поскольку это ещё и белок острой фазы, то на фоне приема целебрекса он снижался, и снова начал рости после его отмены. Ферритин часто поднимается на любой воспалительный процесс в организме. Положительная динамика на фоне приема целебрескса лишь подтверждает, что ферритин поднимается на воспаление модик 1
Вам необходимо обратиться на очный прием невролога, так как при эффективном лечении воспаления ферритин должен войти в норму
Будьте здоровы:)
Инна Николаевна, Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причина скорее всего в синдроме Модик-I .
Так как это воспалительное поражение костного мозга позвонков, которое может сопровождаться отёком костного мозга и гиперваскуляризацией замыкательных пластинок.
Воспалительные процессы в организме могут приводить к повышению уровня ферритина, так как он относится к белкам острой фазы воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин - не просто белок хранения железа. Он является острофазовым белком воспаления , то есть реагирует на любой воспалительный процесс в организме
По результатам нормальное железо в сыворотке , нормальный трансферрин, нормальное , то есть организм не накапливает лишнее железо , признаков гемохроматоза - нет
Изменения Модик 1 - это активный воспалительный процесс в замыкательных пластинках позвонков. По сути это ткань , замещающая нормальный костный мозг. Это воспаление , которое постоянно посылает воспалительные цитокины , повышаются острофазовые белки , к которым относится ферритин
Ферритин снижался на Целебрексе и начал расти после его отмены - это, по сути , эксперимент , который указывает на воспалительную природу подъема
СРБ реагирует преимущественно на острое , интенсивное воспаление и быстро нормализуется. Ферритин более чувствителен к хроническому, вялотекущему воспалению . А при модик воспаление чаще хроническое , низкоинтенсивное
Также не исключаем метаболический синдром , так как талия 99 см при росте 185 - это пограничный абдоминальный объем . Висцеральный жир ( в области живота ) является источником воспалительных цитокинов и может вносить вклад в подъем ферритина
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад35 ответов
- 41 минута назад5 ответов
- 53 минуты назад24 ответа
- 3 часа назад5 ответов