Что вас беспокоит?
Болит поясница два месяца, Колю остеоколл раз 5-7дней, сделала 8 уколов, боль не уменьшается.
Здравствуйте, сильно болит поясница,с постоянным обострением на протяжении последних двух лет, каждые 2-3 месяца. В конце декабря сделала две блокады (Дипроспан), проколола артоксан и нейробион по 10 уколов, боль чуть отпустила,далее январь проколола афлутоп через день 10уколов. Февраль -боли не было! Далее март боль вернулась, ощущение как будто гирю подвесили к пояснице.опять артоксан 6 уколов, через неделю амелртекс 10 уколов,7 процедур амплипульс,толпирезон 3 недели. Начали прокалывать Остеоколл раз в неделю. Апрель: колю только раз в неделю остеокол уже 8 уколов прокололи в спину(сустав,позвонки в районе поясницы) после укола 1-2 дня боль меньше,потом опять всё возвращается. Осталось 2 укола до конца курса.Облегечия не чувствую, болит постоянно, плюс заболела левое колено (не знаю взаимосвязано или нет).два месяца без перерыва мучают эти боли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Причина боли - грыжи дисков с сужением межпозвонковых отверстий.
Рекомендуют комплексное лечение. Нельзя сначала НПВС, потом блокаду и всё бросить, потом снова НПВС, теперь Остеоколл.
Так не работает. Сразу проходят весь курс лечения даже если после блокады боли прошли.
Потом ещё долечиваются физиотерапией, иголками, массажем. ЛФК ежедневно. Без ЛФК улучшений ждать не приходится.
Теперь проходим весь курс заново, но как проложено.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен.
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Лечение рекомендуют начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
Через неделю после Дипроспана рекомендуют пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.
Из физиотерапии назначают электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Например, Артра, Структум имли др.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, ЛФК делаю через день,брала индивидуальные занятия.делаю сейчас также компресс: Димексид, новокаин, дексаметазон.из физио домашний алмагплюс. Мой невролог против на данный момент против противовоспалительных и витамины группы В сказал, тоже не нужны,т.к в конце декабря прокололи. Говорит что добавляет в остеокол через раз дексаметазон,что нужно завершить курс и сделать ещё две процедуры 13.04 и 20.04 , чтобы было 10. Но я потому и интересуюсь здесь что лечение уже затяжное,и не помогает в полной мере,боль не уходит. И не понимаю делать ли ещё остеокол (это ещё две недели)либо искать другого врача и всё заново по вашей схеме: блокада,нвпс/ вит.в,сирдалуд,физио,плазма
Мы не имеем права корректировать лечение, которое очно назначают коллеги.
Мы можем на основании представленных данных предположить диагноз и предложить схему лечения, которую применяют в таких случаях, что и было сделано.
Остеоколл не противопоказан, в Протоколы лечения не входит. Это всё, что могу сказать.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Принятый ответ
Здравствуйте!
При длительно сохраняющихся болях, скованности в позвоночнике по утрам, необходимости расходиться утром чтобы чувствовать себя лучше, ночных болях обычно рекомендуется исключать также ревмопатологию(анализы крови на с-реактивный белок,ревматоидный фактор, анф), по результатам консультация ревматолога.
Также это может быть хронический миофасциальный болевой синдром (боль более 3х месяцев).
Согласно клиническим рекомендациям лечится с помощью антидепрессантов с противоболевым эффектом (дулоксетин, амитриптилин), препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
При уменьшении выраженности болевого синдрома назначается лечебная физкультура, подбираются упражнения очно врачом-лфк или реабилитологом.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно сформировался хронический болевой синдром
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
препарат подбирается индивидуально на очном приеме
Принятый ответ
Добрый день!
При длительном выраженном болевом синдроме рекомендуется сдать анализ на ревмопробы ( СРБ, ревматоидный фактор, hla-b27) с последующей консультацией ревматолога.
Если все будет исключено, то боли могут быть связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Но самое главное, что если боль беспокоит уже длительное время, то имеет место хронический болевой синдром, нарушена работа нейромедиаторов, отвечающих за боль. Для его лечения назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптиллин, дулоксетин или венлафаксин (рецептурные)
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 202220 ответов
- 25 Июля 20223 ответа
- 22 Октября 20246 ответов